Pagets sygdom – Diagnose og behandling – Del 1

På grund af lighederne mellem Pagets sygdom og eksem (en kronisk inflammatorisk hudsygdom [tør hud, røde pletter, med en kløende fornemmelse]), eller endda psoriasis (pletter af hævet hud [ofte røde i farven] med tykke sølvfarvede skæl ), vil de fleste læger henvise deres patienter til en specialist for korrekt diagnose

diagnose af Pagets sygdom kan omfatte følgende:.

1. Mammografi (bryst X-ray billede) – bruges til at tjekke for brystkræft i en kvinde, hvor følgende gælder (der er to typer):.

(a) Screening – når ingen tegn eller symptomer er synlige

“eller”

(b) diagnostisk -. når visse tegn eller symptomer kan være åbenbare (klumper, sår, eller en generel grund til bekymring)

2. Ultralyd Scan -. Der bruger højfrekvente lydbølger til at producere et billede af brystvæv

3. Biopsi – er normalt udføres, når et af de tidligere nævnte diagnostiske foranstaltninger har konkluderet, at en underliggende problem eksisterer. Det består normalt af en lille mængde væv fjernes til undersøgelse under et mikroskop; dog vil denne type biopsi afhænge af de symptomer, som kan omfatte:

(a) Nippel Skrabes Biopsi – hvor celler fra epidermis (overfladen lag af huden) fjernes fra det berørte område

(b) Punch biopsi -.. hvor en lille kreds af væv fjernes fra enten brystvorten eller areola (den mørkere hud [cirkel] omkring brystvorten)

(c) Core biopsi -. hvor en lille vævsprøve fjernes fra problemområde i brystet (som regel hvor nogle mistanke problem kan mærkes)

(d) Image Guided Biopsi – hvor der er mistanke om et problem , men kan ikke mærkes (normalt bruges som en del af mammografi, eller med en ultralydsscanning)

Når diagnosen er blevet bekræftet, en behandlingsplan vil blive tilbudt.; . Selv om enhver behandling plan afhænger i høj grad af, hvad blev fundet under biopsi

kan

Behandling af Pagets sygdom omfatter følgende:

1. Kirurgi – brystbevarende operation (bred lokal excision eller lumpektomi) er normalt den første anbefaling for Pagets sygdom, hvor kræftvæv vil blive fjernet (normalt denne type kirurgi vil omfatte: fjernelse af brystvorten, og areola), eller en mastektomi , hvor kræftvæv vil blive fjernet sammen med brystvorten.

Men afhængigt af, hvad der blev fundet under diagnosen (omfanget af metastaser [spredning af kræft], og forventede resultat af kosmetisk kirurgi [brystrekonstruktion] efter kirurgi), kan en patient have valget mellem de to typer kirurgi (brystbevarende eller mastektomi). genopbygning bryst kan normalt udføres på samme tid som mastektomi (øjeblikkelig) eller forsinket (i de følgende måneder eller år).

En anden type operation, der kan udføres, er “lymfeknude fjernelse, “hvor invasiv brystcancer (lymfekirtler i armhulen [under armene] er kræft) er blevet diagnosticeret sammen med Pagets sygdom. Men denne type operation normalt kun udføres efter tidligere omtalte operationer (brystbevarende eller mastektomi), men før forsinket brystrekonstruktion

Kirurgi er kategoriseret i to forskellige typer:.

(a) Lymfeknude prøve ([biopsi], hvor kun en del af lymfeknuder er fjernet).

“eller”

(b) Lymfeknude clearance (hvor alle af lymfeknuder er fjernet).

lymfeknudebiopsi ([sentinel] en procedure, hvor væv er fjernet fra lymfeknuderne tættest på den eksisterende infektionsstedet, cancer eller andre sygdomme) er meget udbredt hvor tidligere forsøg viser ingen indikation af kræftceller. Den identificerer normalt hvis lymfeknuder er kræft eller ej, og om der vil være behov for lymfeknude clearance kirurgi

Men hvis forudgående undersøgelser har indikeret lymfeknuder at være kræft, en lymfeknude biopsi er ikke egnet.; snarere vil en lymfeknude clearance operation anbefales. Det er også vigtigt at bemærke, at hvis cancerceller af lymfeknuder er blevet diagnosticeret; selv, har de endnu ikke udviklet evnen til at metastasere; generelt vil de ikke blive fjernet

I. “Pagets sygdom – Diagnose og behandling – Del 2” vi vil diskutere adjuvans (yderligere) behandlinger, som kan være nødvendige af en patient efter operation er blevet udført