T3 MR-scanning af hjernen viser læsion i hjernestammen

Spørgsmål

T3MRIFLAIR080509 SPØRGSMÅL: Kære Mr. Scott,

Jeg er en forholdsvis ung (38) kvindelige og efter en eskalering i neurologiske symptomer (ans dysfunktion, visuelle, svimmelhed, ataksi, og falder), min nuværende neurolog beordrede en T3 MRI w /& w /o contrast.That scan fundet dette: “en afrundet fokus signal abnormitet tilstødende dorsale aspekt af den overlegne Tectum.” “Læsionen er hypointense på T1 /T2, men hyperintens på FLAIR og demonstrerer forbedring efter administration af kontrast.” Min nuværende doc ønsker at vente et år og derefter scanne igen, men let indrømmer, at fordi det er i hjernestammen, er der ikke noget, der kan gøres, og siger, at han mener, at det er langsomt voksende eller godartet. Jeg er virkelig ikke behageligt at vente et år, hvor de ikke ved, hvad det er. Jeg har vedlagt min T2FLAIR billede til din anmeldelse. Kan du fortælle hvad det er? Har du nogen forslag, og skal jeg gå til John Hopkins

Mange tak på forhånd,

Heather

SVAR (som er relativt tæt ved en anden mening.): Hej Heather, og tak for dit spørgsmål om din MRI undersøgelse. Gennem årene har jeg set tusindvis af hjerneskanninger og læse rapporter i forbindelse med en sådan. Indledningsvis må jeg sige, at inden for Neurodiagnostic Imaging er stort og meget komplekst. Radiologer, der har til at læse og fortolke disse typer af scanninger og derefter udsende en rapport næsten altid arbejder tæt i samråd med patientens neurolog. Rapporterne de udsteder vil og skal være tæt korreleret med symptomatologi af tilstanden. For mig ser det ud til, at dine symptomer på Lokomotorisk ataksi, svimmelhed, synsforstyrrelser peger på noget galt i den bageste og hjernestammen område af dit nervesystem. Du er en forholdsvis ung kvinde med disse symptomer, og dette skal også tages i betragtning. Jeg så det område, du taler om på det billede, som du sagde, blev læst som hypointense på T1 /T2, men hyperintens på FLAIR med kontrast ekstraudstyr. Husk, at jeg ikke gør diagnosen her, men blot hjælpe dig med at vælge en fremgangsmåde for at få den rette hjælp, du får brug for. Jeg viser dig, hvordan læger vil nærme visse situationer og til gengæld vil lade dig vide, hvad spørgsmål at stille dem

Lyt omhyggeligt:. Som jeg har sagt, din tilstand synes at være i den bageste region af din hjerne. Du sagde, at de tror det er en langsomt voksende godartet tumor, men som i endnu, har ingen fortalt dig, hvad det egentlig er. Posterior fossa hjernetumorer er set på fra flere vinkler, nemlig alder, spredning, ekstraudstyr mønstre på MR eller CT-scanninger, placering, cystisk komponent, eller tætte celle pakning.

I MRI T2 hypointense læsioner set på fra deres paramagnetiske effekt , spin-tæthed etc. på MRI, hyperintense læsioner paramagnetiske effekter vil dukke op med kontrast, såsom Gd-DTPA.

Efter min mening (og jeg taler som en patient med viden om, hvad der sker med mig som pr min symptomer), jeg ville søge en anden og endda en tredje udtalelse. Jeg siger ikke at haste ind kirurgi. Jeg siger, at du i det mindste bør få styr på, hvad der præcist du har at gøre med, der er årsag dig alle disse invaliderende symptomer, skræmmende, for at sige det mildt. Husk min regel og Motto: “Kend før du gå”. Jeg ville gå til Hopkins og kontrollere yderligere. Lad mig vide, hvordan jeg kan være til yderligere hjælp. Enhver form for hjerneskade efter min mening ikke er noget at lege med. Mit spørgsmål til dem er, de siger “vent”, men hvad er det jeg venter? Jeg vil kun føle sig godt tilpas til at vente, når jeg ved præcis, og hvorfor jeg venter. Lad dem fortælle dig, hvad slags godartet læsion det er. Modtager du nogen behandling for symptomerne? . Med venlig hilsen

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak så meget for dit svar. De siger at vente et år og scanne for at se om det vokser /ændringer osv Men jeg kan lide, du tror ikke, at vente uden at vide er sådan en rigtig god idé. Jeg er begyndt processen med at gå til Hopkins for deres mening. Lige nu er den eneste behandling, jeg får, er medicin til svimmelhed, kvalme og de forøgede min beslaglæggelse medicin for at se, om det hjælper med smerten. For ataksi – Jeg er på en stok, men ellers har de ikke gjort meget.

Tak igen – jeg virkelig sætter pris din mening

Heather

Svar

Hej Heather, og tak for din opfølgning-up til! vores diskussion. Det forekommer mig, at de må have haft en tvingende grund grænsende til vished om, hvad de årsagsfaktorer er. Nå vi håber alle, at de er korrekte i at fortælle dig at vente på et år. Jeg kan bare forestille din angst niveau, men prøv ikke at tilføje bekymre til det. Jeg føler tillid til, at i sidste ende alle vil være ok for dig. Venligst Hold mig. Lad mig vide, hvad de Hopkins lægerne siger.