Drug-stenter: de reelle risici

Brug for Complex Heart sygdom kan være mere risikofyldte end engang troede & nbsp & nbsp

& nbsp

For at finde den mest aktuelle information, skal du indtaste dit emne af interesse i vores søgning. . kasse

& nbsp

maj 8, 2007 -. for omkring halvdelen af ​​patienter, der har været at få dem, narkotika-coatede stents er mere risikable end hidtil antaget

Drug-coatede stents ikke tilstoppes så let som bare-metal stents. De har testet – og godkendt – kun hos patienter med relativt milde hjertesygdomme. Men lægerne har brugt disse enheder “off label” i langt mere komplekse sager.

Hvilken slags risiko er dette off-label brug betyde for patienterne? To nye undersøgelser se på spørgsmålet. Begge viser, at “off-label” eller “uprøvet” brug af lægemidlet stent omtrent fordoblet en patients kortsigtet risiko for død, hjertetilfælde, farlige blodprop eller reclogging af arterien.

Neal S. Kleiman, MD, direktør for hjertekateterisation laboratorium på Houstons Methodist DeBakey Heart center, førte en undersøgelse af 3.323 patienter på 42 forskellige amerikanske hospitaler, der fik mindst ét ​​lægemiddel-stent.

Mens han stadig i hospital, off-label patienter havde en lille (0,4%), men højere risiko for at udvikle en farlig blodprop i deres stents. Et år efter at få deres stents, off-label patienter havde stadig mere end dobbelt så stor risiko for død, hjertetilfælde, eller reclogging (17,5%) som de patienter,-label (8,9%).

“Vi vidste før, at patienter, der faldt ind i disse off-label kategorier var i højere risiko – vi vidste bare ikke, hvor meget højere, “Kleiman fortæller WebMD. “Nu ved vi, deres risiko er 2.25 til 2,5 gange højere. Og vi ved, hvad patientkarakteristika giver risikoen.”

Charles J. Davidson, MD, direktør for hjertekateterisation lab ved Northwestern Memorial Hospital i Chicago, og kolleger undersøgte 5.541 patienter, der fik narkotika-coatede stents på 140 amerikanske hospitaler.

de fandt en større end dobbelt højere risiko for død, hjertetilfælde, og stent koagulation hos patienter med off-label stents. Men efter justering for sygdommens sværhedsgrad, sikkerheden af ​​narkotikarelaterede coatede stents var ens i begge de on- og off-label grupper.

“Vi fandt, at sammenlignet med standard [om-label] bruge, der var omkring en halv procent højere risiko for død eller hjerteanfald, når patienterne fik [lægemiddel-belagt] stents off label, “Davidson fortæller WebMD. “Ved første øjekast ville man være bekymret, det var omkring det dobbelte af standard gruppe, men på andet udseende, mindre end 1% af de off-label patienter havde nogen bivirkning. Forskellen var relateret til patienten faktorer. Enheden udført lige så godt off-label som den gjorde i standard indikationer. “

Begge undersøgelser vises i maj 9 udstedelse af

The Journal of American Medical Association

.