Diabetes medicin: Meglitinides

Jeg langsomt men sikkert dækker de forskellige klasser af diabetesmedicin.

En læser nylig sendt en kommentar om sulfonylurinstoffer, som er den klasse af lægemidler jeg behandlet i sidste uge. Hun spekulerede på, hvorfor nogen ville tage et sulfonylurinstof længere, når der er nyere, mere effektive lægemidler derude.

Hun gør en god pointe. mente dog, jeg jeg ville dele mine tanker om dette emne: For det første er der virkelig ikke en “rigtig” diabetes medicin, der vil arbejde for alle. For det andet, alle andre lægemidler, nye og gamle, har bivirkninger, og du og din sundhedspleje udbyder nødt til at afveje fordele og ulemper uanset medicin, du kan tage. For det tredje, hun rejste spørgsmålet om sulfonylurinstoffer fører til noget, der hedder “insulin udbrændthed.” Sulfonylurinstoffer stimulerer bugspytkirtlen til at frigive insulin, men nogle forskere mener, at de kan føre til et hurtigere fald i beta celle (insulin-producerende celle) funktion, men ikke alle forskere er enige i dette. Er det en velbegrundet bekymring? Ja, og en, som du måske tale med din læge om. Endelig sulfonylurinstoffer er meget billigere end nogle af de nyere diabetes medicin derude. Omkostninger er en primfaktor for mange mennesker, når det besluttes på en medicin. Bottom line: afvejes fordele og ulemper, og gøre dette med vejledning af din læge

Nu, tilbage til denne uges valg af emne:..? Meglitinider

Hvad er meglitinider

Chancerne er, du ikke er bekendt med udtrykket “meglitinider.” Disse meds er fætre af sulfonylurinstoffer, og de er ofte kaldes “nonsulfonylurea sekretagoger” (prøve dette udtryk ved næste familiefest!) eller “glinides. “Ligesom sulfonylurinstoffer, disse meds øger insulinsekretion fra bugspytkirtlen. Men de har en meget kortere virkningsvarighed; med andre ord, de kommer og går.

Inden for denne klasse af lægemidler er repaglinid (mærkenavn Prandin) og nateglinid (Starlix). Disse lægemidler er ofte kombineret med andre diabetes piller (undtagen sulfonylurinstoffer), men de kan anvendes som monoterapi (som sådan), samt. Repaglinid er også tilgængelig som en kombination pille med metformin, kaldet PrandiMet. Meglitinider arbejde primært lavere blodsukkerniveauer efter måltider, hvilket igen, hjælper med at sænke A1C (også kendt som HbA1c) niveauer. De er omtrent lige så effektive som sulfonylurinstoffer i at sænke A1C niveauer; undersøgelser viser, at de kan reducere A1C med 0,5% til 1,5% eller derover.

Hvordan meglitinider taget?

Fordi disse lægemidler er hurtige handler, de skal tages lige før hvert måltid. Så hvis du spiser morgenmad, frokost og aftensmad hver dag, ville du nødt til at tage din meglitinid lige før eller på hver af dine måltider. Men hvis du går glip af et måltid, behøver du ikke tage medicinen.

Repaglinide kommer i form af tabletter fra 0,5 2 milligram (mg), og dosering er generelt 0,5 4 mg tre til fire gange dagligt. Nateglinid kommer i 60- og 120-mg tabletter, med dosering i området fra 60 120 mg tre gange dagligt. Typisk vil din læge starte dig ud på den laveste dosis og gradvist øge dosis, indtil blodsukker mål nås. Igen kan meglitinider være tiltrækkende for folk, der har tendens til at variere frekvensen af ​​deres måltider, eller som har tendens til at springe måltider.

Hvad er bivirkninger af meglitinider?

Den mest almindelige bivirkning af meglitinider er hypoglykæmi, eller lavt blodsukker. Dette giver mening, da disse lægemidler bede bugspytkirtlen til at udskille insulin. Repaglinid er mere tilbøjelige til at forårsage sukker lavt blod end nateglinid. Men det er vigtigt at vide, at ikke alle, der tager disse lægemidler vil have lavt blodsukker. Vægtøgning er en anden potentiel bivirkning (mere almindeligt med repaglinid), men igen, sker det ikke for alle. Gastrointestinale gener, øvre luftvejsinfektion, og rygsmerter er mindre almindelige bivirkninger.

Hvad andet bør man vide om meglitinider?

Disse lægemidler kan interagere med andre lægemidler, du tager, herunder gemfibrozil, blodfortyndende medicin (som warfarin [mærkenavn Coumadin]), betablokkere, og NPH-insulin.

meglitinider er ikke godkendt til brug hos gravide eller ammende kvinder, eller hos børn.

Hvis du har lever- eller nyresygdom eller er ældre, kan meglitinider ikke være et godt valg for dig.

som med alle diabetesmedicin, er det vigtigt, at du tjekker dit blodsukker, når du tager en meglitinid. Medtag nogle før-måltid og efter-måltid blodsukker kontrol, så du og din læge kan vurdere, hvor godt denne medicin fungerer for dig.

Mere om diabetesmedicin næste uge!

Er diabetes mål du sigter til rette for dig? Bookmark DiabetesSelfManagement.com og tune ind i morgen for at lære om at tilpasse dine mål fra Martha Zimmer.