Nyrecyste og Rygsmerter

Spørgsmål

Dr. Falkinburg, jeg er en kiropraktor, og jeg har en patient med en enkelt stor renal cyst.?Briefly,…He oprindeligt kom til mig for lænderyggen pain.?He ville få lindring med kiropraktik justeringer og modaliteter, men han ville fortsætte med at have relapses.?He begyndte at have smerter i hans maveregionen, så jeg henviste ham til en urolog for opfølgning og en MRI.?This er, når vi fundet nyre cyst.?He har været til to forskellige urologer og de fortæller ham han må ikke få smerter med sin cyste, og de har tilbudt ham nogen form for behandling andre derefter smertestillende medicin. Kan nyrecyste årsag lændesmerter i din mening og ville størrelsen af ​​det udvidede nyre skabe et rum besætter lesion.?In andre ord forårsage tryk i det omgivende columna rygsøjlen og bækken muskler (dvs.. Ileopsoas) og nerves.?He oplever øjeblikkelig relief med justeringer og endnu mere nødhjælp med myofascial frigivelse af quadratus lumborum og ileopsoas.?Heat og e-stim også hjælpe med at lindre hans smerte symptoms.?I har set et lignende problem i mine kvindelige patienter med ovariecyster … når deres nederste del af ryggen muskler bliver stramme, at har stærke smerter, hvis cyster er nær disse muscles.?If den udvidede nyre er irriteret af de stramme muskler eller omvendt er deres eventuelle behandlinger, du vil foreslå som et middel til at formindske eller løse dette nyrer cyste.

Svar

Kære Mark,

Tak for dit spørgsmål.

Selvom placeret højt i retroperitoneal rum, embeded i og beskyttet af langsgående musklerne i ryggen, med kun et par centimeter, der ligger under det 12. ribben, nyrerne er ualmindelig en kilde til smerte. Dette er fordi nyrevæv selv er blottet for smerte følsomme neuralt væv. Kapslen i nyren, er imidlertid rigt udstyret med smerte følsomme nervefibre, som er følsomme kun akut strækning. Derfor de spørgsmål, der er forbundet med smerter eminating fra nyren er akutte (ikke kronisk) infektion, som opleves som unilateral eller bilateral lændesmerter, urinvejsobstruktion (fra sten, for eksempel), som opleves som colicly lændesmerter.

Næsten altid, smerter i lænden er fra bevægeapparatet stamme eller andre neuromuskulære problemer, hvilket forklarer sin sædvanlige reaktion på varme, manipulation, udspænding og andre relevante øvelser og enkle analgetika. Kun hvis den renale proces var en infiltrerende masse såsom en malignitet ville der være forbundet rygsmerter. Denne smerte vil være placeret er tilbage og har en vedvarende kedeligt kvalitet. Den forekommer sent i sygdomsforløbet og er et dårligt prognostisk tegn.

Simple renale cyster er meget almindelige, (godt over 20% af den voksne befolkning har dem) og de aldrig forårsage smerte. De kan forstørre men processen er langsom, tager år. De kræver ingen behandling, hvis de er “simple” karakter. Simpel defineres som indeholdende serøs væske i stedet for blod eller puss, (dette kan normalt bestemmes af CT eller MR-scanning) med en tynd væg og mangler opdelinger af cyste. Hvis cyste er kompleks det normalt opsuget, og indholdet sendes til mikroskopisk undersøgelse for at udelukke en malignitet.

Din patient, så er en af ​​de millioner, der har en simpel nyrecyste (jeg formoder, enkel, fordi er ellers urolog ville have været over ham). Han er også en af ​​de zillions der har lændesmerter, og efter min mening, urolog er korrekt konkluderede, at der ikke er nogen årsagssammenhæng mellem de to. Den bedste behandling for din patient tilbage styrke øvelser, der strækker sig (hvis relevant), varme, enkle analgetika og kiropraktik manipulation. Og, jeg bestemt ikke behøver at fortælle dig, at betingelsen tendens til at være kronisk, tilbagevendende og ikke ualmindelig svær.

Igen, tak for spørgsmålet og du velkommen til at følge op, hvis du ønsker.

venlig hilsen

Newell falkinburg