arm smerter, tingles

Spørgsmål

Jeg faldt ned ni trin et par år siden. Jeg havde en forslået knogle i min albue med væske omkring det. Hele min arm var øm på grund af omfanget af skaden. Min albue er generet mig off /on siden, især hvis jeg gør tungt arbejde. Men i de sidste par

måneder jeg har haft en smerte, der starter lige under min venstre skulder og til tider det føles tingly. Jeg har ingen smerter i brystet, ingen nakkesmerter og lejlighedsvis har kedelig smerte i min nedre skulderbladet. Jeg har haft xrays af min hals, skulder og albue, og de er alle normale. Jeg er en diabetiker, og jeg arbejder på en computer det meste af dagen. Jeg tænkte ikke dette synes at være relateret til efteråret eller til mit arbejde eller endda diabetes.

Svar

Kære Tracy,

Disse symptomer er sandsynligvis en kombination af alle dine formodede årsager. Grunden til at jeg siger dette er fordi tidligere traumer ofte vil sætte en person op for langsigtede konsekvenser i de tilhørende områder af kroppen, hvor den oprindelige traume blev oplevet. Denne langsigtede symptomer kan være til og fra, og kan være mild eller alvorlig afhængigt af udgangsniveauet insult og mængden af ​​vævsskade og arvæv oplevet. Selv om mange læger prøver at se på kroppen som separate og adskilte anatomiske regioner, kan vi ikke glemme, at funktionen og fysiologi af systemet som helhed er helt forbundet

Nogle spørgsmål at overveje:. Ændret arm bevægelse eller albue funktion på grund af smerter eller tilbageværende begrænsning vil påvirke funktionen af ​​skulderen og rotator cuff samt scapulothoracic bevægelse af skulderområdet; deconditioned arbejdsstillinger, såsom opleves af skrivebord og computer domineret arbejdstagere, ændrer funktionen af ​​skulder og nakke, der fører til kronisk stress i nakke og øvre ryg, som kan føre til muskelkramper; det faktum, at du er en dibetic reducerer kroppens samlede immunforsvar selv om kun lidt som disponerer dig til længere helbredende gange og større følsomhed over for kronisk.

Så hvad er den retning at bevæge sig?

Først og fremmest sørge for, at du holder din diabetes i skak … Jeg er sikker på du er godt klar over, hvordan du gør dette … holde den anatomiske systemet rent.

andet, starte med at sikre, at du arbejder station er sat op på en passende måde. Få en støttende stol med armlæn, der giver dine arme til at hvile komfortabelt uden at holde dem op, mens på computeren, og prøv at holde dine skuldre tilbage, som reducerer stress i overarmen og øvre ryg muskulatur Få din computer overvåge op højt nok, at du behøver ikke at se ned … direkte centrum af skærmen skal være på eller over øjenhøjde, mens du kigger lige frem.

tredje, komme til et bevægeapparatet specialist og har området klage undersøgt. Jeg ville naturligvis foreslå en kiropraktik læge i stedet for en læge, fordi dine symptomer indebærer funktionel blødt væv problemet snarere end frank neurologisk kompromis. Selvom du har neurologiske symptomer såsom prikken, dette er ofte på grund af de ovennævnte spørgsmål, og nerve kompression er sjældent den sande problem. Desuden triggerpunkter /muskelspasmer og blødt væv skader /dysfunktion ofte skaber henvist smerte, som er dårligt forstået af mange medicinske læger, fordi det ikke er deres valgte forte i sundhedssektoren.

Endelig vil jeg knytte en 2 dokumenter, jeg giver til mange af mine patienter på arbejdsmiljøet og hvordan at aftage den daglige stress af skrivebord arbejdsstillinger, samt smerter henvisning. Med lidt ordentlig planlægning og gennemførelse, jeg tror, ​​du kan få nogle hurtige opløsning

Attachment # 1:.! Træning stabilitetsinstrumentet i nakke og ryg 匩 ot hvad du mener

Et hurtigt kig omkring enhver bestyrelseslokalet, byggeplads, købmand etc? vil give nogen observatør et indblik i dårlige arbejdsstillinger og de-condition syndrom. En deconditioned individ har kun én mulighed for varig smertelindring som øge deres funktionsevne. Den gennemsnitlige teenager og voksen har udtalt spinal forskydninger på grund af kroniske dårlige ergonomi grundlæggende levende, dårlige arbejdsstillinger, og hæmmet arbejdsmiljøer. Tilbage eller nakkesmerter er antallet en grund til et besøg i kiropraktik læge og læge! Shouldn 抰 du arbejder for at forebygge skader og stamme? Det indlysende svar er ja!

De mest almindelige årsager til ryg og nakke smerter er dårlige løfteteknik, unormal kropsholdning og gentagne mikro-stammen kombineret med manglen på stabilitet i det muskulære system, og traumer. Det er nogle gange svært at undgå traumer, men hvis du fjerner dårlig teknik, forbedre ergonomien af ​​dit arbejde station, og træne din ryg for stabilitet, du reducere din risiko for skader. Husk, at vi lever i en tyngdekraft kontrolleret miljø, og alle muskuløse handlinger er i direkte opposition til tyngdekraften. Vi stabilisere broer og bygninger, så de vandt 抰 spænde eller bryde, du behøver at gøre det samme for din rygsøjle.

Det er sagt, vil traditionel styrketræning med frie vægte og isolation maskiner giver generelle overordnede gevinster i muskelstyrke hvis de anvendes korrekt, men vandt 抰 nødvendigvis målrette stabiliteten af ​​kernen eller rygsøjlen. Muskler at målrette er multifidus, rotatores, intertransversales, tværgående abdominis, og bækkenbunden. Desuden er det vigtigt at træne for balance og symmetri derved reducere unormale vægtbærende på alle led i kroppen.

løfteteknik er vigtig for optimal sundhed og reduktion af skaden. For at udføre en elevator ordentligt, bør ryggen være nogenlunde lige og samtidig opretholde den normale lordose (fremad bue i lænden). Denne position vil aktivere muskulatur ordentligt for stabilitet uden at rekruttere ledbånd for støtte. Hugsiddende er optimal på grund af sin neutrale spinal position og evnen til at anvende musklerne i benene for at udføre løftet. Foroverbøjet bør undgås, især med repetitive bevægelser. Foroverbøjet skaber en ustabil konfiguration for disken med forøget trækstyrke pres på den bageste del af skiven på grund af øget kompression på den forreste del af skiven. Dette kan let føre til en sprængning af disken. Desuden bør ikke løftes objekter, hvis de er placeret akavet som kan kræve vride og eller bøjning, bør vægte holdes tæt til kroppen, og rykvise bevægelser er kun passende for højtuddannede personer, såsom avancerede atleter under tilsyn af en træner . Den sidste centrale er at skabe sammentrækning af den abdominale muskulatur før liften. Dette giver større stabilisering rygsøjlen, og hele din kerne. Du kan nemt opnå dette ved at suge navlen ind mod rygsøjlen. Dette aktiverer den tværgående abdominus muskel, der er nøglen til alle bevægelser.

En af de mest skadelige aktiviteter folk engagere sig i sidder. Sitting øger disk pres mere end at stå og tilskynder unormal fleksion (fremad bøjning) af halsen og øvre ryg ud over at slumping i stolen. Disse stillinger kronisk indlæse diske, ledbånd og muskulatur af rygsøjlen skabe mikro-skade og dysfunktionelle bevægelsesmønstre.

Mange af os tilbringer størstedelen af ​​vores dage ved et skrivebord, computer eller arbejdsstation. Vi er nødt til at overveje og ændre vores arbejdsplads omhyggeligt. Tilføjelse af en støtte til lumbal reducerer disk pres. En ryglaensvinkel 5-15 grader fra lodret vil reducere lav ryg muskel aktivitet og disk tryk. Korrekt bordhøjde er cirka 30 centimeter fra sædet af stolen. Armlæn er vigtige i at begrænse belastningen på den øverste muskulære kompleks af ryggen og nakken til at omfatte trapezius, romboider, og levator scapulae. Skuldrene bør være i stand til at slappe af med albuerne bøjet 90 grader, mens hænderne hvile på skrivebordet overflade.

Forward bevægelse af hovedet på halsen er yderst problematisk. For hver tomme fremad hovedet bevæger sig i forhold til halsen og skuldre, trykkræfterne på den nederste hals forøgelse af hele vægten af ​​hovedet, 10-16 Ibs. Tænk om forskellen i at holde en bowlingkugle tæt til kroppen, eller væk fra kroppen. Dette illustrerer forskellene i muskuløs arbejde for at bære vægten og ligamenternes stamme. Computerskærme bør være forhøjet så midten af ​​skærmen er i øjenhøjde, mens du kigger lige frem. Dette vil reducere belastning af øjnene; yderligere reducere muskelspændinger af halsen og samtidig begrænse den fremadrettede fleksion af hovedet, hvilket reducerer den unormale belastning af ligamenternes kompleks. Dette vil også bidrage til at mindske disse 搘 ORK hovedpine? Placering af skærmen højere for at fremkalde en mindre udvidelse af hovedet er tilladt.

Nu hvor du har korrekt teknik, og din arbejdsstation er optimal, strukturel og funktionel træning af muskulaturen på bagsiden af ​​din krop og din kerne er nøglen. Du skal have en afbalanceret og afslappet rygmarv for optimal funktion. Det er sagt, særlig uddannelse er vejen til at opnå spinal balance og stabilitet, og du don 抰 nødt til at gå til gymnastik for at opnå det. Hvis du kan forstå, at vi bruger det meste af vores dage i en bøjet position, til den måde lindre at kumulativ stress er at træne de små stabilitet muskler i en udstrakt position.

fleste mennesker er bøjet fremad på hofter /bækken, har afrundede skuldre, og en fremadrettet hoved og hals, dette kaldes Global Fleksion. Udvidelse af hovedet bagover, åbner brystet ved at dreje håndfladerne udad og strække armene bagud lindrer denne globale fleksion. Det sidste trin er at stå op og bøje bagud i taljen ca. 20 grader. Du har netop fuldført den opgave Global Extension. Hvis du flex eller stramme op alle jer muskler, mens i denne position er det yderligere accentuerer værdien af ​​motion og også fremmer øget blodgennemstrømning og ilttilførsel til kroppen. Dette er en lettelse holdning, at alle skal bruge ofte hele dagen til at aftage kumulative posturale spændinger.

Flytning på, kropsholdning er den næste overvejelse. Din kropsholdning bør ikke være en bevidst opgave, men med niveauet af dekonditionering i populationen, er nødvendige bevidste posturale forbedringer. Dette er for det meste sund fornuft, og din mor har fortalt dig at gøre dette, da du var barn. Udøve dine posturale muskler, mens du går. Stå ret op, holde hovedet højt op og gå med tillid ser foran dig selv, ikke på jorden. Træk dine skuldre tilbage, trække vejret dybt, og tage tillidsfulde lange skridt. Dette alene vil bringe mere ilt til din krop ved at åbne helt op i lungerne, øge blodgennemstrømningen og reducere unormal stress på spinal strukturer. Du kan også øve denne holdning på en fysisk-bold eller Thera-kugle for at forbedre din siddende kropsholdning og balance. Komplekse posturale problemer og stabilitet spørgsmål skal behandles af en professionel.

Husk, at vægttræning, aerob aktivitet, og generelle fitness typer af aktiviteter er kun godt for dig, hvis gjort med rette form, balance, kontrol og stabilitet . Hvis du don 抰 har gode arbejdsstillinger og spinal symmetri, vil en traditionel træningsprogram kun gøre disse problemer værre. Det er vigtigt at inkorporere stabilitet ind i din ryg og dit liv, før du starter et træningsprogram. Du bør se en læge eller kiropraktor læge, før du starter en fitness regime til at sikre, at du er ved godt helbred og i stand til at håndtere de rigor af øget fysisk aktivitet. Hvis du har nogen hjerte-kar-problemer, bør der udføres en stresstest. Mange efterfølgende lægebesøg er forårsaget af forkert fitness-aktiviteter; det er bedre at se dig læge, før snarere end efter.

Alle kiropraktik læger vil være i stand til at lære dig om posturale ubalancer og hvordan du kan forbedre din egen kropsholdning, men mange kiropraktorer har yderligere ph.d.-uddannelse i avanceret postural biomekanik og strukturel korrektion til at hjælpe dig med at opnå forbedrede spinal dynamik. Spørg din kiropraktik læge til at fortælle dig om deres uddannelse, og give skriftlig dokumentation om deres kvalifikationer. Vil vide mere om postural korrektion tjek www.idealspine.com. Derudover kan en certificeret Pilates instruktør, www.nypilates.info, www.pilates-trainning.com eller Certified Personal Trainer www.nsca-lift.org, www.ncsf.org have stor fordel. Husk at tjekke deres kvalifikationer så godt.

Attachment # 2: Misforstået Pain: Sclerotogenous Henvisning Pain

Præsentere Situation: Patienten stater, 揑 har rygsmerter, der skyder ind i mit ben? men neurologen hedder det NCV (nerveledningshastighed) EMG (Electromyogram) og MR (Magnetic Resonance Imaging) er alle normale. Er patienten blot nyde? Svaret er sandsynligvis nej. Selv om det er rigtigt, at nogle patienter forstørre deres symptomer, de er som regel ikke sofistikerede nok til at foregive symptomer ind i en specifik reproducerbar mønster. Hvorfor var det billeddannende og elektrodiagnostisk tests negative? Svaret er simpelt. Prøverne er enten ikke er følsomme nok til at demonstrere læsionen, ikke designet til at finde den eksisterende læsion eller forkert udført og fortolket. For eksempel kan en negativ MRI tyder på, at der ikke er nogen visualiseret komprimering af neurale strukturer ved diske eller ben Sporer. Negativ NCV 抯 og EMG 抯 kan antyde, at der ikke var tilstrækkelig kompression eller ingen kompression af nerver med stor diameter, som ville resultere i en målbar abnormitet. Men hvad med de lille diameter sensoriske nerver, hvad ligament tåreflåd, er der fede infiltration af muskelfibrene, hvad med de andre bløddele strukturer? Sandheden er, at forskere har vist en sammenhæng mellem lændesmerter eller bensmerter og lumbal facetled mange gange, som ikke er genereret af disken, spinal nerve eller rygmarven (1,2,3).

faktisk patienter med henvist smerte ofte ikke har nerve kompression. Lyder godt, ikke? Desværre er det? S ikke så simpelt. Den mest almindelige er nævnt smerte set i traumer sager er vaskulær, neurologiske, visceral og sclerotomal. Neurologisk smerte (dermatomal smerte), såsom set med discusprolaps og nerve rod kompression, er den hyppigst søgte type smerter. Mindre almindelige er den vaskulære omhandlede smerter såsom dem, der ses med thorax outlet syndromer. Visceral henvist smerte kan ske med kontusion til kroppens 抯 organsystemer. Men den mest almindelige og ofte overset oprindelse henvist smerte er fra det bløde væv i rygsøjlen, også kendt som sclerotomal eller sclerotogenous smerte. Et eksempel: henvist smerte oplevet med TRP point. Mens triggerpunkter er almindelige de er kun én af de mange kilder til sclerotomal smerte. Andre kilder vil omfatte selve disken, facet ledkapsler, facet fælles brusk, sener, ledbånd osv br>

Sclerotomal:? Navnet antyder smerte kan komme fra en hvilken som helst væv af samme embryonale oprindelse. En sclerotome er en embryonisk region, der under fosterudviklingen differentierer til en række forskellige kropsstrukturer. Disse dele kan eller kan ikke være neurologisk tilsluttet men skal forstås at have nogle fysiologiske forhold. Forskere har påvist disse relationer gentagne gange gennem årene og kortlagt deres indbringelsen distributioner ganske godt. Faktisk har sclerotomal indbringelsen mønstre blevet offentliggjort i mange indekserede medicinske tidsskrifter, der begynder med det tidlige arbejde af Kellgren i 1939, Inman og Saunders in1944, og Feinstein et al. i 1954. En af de mest respekterede anatomiske forskere, Bogduk, bekræftede tidligere resultater i 1988.

Sclerotomal /henvist smerte har nogle unikke egenskaber. For eksempel i lændehvirvelsøjlen (lænden) en Sclerotomal smerte er sædvanligvis mere alvorlig end dermatomal smerter. Sclerotomal smerte kan ikke udstråle ned hele benet og vil normalt stoppe ved knæet eller kalv. Der er ingen svaghed eller muskelatrofi med scerotomal smerte. Henvist smerte kan ofte blive reproduceret ved at påføre tryk til vævsstedet. I halshvirvelsøjlen (hals) indbringelsen mønstre til kraniet, bryst, øvre ekstremiteter og thorax rygsøjlen (øvre og midterste ryg) er almindelige.

Henvist smerte er blevet overset som en kilde til smerte af mange klinikere på grund af vanskeligheden ved behandling og diagnose. Defense læger, uafhængige lægelige eksaminatorer, fil korrekturlæsere og forsikring luftfartsselskaber, der har lidt eller ingen erfaring med forvaltningen af ​​disse typer af skader, ofte klassificere patienter som simulanter eller symptom lupper, og begrænse deres behandling ved at skære forsikringsydelser. Over tid disse patienter kan blive kroniske smertepatienter og i sidste ende udvikle symptomer forenelige med fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom

Tidlig Discovery:. For mange år siden Kellgren (4) gennemførte sin nu klassiske forskning i natur henvist smerte. Han injicerede hypertonisk saltvand til paraspinal og andre bløde væv og bemærkede, at de frivillige følte ikke kun en lokal smerte på injektionsstedet, hvilket kunne forventes, men også et udstrålende et stykke væk. Frivillige ofte klagede over dybe somatisk smerte eller autonome symptomer såsom svedtendens, bleghed eller hjertebanken. Kellgren kortlagt disse omhandlede mønstre og fandt, at der var en rimelig mængde af konsistens fra en person til den næste

Rediscoveries:. Nogen tid senere, Inman og Saunders (5) gennemførte lignende forskning, igen injicere væske ind i paraspinal væv og dokumenterer de mønstre og natur af det resulterende henvist smerte. I begge tilfælde fandt de, at forholdsvis konsistente mønstre af henvist smerte kunne reproduceres. Normalt er denne henvist smerte begyndte kort efter injektionen og voksede gradvist. De fleste frivillige beskrev det som gribende, smertende, brændende, tunge, eller krampe-lignende. De vigtigste resultater af Inman og Saunders er angivet nedenfor.

Rettens Inman og Saunders

1. En forsinkelse af minutter til flere timer mellem injektion og henvist smerte eksisterede.

to. Frivillige havde svært lokalisere stimulus.

tre. Periost og dens vedhæftede filer var mest følsomme; muskel var mindst følsom.

fire. Største stråling opstod, da periosteum eller vedhæftede filer blev stimuleret.

fem. Muskler i indbringelsen områder var bud og ømme.

6. Autonome symptomer opstod, da thorax områder blev stimuleret.

7. Smerten kan vare i flere dage.

Forbedringer: I et elegant eksperiment, Feinstein et al. gentaget det tidligere arbejde af Kellgren, Inman og Saunders (6). De injicerede brachialis plexus af en frivillig med procain. Den komplette regional blok, der resulterede også inkluderet det autonome nervesystem (ANS), som det fremgår af den midlertidige Horner syndrom, der blev produceret. På denne måde havde de fjernet både det perifere nervesystem (PNS) og det autonome nervesystem fra listen over bidragydere til smerten. En anden paraspinal injektion af saltopløsning ind i denne frivillige hals resulterede i den samme omhandlede arm smerter oplevet før den regionale blok. Derfor blev denne mekanisme af henvisningen ikke medieres eller transporteres af enten ANS eller PNS, men var faktisk en central fænomen. Resultaterne af Feinstein et al. er opsummeret nedenfor.

Rettens Feinstein et al.

en. Øvre cervikal stimulering resulterede i hoved smerter.

to. En segmentær forhold består, hvorved injektion af en muskel, hvis innervation var C5-6 ville resultere i ømhed i andre muskler innerveres af disse niveauer.

tre. Muskel ømhed og spasmer blev bemærket i omhandlede smerte områder.

fire. Hyperæstesi blev bemærket i løbet omhandlede områder.

fem. Fantomsmerter kunne reproduceres i amputerede (selv i dem, der ikke havde oplevet det på tidspunktet for deres amputation).

6. ** Den ANS og PNS ikke mediatorer for smerte.

Måske mest interessant ved dette er nævnt eller sclerotogenous smerte, er den iagttagelse, at niveauerne for henvisning, mens reproducerbar fra patient til patient, synes ikke at følge kendte dermatomale eller myotomal mønstre. Faktisk kroppen kort skabt af Feinstein og kolleger er re-skabt i Foreman og Croft 抯 Lærebog: piskesmældsskader: den cervikale acceleration /deceleration syndrom [3. udgave, side 396-404]. Disse kroppens kort viser, at meget ofte, injektion på en spinal resultater niveau i smerte henvisning til områder innerveret to til fire spinale segmenter væk. Og ofte, henvisning er at ikke én, men flere segment niveauer. Dette tjener til at forvirre begreberne desto mere. For eksempel kan en injektion på C7 resultere i forskudt smerte i områder innerveres af C5, C6, C7, C8 og T1.

Da det er mest almindeligt, at klinikere at se det menneskelige legeme med den neurogene smerter model, en ligamenternes skade på C7, hvilket resulterer i den ovenfor henvist smerte mønster, kan forvirre uuddannede læge. Diagnostiske muligheder kan omfatte: multiple disk læsioner, plexopathia brachialis, Thoracic Outlet Syndrome, eller decideret simulerede, som ofte er det indtryk mange læger ankommer. Patienten mærkevarer en faker, og efterladt uden svar.

Ikke-klassisk neurologiske fund i CAD /whiplash traumer er almindelige (7) og bør ikke bruges til at antyde, at patienterne er tilsnigelse. Disse ikke-dermatomale sensoriske abnormiteter, så almindeligt som de er, kvalificerer en til en DSM-III psykiatrisk diagnose! Nogle har hævdet, at de er fælles i Multiple Personality Disorder. Som tidligere nævnt, vil anatomiske studier og elektrodiagnostisk undersøgelser generelt være normal, selvom almindelig film ofte demonstrerer nogle ustabilitet. Igen, dette kun tjener til at forvirre den uuddannede læge, og rod diagnose

Nyt Bekræftelse:. Bogduk og Marsland (8,9) viste, at cervikale facetled kunne være kilden til nakkesmerter. Over 50% af deres kroniske CAD skade gruppe havde facet smerter (8,10). Dwyer et al. (11) injiceres de cervikale facet leddene af frivillige med saltvandsopløsning og farvestof og indspillede deres svar. De fandt, at de øvre cervikale leddene, C2-3, var forbundet med suboccipitale hovedpine, når injiceres (de ikke injicere C1-2 eller OCC-C1, men formentlig disse ville have resulteret i hovedpine såvel). Lavere niveauer var produktiv i nakke og skulder smerter, ikke overraskende. I del II i deres undersøgelse (12), de brugte smerten kort oprettet fra injektion normale frivillige til at forudsige spinal niveauer er involveret i en gruppe af patienter, der klagede over hals og /eller skulder smerter. Deres succesrate med denne metode var 100% (Limitations- forholdsvis lille studiegruppe).

Selvom dette arbejde ved Bogduk og Marsland (9) og Dwyer et al. (11) synes at antyde, at der findes diskrete scleratomes i den cervikale region, den høje grad af overlapning på lumbale niveauer bemærket af nogle observatører udelukker beskrivelsen af ​​en sådan konstruktion der. Kellgren (4) og Inman og Saunders (5) beskrevet diskrete scleratomes på columna niveauer, men nyere forskere har været i stand til at bekræfte en sådan sammenhæng (13,14). McCall et al. (15), for eksempel injiceres facetled på L1-2 og L4-5 og fundet meget overlap, selvom et generelt mønster af lændesmerter blev set på øverste niveauer, mens balle og lyskesmerter blev set på lavere niveauer. I det væsentlige, disse undersøgelser argumentere imod 搕 rue scleratomes, “i lændehvirvelsøjlen mens fænomenet scleratogenous smerte er stadig meget reel. Scleratomal smerte, viser det sig, var en dårlig betegnelse for fænomenet. Ikke desto mindre Bogduk og Lord (16) fortsætte med at bruge udtrykket og giver en god gennemgang af smerte og piskesmældsskader. nedenstående figur peger på forskellene mellem dermatomale og scleratomal smerte.

bredt henvise mønster af facetled er i det mindste delvist forklares ved en nylig sæt af eksperimenter. Ohtori et al. (17), der benyttes retrograde neurotracing metoder med fluor-Gold (FG), at spore niveauet af dorsale ganglier (DRG) innerverer C1-C2, C3-C4, og C5-C6 facetled og deres veje i rotter. Neuroner mærket med FG var til stede i DRG fra C1 til og med C8 i C1-C2-gruppe, fra C1 til t2 i C3-C4-gruppe, og fra C3 til T3 i C5-C6-gruppe, der illustrerer redundans af innervation på flere niveauer. Intet under en skadet facet joint kan henvise smerte så bredt.

prognosen for sclerotogenous smerter fra traumatisk fornærmelse afhænger af mange faktorer. Omfanget af skader, præ-spændende sygdomme, overholdelse af pleje og tidlig påvisning af lægen, bidrager alle til det mulige udfald. Beskadigede bløde væv har tendens til at helbrede på en uorganiseret måde selv med almindelige forvaltning. Aktive pleje protokoller anvendes på en kontrolleret måde er afgørende i forvaltningen den resulterende ardannelse i sclerotogenous strukturer og reducere kroniske smerter. Den fibrotisk udskiftning væv er aldrig så kompetent som det oprindelige væv og er tilbøjelig mod re-skade og overfølsomhed. Selv med prompt opmærksomhed prognosen for fuldstændig genopretning måske kun fair at fattige

Referencer:.

En. Carrera GF: Lumbar facet fælles injektion i lændesmerter og iskias. Neuroradiologi 137: 665-667, 1980

2. Fairbank JCT, Park WM, McCall IW, O’Brien JP: Apophyseal injektion af lokalbedøvelse som et diagnostisk hjælpemiddel i primære lænderygsmerter syndromer. Spine 6 (6): 598-605, 1981.

3. Destouet JM, Gigula LA, Murphy WA, MONSEES B: Lumbar facet fælles injektion: indikation, teknik, klinisk sammenhæng, og foreløbige resultater. Radiology 145: 321-325, 1982.

4. Kellgren JH: På fordeling af smerte som følge af dybe somatiske strukturer med diagrammer af segmenter smerte områder. Clin Sci 4: 35-46, 1939.

5. Inman VT, Saunders JBdeCM: Henvist smerte fra skeletstrukturer. J Nerv Ment Dis 99: 660-667, 1944.

6. Feinstein B, Langton JNK, Jameson RM, Schiller F: Forsøg på smerte, der er nævnt fra dybe somatiske væv. J Bone Joint Surg 36A (5): 981-997, 1954.

7. Bogduk N: Send whiplash syndrom. Aust Fam Phys 23 (12): 2303-2307, 1994.

8. Barnsley L, Lord S, Wallis BJ, Bogduk N: Tilstedeværelsen af ​​kronisk livmoderhalskræft zygapophyseal ledsmerter efter piskesmæld. Spine 20 (1): 20-26, 1995.

9. Bogduk N, Marsland A: De livmoderhalskræft facetleddene som en kilde til nakkesmerter. Spine 13 (6): 610-617, 1988.

10. Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N: Kronisk livmoderhalskræft zygapophyseal smerter efter piskesmæld. Spine 21 (15): 1737-1745, 1996.

11. Dwyer A, Aprill C, Bogduk N: Cervikal zygapophyseal ledsmerter mønstre I: en studie i raske frivillige. Spine 15 (6): 453-457, 1990.

12. Aprill C, Dwyer A, Bogduk N: Cervikal zygapophyseal ledsmerter mønstre II: en klinisk vurdering. Spine 15 (6): 458-461, 1990.

13. Hockaday JM, Whitty CWM: Mønstre for henvist smerte i den normale emne. Brain 90 (3): 481-496, 1967.

14. Sinclair DL Jr, Feindel WH, Weddell G, et al .: De intervertebrale ledbånd som en kilde til smerte. J Bone Joint Surg 30B: 515-525, 1948.

15. McCall IW, Park WM, O’Brien JP: Provokeret smerte henvisning fra posterior lumbal elementer i normale forsøgspersoner. Spine 4 (5): 441-446, 1979.

16. Bogduk N, Lord SM: Nakken lidelser. Cur Opin Rheumatol 10: 110-115, 1998.

17. Ohtori S, Takahashi K, Chiba T, Yamagata M, Sameda H, Moriya H. Sensorisk innervation af de cervikale facetled i rotter. Spine 26: 147-150, 2001.

Håber dette hjælper Tracy, jeg ved, at nogle af oplysningerne er teknisk og tæt, men jeg syntes at du skulle blive udsat for de oplysninger

Ærbødigst. ,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net