ALLE behandling forårsager osteonekrose, alternativ treatments

Spørgsmål

Hej Dr. Wetzler,

Min ven har akut lymphblastic leukæmi. Hun er lige blevet 20, og har haft det i mindst 2 år.

Hendes kemo regime er 175mg mercaptopurin dagligt, 37,5 mg Methotrexat hver torsdag, 800mg Septra to gange om dagen tre dage om ugen, 25 mg prednison tre gange om dagen i en uge, 8 mg Ondansetron for kvalme efter behov, 30-60mg codiene for smertebehandling, 150 mg ranitidin til at styre mave bivirkninger af prednison.

Hun går også til hospitalet lejlighedsvis at få en infusion i en kiste port (vena cava?) af en væske til at hjælpe langsom /hjælpe osteonekrose i hendes højre humerus, ved skulderen ende. Jeg glemmer, hvad stoffet hedder

Nu, mine spørgsmål er:.

1: hvorfor er Prednison eller andre lignende kataboliske steroider gives til alle patienter? Arent disse anvendes til behandling af inflammation? Hvis ja, hvor er betændelse i ALL-patienter, og hvordan er det forårsagede?

2 Seeing som lang sigt prednison kan forårsage osteonekrose, helt sikkert et alternativ skal anvendes for at forhindre yderligere acceleration af osteonekrose?

tre. Kan glucosamin Sulfat hjælp eller bremse udviklingen af ​​osteonekrose af knogler og led?

4. Desuden tror jeg ikke hun spiser godt nok, hvilket resulterer efter min mening ikke optimal vitamin og mineral indtag. Er der nogen lægelig udtalelse om særlige vitamin eller mineraltilskud til at støtte generelle patient sundhed under ALLE behandling?

5. Meget til min fortsatte forfærdelse, hun ryger, og har gjort siden hun var ni (!). Jeg vil desperatly hende til at stoppe. Ud over de sædvanlige sundhedsmæssige risici, der er involveret i “raske” mennesker rygning, hvor farligt eller ikke hjælpsomme er det at ryge, hvis du har alle? (Jeg har brug for nogle hårde fakta til at chokere hende til at opgive)

Jeg håber du kan give nogle generelle mening om disse spørgsmål.

Hilsen,

Keith

Canada.

Svar

Kære Keith,

jeg vil besvare dine spørgsmål en efter en:

Prednison dræber alle celler. Dette er grunden til dens brug.

To. Unge patienter sjældent udvikle osteonekrose; det er mere almindelig hos ældre patienter. Derfor læger vægte de risici og fordele, og normalt ikke ordinere medicin til at forhindre osteronecrosis til unge patienter.

3. Jeg er ikke bekendt med nogen undersøgelser om brugen af ​​glucosamin sulfat for at forhindre osteonekrose i denne patientgruppe.

4. Patienter bør holde velafbalanceret kost i løbet af denne behandlingsforløbet (lyder som vedligeholdelsesfasen). Vitaminer kan anvendes, hvis nødvendigt.

5. Rygning er farligt, da a) hun allerede har en kræft, og derfor nogle celler i kroppen er tilbøjelige til ukontrolleret vækst og b) hun får kemoterapi, øger risikoen for hendes celler til at reagere dårligt på de kræftfremkaldende stoffer i cigaretter. Jeg har ikke statistikker, men din ven bør konsultere en af ​​de flere rygestop muligheder.

Skulle du have yderligere spørgsmål, er du velkommen til at kontakte mig, Meir.