Den 11. oktober, to børn døde i Kashmir efter at have modtaget pentavalent vaccine, idet der til seks af de samlede dødsfald der i en uge og til otte dødsfald i løbet af de sidste tre uger. Ifølge oplysninger i lokale aviser, blev dødsfald siges at være en allergisk reaktion på vaccinen. Disse dødsfald kommer i hælene på en pressemeddelelse fra sundhedsministeriet den 10. oktober, at et udvalg, der så ind i de 15 dødsfald i Kerala, efter vaccinationer har sagt de ikke var forårsaget af vaccinen, men var tilfældige dødsfald. Pressemeddelelsen meddelte også, at pentavalent vaccine skal rulles ud på landsplan. En uge tidligere havde en anden ministerium talsmand indrømmede der havde været 29 dødsfald over hele landet efter vaccinen. Tallet er nu ballooned til 37.
De 29 dødsfald var sket, da 82 lakh doser er blevet administreret (og omkring 27 lakh børn er blevet vaccineret). Dette virker ud til mere end ét dødsfald pr 100.000 vaccineret, og at 300 børn ville dø hvert år fra vaccinen når fødselskohorte vaccineres. Det skal erindres, at bivirkningerne er samlet op af et system af passiv overvågning, som ifølge den amerikanske FDA opfanger kun en tiendedel af det reelle antal af bivirkninger.
Co-morbiditet som årsag til death
Det er blevet foreslået, at nogle af dødsfaldene i Kerala var sket hos børn med en underliggende hjertesygdom. Mange børn, der døde i Sri Lanka efter at have modtaget den samme vaccine havde også en lignende hjertesygdom. Havde de ikke er blevet vaccineret, ville dødeligheden fra vaccinen have været mindre.
Men det er ikke praktisk gennemførlig. Vaccinationer er givet i fjerntliggende landdistrikter med sundhedspersonale, der er knap nok læse og skrive. Påvisning af hjertemislyde ved auskultation er en færdighed, at mange børnelæger nødt til at finpudse gennem mange års træning. I mangel af en sådan uddannelse for alle vaccinatorerne, kan vi retfærdiggøre fortsættelse af vaccinationsprogrammet?
I Sri Lanka vaccination blev stoppet efter fem dødsfald. Under pres fra internationale organisationer programmet blev genstartet. Derefter har der været 12 flere dødsfald. Dr. Yogesh Jain, der har indgivet en PIL i Højesteret, har søgt rettens tilsyn for at forhindre sådanne pres fra at påvirke beslutningsprocessen i Indien.
De dødsfald fra vaccine skal ses i sammenhæng med hårde data fra den bedste undersøgelse om Hib (Haemophilus influenzae type b bakterier) i landet kaldet Minz undersøgelse, som foreslog, at nogle 175 børn dør af Hib-meningitis i den fødselsårgang over fem år, og måske lige så mange fra Hib lungebetændelse. Disse tal fra denne store, omhyggelig fællesskab baseret undersøgelse udført i en population på 600.000 med hjemmebesøg hver anden uge og gennemført over to år er klart ubelejligt. Dette er et tilfælde af kuren (vaccine dødsfald) er værre end sygdommen. Regeringen citerer sjældent undersøgelsen data Minz, men bygger i stedet på skøn, som ikke er baseret på empiriske beviser.
Central hold erklærer sikker vaccine i Kashmir
Med praktiseres effektivitet, efter de otte dødsfald i Kashmir, et centralt hold under Dr. N.K. Arora, der arbejder for Inclen Trust, gik til staten, besøgte hospitalet og hjemme hos de døde børn og udsendte en pressemeddelelse, at der ikke var nogen afgørende beviser, at dødsfaldene skyldtes vaccinen. Blodforgiftning, lungebetændelse og meningitis var skylden, uden at forklare, hvordan børn, der var helt symptomfri og godt nok til at blive givet rutine forebyggende vaccination af sundhedspersonale, kunne dø af septikæmi eller lungebetændelse umiddelbart efter. Med andre ord, hvordan kunne børn gispende efter vejret med lungebetændelse eller i chok på grund af blodforgiftning og ved at dø i de næste par timer gives pentavalent vaccine af sundhedspersonalet?
For at være sikker på, at vaccinen er årsag til en reaktion, skal den samme reaktion gentages på samme person, hvis han /hun får den samme vaccine en anden gang. Da denne type re-udfordring er umuligt, når reaktion resulterer i død, ekspertholdet erklærer, at “der ikke kan etableres sygdomsfremkaldende forhold til immunisering med sikkerhed«. Det er næsten, som om vi siger, at vi vil ikke tro vaccinen “sygdomsfremkaldende relateret” medmindre man barn genoplivet fra de døde, og derefter igen udfordret til at se, om han vil dø en anden gang!
Vi har brug for at bruge de samme strenge kriterier og anvende den samme bevisbyrde, når vi siger, at dødsfaldene skyldes vuggedød (SIDS) eller på grund af co-morbiditet eller på grund af allerede eksisterende blodforgiftning eller lungebetændelse. Det vi ikke gør.
Posers fra den indiske Academy of Pediatrics
Den indiske Academy of Pediatrics (IAP) for nylig holdt et møde for at undersøge dødsfaldene og stillede følgende spørgsmål til sundhed ministerium:
* som toppen forekomsten af SIDS opstår i den tidlige barndom, en tæt tidsmæssig sammenhæng mellem dette og modtage pentavalent vaccine forventes ved simpel chance, og derfor kan det ikke være rigtigt at tilskrive dødsfaldene i Kerala til SIDS.
* de dødsfald tilskrives SIDS i Kerala er fem gange større end alle årsager dødeligheden i staten. Hvad er den mulig forklaring på dette voldsomme dødsfald efter indførelsen af pentavalent vaccine?
* Den maksimale alder af SIDS er den tredje måned (svarende til den anden dosis), men størstedelen af dødsfald blev rapporteret efter den første dosis.
* de komorbide tilstande, der medfører død efter vaccination er ikke blevet klarlagt.
* Hvorfor vaccinen bliver givet til syge børn er ikke forklaret.
* Underliggende medfødte hjertesygdomme, der anvendes til bortforklare dødsfaldene var ikke alvorlige nok til at forårsage hjertesvigt og død
* Nogle børn havde høj feber og overdreven gråd.; nogle havde kramper efter vaccination, som helt sikkert kan henføres til bivirkninger efter vaccination
* Obduktioner foreslog overfølsomhed og stød -. hvordan skal det tolkes? Betyder det overfølsomhed over for vaccinen?
IAP drøftede disse med Dr. Ajay Khera, stedfortrædende kommissær (mødres og børns sundhed) på sundhedsministerium, som ikke var i stand til at give nogen præciseringer siger den endelige rapport fra undersøgelsesudvalg om dødsfaldene blev ventet.
Men en IAP pressemeddelelse efter mødet godkendte vaccine på trods af de ubesvarede spørgsmål!
Hvis svarene på disse enkle spørgsmål er ikke kendt af sundhedsministerium, hvordan kan vi skubbe vaccinen i resten af landet?
Vi må forstå, at mandatet for sundhedsvæsenet og læger er at beskytte børns liv og ikke at fremme vacciner tvivlsom nytte og sikkerhed
Kilde:. IANS /Jacob Puliyel
(Jacob Puliyel er chef for Pediatrics på St Stephens Hospital, Delhi. Han er medlem af det nationale tekniske rådgivende Gruppe for immunisering og har udgivet udførligt om vacciner. Han kan kontaktes på [email protected])
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.