Nyrekræft Patologi RESULTATER

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mand havde en åben nefrektomi for nyrekræft tilbage den 15. oktober, 2007. Det blev opdaget, fordi han havde en stor sten i den tilbageværende nyre, der kræves to operationer forud for den nefrektomi. Han havde aldrig nyreproblemer før. Efter nefrektomi, hans kreatin steg til 4,09 og nu er det 2,8 fra 11/2. Han er under pleje af en primær pleje læge, urolog, nephrologist og onkolog. Han blev diagnosticeret med stadium 4 nyresvigt efter operationen. Heldigvis er han ikke er i dialyse, men på grund af dårlig nyrefunktion han ikke kvalificere sig til nogen adjuvans behandlinger. Den onkolog og urolog /kirurg siger vagtsomme venter. Jeg så en konference om linje og nu er jeg rædselsslagen. Jeg tror, ​​at vi er dømt, selv om de ikke sagde det, fordi åbenbart svulsten havde været i perenephric fedt og en perinephric lymfeknude. Stien Rapporten er AJDD T2 N1 MX og Fuhrman klasse er 2 ud af 4. Kirurgen /urolog som vi så mandag sagde, er grading system, de bruger. Tumorstørrelsen var 9.0cmX8.0cmx7.0cm). Massen er 14,9 cm fra urinlederen margin og 2,5 cm fra vene margin. Massen strækker sig ind i omgivende perinephric fedt og kommer til 0,1 cm fra den sorte sværtet margin. Metastatisk Renal Cell Carcinoa i en af ​​én perinephric lymfeknuder. 3 hilar lymfeknuder negativ. Så var der en supplerende rapport af et regionalt lymfeknude, som blev afleveret i separatly og det var negativt for tumor. I rapporten hedder det, at tumor er begrænset til nyren. Lægen på konferencen jeg så online knuderne, som jeg ved er en dårlig ting, er meget dårlig. Han sagde også, at perinephric fedt involvering var sikker død. Nå, ikke i disse ord, men du ved hvad jeg mener. Den onkolog vi går til sagde, at han foreslog ur og vente, og at node var tæt på nyren, så min mand bør overveje selv helbredt for kræft, men havde brug for at blive fulgt nøje. Han sagde ikke noget om fedt engagement. Han sagde, min mand skal føle, som om han er helbredt, og følger op regelmæssigt med scanning og xray er planlagt til januar. Jeg er i panik nu. , Min mand mener også han er dødsdømt. Han ønsker ikke at høre om noget af dette længere. Med nyresvigt aspekt vi er skruet fordi vi ikke engang kan overveje nogen af ​​de adjuvans narkotika. Hvorfor siger de begrænset til nyre, hvis det ikke er på grund af perenephric fedt engagement? Kirurgen sagde ikke noget om dette enten. Når vi så ham mandag sagde han se og vente alt. Han sagde, at nyrefunktionen kan forbedre lidt til måske 2,5 men ikke mere end det. Han tager IP-6 (forhindre sten og kræft), beta glucan (kræft), b-vitaminer (for nyresvigt og kræft), CoQ10 50 mg dagligt for nyresvigt, fordi jeg læste der var en undersøgelse om det. Vi vil en biopat i december for at se om der er noget andet, han kan tage sikkert med den dårlige nyre. Hvad ville du gøre? Jeg værdsætter virkelig nogen faglig indsigt du kan give mig på dette. På forhånd tak Vejviser SVAR:. Hej Maryann:

Jeg kan forstå den angst og hjælpeløshed dig og din mand skal vende. Jeg håber de oplysninger, jeg yde hjælp på en eller anden måde.

Min ekspertise er i patologi, så jeg vil forklare stien rapport til dig.

Nyrekræft prognose afhænger af stadium af sygdommen og . den grade..Fuhrman Grade, som er den mest anvendte klasse

Prognose er det sandsynlige udfald af sygdommen og behandlingen

T2N1MX -. sætter din mand i fase III nyrekræft

Hvad dette betyder

T2 (størrelse tumor) -? størrelse af tumor er større end 7 cm, men begrænset til nyren

N1 (inddragelse af noder) angiver enkelt regional node involvering

MX (metastaser – fjernt spredning af kræft) angiver spredningen kan ikke vurderes på patologi eksamen. Imaging undersøgelser som CT-scanning og MR give flere oplysninger

Tager disse tre sammen scenen er III -.. Angiver kræften har spredt sig til en enkelt regional lymfeknude med minimal fedtvæv involvering

Fuhrman grad varierer fra 1 til 4. grad 1 har den bedste prognose og grad 4 har det værste

Forskellige undersøgelser foretaget, viser, at for hver 100 patienter i fase III, 40 -. vil 70 (40-70%) mennesker overleve mindst 5 år efter diagnosen. Dette er ændret i nogen grad af den lønklasse, behandling og generelle sundhed på den person.

Det er vigtigt at vide, at disse tal er blot statistikker baseret på undersøgelser. Ingen statistik kan fortælle, hvad der vil blive resultatet for én bestemt person. Hver patient reagerer på en unik måde.

Ville jeg ikke tage en sætning som “perinephric fedt engagement er sikker død” på sit ansigt værdi. En lang række faktorer tilsammen bestemme, hvor sund den enkelte vil være

Kursus for Handling:. De urologer og onkologer vil holde et tæt kig på din mand og gøre regelmæssige scanninger for at se, om der er nogen ændring i status .

Adjuverende terapi … kemoterapi eller strålebehandling er ikke vist sig at være meget effektiv indlæg nefrektomi. Men jeg er ikke ekspert på det

Jeg vil råde:.

1) Tro og tænke positivt

2) Mød urolog og onkolog og har en åben diskussion om alle de tilgængelige indstillinger

3) Hvis du har tro på naturopati med alle midler gå videre, men finde en person, der er stærkt anbefalet i marken.

———- føl- UP ———-

SPØRGSMÅL: Tak for svar til mig så hurtigt. Jeg glemte at tilføje, at rapporten sagde en perinephric node involveret 3 hilar noder negative for tumor og en regional node negativ for tumor. Der blev også en adendum siger

“The perinephric fedt margin på resektion er negativ for tumor. Ingen lympovascular invasion bemærkes”

Hvad er lympovascular invasion? Og det faktum, at fedtet margen er negativ er godt er det ikke?

På forhånd tak for svar på mit spørgsmål.

Svar

Hej igen Maryann:.

jeg allerede ligesom positivitet i din tilgang

Samlet er der kun én node involveret, og resten 4 knuder viser ikke kræftceller

Lymphovascular invasion:. Tumorer har en blodforsyning og lymfe kanaler. Hvis mikroskopi ikke afslører tilstedeværelsen af ​​cancerceller i disse fartøjer og kanaler den er negativ for lymphovascular invasion. Dette er indirekte beviser for, at fjerne spredning af tumor er meget usandsynligt.

En negativ fedt margin er helt sikkert godt. Det viser kirurgen fjernede hele arealet af tumor samt nogle normale væv. Hvis dette omgivende væv mangler tumor er det usandsynligt der er nogen efterladt.