Brain Krympning diagnosis

Spørgsmål

Hello Mary. Min søster og jeg søger oplysninger om en diagnose, som vi modtog for nylig vedrørende vores mor. Hun blev for nylig taget i at have en CT-scanning udført som nu afsløret “hjerne svind”. Vi tog hende til scanningen, fordi vi har bemærket, at hendes hukommelse er blevet forværret, og der har været anfald af vrede og endda nogle fysiske vold. Vi har alle været klar over hendes aftagende hukommelse og hendes historie slagtilfælde og bypass-operationer er alle blevet acknowleged. Vores mor bor med min søster, Terry, og ligesom dig, hun er skinke i sandwich. Så uanset info og rådgive dig kan tilbyde, vil blive taknemmeligt værdsat.

Min mor er indstillet til at se sin læge for en opfølgning og drøfte aflæsningerne af CAT-scanning.

Kan du give nogen seværdigheder, vi kan forske i mellemtiden? Måske endda tilbyde op spørgsmål, som vi skal foreslå til sin læge?

Tak for dit bidrag og Gud velsigne!

Jodie og Terry Goode

Svar

Hi Jodie og Terry,

Du gør det rigtige at få hende vurderet og diagnosticeret. Som du kan forstå, er der mange forhold, der kan påvirke kognition, især i de ældre, som så ofte har en konstellation af komplicerede helbredsproblemer.

Nogle begrænsede krympning er en normal del af aldring, men hvis den er blevet markeret, betyder det sandsynligvis graden af ​​krympning, der er stærkt forbundet med progressive demens.

Demens er bare et begreb, der beskriver symptomerne – så det er et ord som “feber”. Den fortæller dig, hvad der sker, men ikke hvorfor. Det betyder ikke fortælle dig, hvad den underliggende årsag er, hvilket er, hvad lægerne vil nu forfølge. Du har brug for en korrekt diagnose for at kunne bestemme, hvad, hvis noget kan gøres for at hjælpe hende. En korrekt diagnose vil også give dig nogle begrebet hvad forventer fremadrettet, så du kan lave gode planer for hendes omsorg. Der er nogle årsager til demens, der kan behandles og endog standses eller vendes, såsom dem fra B12-mangel, eller fra normalt tryk hydrocephalus. Der er nogle demens, der kan bremset noget med medicin. Uanset hvad, skal du kende den underliggende årsag til, hvad du observere.

De to mest almindelige årsager til demens er Alzheimers og multi-infarkt. Multi-infarkt kaldes vaskulær demens, og det er fra et lille slagtilfælde og blokeringer. Disse er ofte så små, de viser andre symptomer end støt faldende kognition. Den skade på hjernen akkumuleres over tid. Hvis din mor har en historie af hjerte-kar-problemer og slagtilfælde, kan dette være en del af, hvad der foregår. Det er også fuldt ud muligt at have mere end én gang årsag til demens sker på én gang (dvs. Alzheimers og multi-infarkt).

Fælles tidlige tegn på problemer brygning på kognitive forsiden er hukommelsestab, problemer udfører velkendte opgaver, problemer med sproget, desorientering til tid og sted, dårlig eller nedsat dom, problemer med abstrakt tænkning, bliver forlagt ting, ændringer i humør og adfærd, personlighedsændringer, og tab af initiativ.

Fra den lille du beskriver, lyder som om du er helt sikkert at se et par elementer på denne liste. Når lægerne komme igennem mere af det medicinske screening, ville jeg bede om en samlet vurdering af hendes kognitive evner. Vi havde min mor i loven vurderes på denne måde – det er magen til det, de sætte et barn gennem udkig efter indlæringsvanskeligheder.

Det var meget nyttigt for os – og helt chokerende. Hun blev forringet på mange fronter, der ikke var klart for os. Vi troede, det var for det meste hukommelsesproblemer, men testen afslørede mange flere problemer. Selv om det var meget ubehagelig for os, i hvert fald det fik os helt ud af benægtelse, og det gav os en langt mere realistisk idé om, hvad hun kunne og ikke kunne gøre. Realistiske forventninger er nøglen til at hjælpe den person, og holde dem sikkert – og det er også så vigtigt, så du ikke får frustrerede over den person. Ofte fremgår det, at personen er ved at blive bevidst stædig eller irriterende – eller endda sårende – og sandheden er, de kan virkelig ikke gøre nogle enkle opgave overhovedet mere. myHotelVideo.com: Lad dig ikke narre af evnen til at bære på en god social samtale. Min svigermor kunne tale dit ben ud i en social situation eller på telefonen. Ingen af ​​hendes venner og mange familiemedlemmer mente, der var en darned ting galt med hende – og var ikke klar over at hun ikke kunne håndtere penge, klæde sig ordentligt, holde hendes lejlighed ren etc. etc. Vi havde en masse problemer som en konsekvens med venner og familie, der troede vi blev middelværdien for hende ved at insistere hun har en husholderske osv de havde bare ingen anelse om hvordan meget besvær hun var virkelig i, og hvor slemt nogle af de sikkerheds- og hygiejne spørgsmål havde fået.

Lyder som du eller din søster har din mors godkendelse til at sidde i den diskussion med lægen, og det er en fantastisk idé. Hvis hun er at have hukommelse eller følelsesmæssige problemer, hun måske eller måske ikke rigtig forstå, hvad hun får at vide, eller huske vigtige detaljer senere.

Du nævnte, at hun har haft en CT-scanning. Computertomografi (CT) scanuses flere røntgenbilleder taget fra forskellige vinkler. Disse billeder bliver derefter ført ind i en computer, som skaber en række tværsnitsbilleder “skiver” af kroppen. CT-scanninger ofte kan afsløre visse ændringer, der er stærkt tyder på demens, såsom atrofi eller svind, udvidet fordybninger i vævet, og udvidelse af væskefyldte kamre kaldes cerebrale ventrikler. En anden test, der ofte anvendes, er MRI (magnetic resonance imaging). Disse producerer meget klare billeder ved hjælp af en stor magnet, radiobølger, og en computer. De er meget sensitiv over imaging “bløde væv”, så de kan bruges til at udelukke nogle årsager til demens, såsom tumorer eller slagtilfælde. MRIs kan også vise atrofi.

Jeg ved, du er lige i efterforskningsfasen, men så snart du har en ide, hvad der foregår, vil jeg meget kraftigt opfordre dig til at opsøge en advokat, der har specialiseret sig i ejendom planlægning. Hvis du er i USA, og overfor morads af private og offentlige forsikringsspørgsmål, du har brug for hjælp til at navigere urolig vand. Du vil være i stand til at beskytte sine aktiver for hendes fremtidige pleje, og preplanning hjælper. Regler varierer fra sted til sted, og ekspertrådgivning er det værd. Du ønsker også at sikre hendes affærer er i orden – med det mener jeg ikke bare vil, men fuldmagt til både finansielle og sundhedspleje beslutninger. Hvis hun har en fremadskridende demens, kan hun ikke være godt nok til at underskrive papirer i korte orden, og du skal være i stand til at passe sine anliggender for at beskytte hende.

Jeg ønsker ikke at overvælde dig med oplysninger, så jeg vil stoppe her. Hun er så heldige at have jer to bekymret og involveret. Nedenfor min underskrift, har jeg indsat den mest anvendte sæt “stadier” til at beskrive kognitiv svækkelse fra en fremadskridende demens. Jeg tænker hun er en 3 eller endda tidligt 4 lige fra din korte beskrivelse. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Kom tilbage med eventuelle spørgsmål, du har. Jeg er glad for at hjælpe.

Mary G.

Stadier af Alzheimers

I 1982 Dr. Barry Reisberg offentliggjort, hvad der var at blive den bedste og mest udbredte beskrivelse af de stadier af demens. Selv i dag, år senere, da eksperterne refererer til en person være i fase 5 eller stadie 6, de henviser til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J.J.

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg.

Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptomer. Underskud bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og tilbagetrækning fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol. Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte til stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne tabt

7d – Mulighed for at sidde op tabte

7e – Evnen til at smile tabt

7f – Evne til at holde op hoved tabt