Erhvervet læsioner af pulmonal ventil

pulmonal ventil Læsioner

klinisk præsentation

Den pulmonale ventil er kun sjældent involveret med erhvervet hjertesygdom. I carcinoid syndrom, den pulmonale ventilen viser fibrøs ardannelse med tilbagetrækning fører til pulmonal stenose og regurgitation fører til pulmonal stenose og regurgitation. I alvorlige former for reumatisk hjertesygdom, kan pulmonal ventil også inddrages som en del af den quadrivalvular hengivenhed. Bakteriel endocarditis kan påvirke medfødt unormalt eller endda normal pulmonal ventil. Den pulmonale ventil kan være sæde for tumorer såsom myxoma eller fibrom i sjældne tilfælde. I Marfan syndrom, ventilen viser myxomatøs degeneration. Ventilen kan blive beskadiget under operationen for tetralogi af Fallot eller pulmonal stenose. Alvorlig pulmonal hypertension som følge af en hvilken som helst årsag kan producere funktionelle pulmonal regurgitation (Graham Steell mumlen). Meget sjældent, pulmonal ventil være involveret ved tuberkulose og syfilis.

Kliniske funktioner

Kliniske manifestationer afhænge af sværhedsgraden af ​​ventilen engagement og dens årsag. I quadrivalvular engagement, identifikation af det pulmonale læsion er vanskeligt, fordi de kliniske funktioner er besluttet af læsion af den mere proksimale ventil. I isolerede engagement, er mumlen af ​​pulmonal stenose let anerkendt som en udslyngning systolisk mislyd ofte forbundet med et gys mest fremtrædende i den øverste venstre sterna grænse. Pulmonal opstød producerer en tidlig grænse, og denne mumlen kan nøje ligne aorta regurgitation. I mange tilfælde, mumlen stiger under inspiration.

Behandling Plan

Kursus og prognose

Kursus og prognose

I quadrivalvular sygdom, de hæmodynamiske abnormiteter er høj grad bestemt af de læsioner af proximale ventil. Pulmonal ventil sygdom kan ikke ændre den naturlige historie betydeligt. Men anerkendelsen af ​​pulmonal ventil sygdom er vigtigt at afgøre den linje af ledelsen. Når pulmonal regurgitation er mild eller moderat, højre hjertekammer rumme den øgede diastoliske blodvolumen uden væsentlig hæmodynamisk forstyrrelse. Men alvorlig pulmonal opstød kan føre til progressiv højre ventrikel svigt.

Behandling

Management afhænger i høj grad af sværhedsgraden og ætiologien af ​​pulmonal ventil sygdom. Pulmonal ventil udskiftning måske skal overvejes under følgende indikationer

Alvorlig og progressiv pulmonal regurgitation efter kirurgisk korrektion af tetralogi af Fallot eller pulmonal stenose,.

Tumorer involverer den pulmonale ventil; og

endocarditis, når medicinsk behandling mislykkes.

pulmonal ventil læsioner hvis kontrolleret og manged godt er sikker på ikke et sæt af fatale kliniske tilfælde

© 2014 Funom Theophilus Makama