pludselig bølge af PVC

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Richardson,

Tak fordi du tog dig tid til at besvare mine spørgsmål. Jeg er en 41-årig mand, der to nætter siden begyndte oplever PVC’er alt fra en hvert minut til en hver par timer. Jeg har bemærket om morgenen, før jeg kommer til at arbejde (jeg er en lærer), at jeg har ingen og derefter de synes at få hyppigere som dagen går på. Jeg drikker en kop halv-café kaffe hver morgen, ingen chokolade eller meds af enhver art, og jeg er ellers sundt. Jeg kører en 5K på løbebåndet to gange om ugen og nå max puls på 165 eller deromkring uden problemer. Min hvilepuls er omkring 60 og min hvilepuls er omkring 40 efter 1 minut og 55 efter to minutter. Jeg har ikke prøvet at arbejde ud, da disse begyndte, så jeg ved ikke, hvordan min krop ville reagere med disse pvc foregår nu (ikke sikker på, om det er sikkert?). Jeg har ingen smerter, ingen sved, ingen snurren – intet men freaky følelse af disse pvc, der bare syntes at komme ud af ingenting.

Jeg gik til min primære sundhedstjeneste i går, og han kørte en EKG, som viste en PVC. Andre end PVC, min EKG var identisk med mine sidste 9 år siden, sagde han. Jeg havde også et ekko for ni år siden, der viste en normal hjerte bortset spor-til-mild regurg. Jeg er en high-angst fyr i en høj angst erhverv, og det har været en stressende par uger for mig. Men jeg har haft mere stressende gange i værre end dette, der aldrig resulteret i PVC fortid. Naturligvis er jeg bekymret. Min bedstefar, en tante og en onkel døde af hjerteanfald i 60’erne, men de var ikke sundt for andre årsager (rygere, bacon-n-pølse typen spise). Så her er mit spørgsmål:

1. Min kollega, der plejede at være en hjerte-sygeplejerske, mener jeg har brug for en Holter at få et klarere billede af, hvad der er op – tror du det? Behøver jeg at se en kardiolog?

2. Er jeg sikker at arbejde ud og hvis ja, kan jeg gå hårdt på løbebåndet ligesom jeg normalt gør (jeg kan normalt gå 12 minutter på Bruce test på gym)?

3. Har min familie historie CAD have nogen indflydelse på disse pvc?

4. Hvorfor skulle PVC’er starte pludseligt og så være så hyppige efter aldrig at have været et problem før?

fem. Med disse pvc, er jeg i større risiko for en kardiel hændelse?

6. Hvis du var mig, hvad ville du gøre

Tak så meget for at dele din ekspertise

Chris

SVAR:?. Hej Chris,

PVC’er er normal hjerteaktivitet, let at forstå som normalt fra viden om hjertets elektriske system og forekommer i omkring halvdelen af ​​os. De behøver ikke betyde, at du har en hjertesygdom, eller vil i fremtiden udvikle hjertesygdom eller nogen katastrofe.

En. En Holter ville kun vise PVC og ville ikke hjælpe.

2. Ja, Arbejde ud reducerer PVC, mens du træner, tho ikke bagefter. Arbejde ud ikke bringer nogen med pvc. Fortsæt med at arbejde ud energisk.

Tre. Nej, Familie historie ikke PVC’er hyppigere og gør ikke PVC’er farlige enten.

4. Noone ved meget om, hvad der gør PVC’er kommer og går. Angst og stress gøre dem mere hyppige.

5. Nej pvc er uskadelige i en person med normal ekko og EKG. PVC øger ikke risikoen for kardiale hændelser.

6, Ignorer pvc og komme videre med dit liv kraftigt.

Skriv venligst tilbage, hvis denne note gør ikke 抰 besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak, dr jeg har en nogle flere spørgsmål; tak for at være tålmodig med mig. Jeg er meget nervøs over dette.

En. Jeg har bemærket, at de synes at komme videre efter jeg har spist middag – især hvis det er en stor middag. Kan spise kulhydrater eller store mængder (ikke sukkerholdige eller koffeinholdige, selvom) være en udløsende faktor?

2. Også – og jeg håber, at dette ikke lyder paranoid – Jeg læste, at PVC er ofte et resultat af et hjerteanfald. To dage før det hele startede i sidste uge modtog jeg et telefonopkald i løbet af en travl tid, og ud af ingenting sved temmelig voldsomt i ca. 30 sekunder. Det var underligt, og jeg selv tænkte så på det tidspunkt. Ingen andre symptomer af nogen art, men det fik mig til at tænke: Er det muligt, jeg havde et lille hjerteanfald på det tidspunkt, og at PVC er et resultat af, at

3?. Jeg holder læse om VT og Vfib og det har mig nervøs. Mit hjerte var strukturelt normal 9 år siden, da jeg havde min ekko (EF: 55%, spor regurg, alle var god, ifølge min cardio), men kunne mit hjerte har develoepd et problem siden da. Med andre ord ville det være klogt for mig at få en ny? Mit EKG på min læge kontor i sidste uge var normal bortset fra PVC, men det blev vurderet af en læge assistent og jeg spekulerer på, om jeg ville være klogere at se en cardio for alt dette. Hvad tror du?

4. Jeg kan bare ikke finde, hvorfor jeg ville pludselig ud af ingenting sidste ons begynde at have dette problem, når det er egentlig ikke nogensinde været et problem. Jeg forsøger hårdt at løse mysteriet og få mening ud af alt dette, men jeg har bare ikke den medicinske baggrund for at gøre plat eller krone af det. . Venligst dele dine tanker med mig

Tak så meget, Dr. Richardson

Chris

SVAR: Hej Chris,

en. Hjertet er langsommere efter et stort måltid, så der er mere tid, når hjertet er afslappet for PVC’er at forekomme. Din observation er en god en. De pvc er stadig harmløs, selv hvis de skulle opstå hver anden hjerteslag.

To. Hjerteanfald næsten altid medføre mindst en smule ubehag i brystet og åndenød. Bare sved lyder ikke som hjerteanfald. Sandsynligvis angst eller vrede over telefonopkald?

3. For at indstille dit sind på lethed, få en anden ekko og se en kardiolog.

4. Jeg synes det er angst om pvc gøre dem mere hyppige, men gå til en kardiolog.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej, Dr. Richardson,

jeg har en appt at se en kardiolog, men selvfølgelig, jeg bedriver forskning i mellemtiden at forsøge at bedre at forstå, hvad der foregår. I min læsning, jeg stødte på et svar, du udstationeret i en anden PVC person som mig, der viste, at baseret på de seneste undersøgelser (Engel et al), tror du PVC’er at være korrelationsmaalinger med en negativ prognose. Stillingen er på https://en.allexperts.com/q/Heart-Cardiology-964/2011/8/pvcs-wher.htm. I dit indlæg til mig, du skrev, at PVC’er i et strukturelt normal hjerte med normal ekko og EKG er uskadelige. Så jeg er forvirret, fordi det lyder som en stilling siger, de er skadelige og antyder øget risiko for hjertesygdom, mens dit indlæg til mig, antyder, at de ikke er. Jeg er sikker på, de gør faktisk give mening, men som en lægmand, jeg er forvirret.

1. Er PVC’er harmløse i en ellers sundt hjerte? Hvis ja, hvad mente du i den anden post (se URL-adresse ovenfor), når du skrev, at de ikke er?

Tak!

Chris

Svar

PVC’er sandsynligvis tilføje en lille stigning i risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Jeg er lidt forvirret også, fordi nogle af disse mennesker kan have haft ukendt koronar eller anden hjertesygdom, da pvc blev registreret. Men selv om ingen havde nogen hjerte problemer, stigningen i risikoen er lille.