Intrepretation Needed

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Kære Doktor Firma Min ægtefælle har tyktarmskræft. Følgende er to patologi Rapporter- den første fra polypperne fjernet under koloskopi, den anden fra en resektion af colon sigmoideum. Jeg vil sætte stor pris en fortolkning, som jeg kan forstå. Vi aner ikke hvad mange af de termer betyder. . Tak for din tid Vejviser Rapport # 1 (fra koloskopi):

Tissue A – blindtarm, biopsi: rørformet adenom

Tissue B – Colon , 23 cm, biopsi:

en. Invasive moderat differentieret adenocarcinom opstår i en adenomatøs polyp (mindre polyp, 1,3 cm).

2. Adenocarcinom invaderer i submucosa og strækker sig til polyp basis margin.

3. Tubulovillous adenom, 2 cm, stilk margin gratis Vejviser Mikroskopisk beskrivelse:.

Tissue A: Sektioner er af colon mucosa demonstrerer rørformet adenom

Tissue B:. Sektioner er af polypoid kolonmucosa demonstrerer en tubulovillous adenom. Dette viser mild til moderat atypi. Der er akut og gamle blødning stede i polyp med hæmosiderin deposition. Stokken margin er fri for adenom. Ingen invasiv neoplasme ses. Dele af den mindre polyp demonstrerer en invasiv moderat differentieret adenokarcinom opstår i en adenomatøs polyp. Tumoren coprised primært af cribriform glandulær struktur, som invaderer ind i submucosa med en desmoplastiske stromal reaktion stede. Cytologisk cellerne er maligne i udseende med markant hypaerchromasia, pleomorphism, og talrige mitotiske figurer. Tumoren strækker sig til bunden af ​​polyp eller margenen Vejviser Brutto beskrivelse:.

Tissue A – Prøven indsendes i formalin består af en enkelt fragment af en polypoid del af brune slimhindevæv 0,2 cm. Alt indgives på et kassette

Tissue B -. Prøven indsendes i formalin består af en polypoid af brunt slimhindevæv 2 x 1,5 x 1 cm. Dette har en stilk til stede på polyp 0,6 cm i længden. Stilken margin er markeret med sølvnitrat, og dette polyp er opdelt og indgivet i kassetter 1 og 2. En anden portion af tan polypoid væv er til stede i beholderen 1,3 x 0,8 cm. Dette er opdelt afslører en noget mistænkeligt fast tannish snitflade. Dette fremlægges i kassette 3. Vejviser

Rapport # 2 (fra sigmoid kolon resektion): Vejviser en. Invasive moderat differentieret adenocarcinom, 0,8 cm, til stede ved forudgående polypektomi site.

To. Neoplasma invaderer fokalt gennem muscularis propia og ind subserosal fedtvæv.

Tre. Tumor 6,5 cm fra proksimale og distale resektion marginer.

4. Ingen lymfe eller store kar invasion.

5. Metastatisk adenokarcinom involveret i en af ​​10 regionale lymfeknuder Vejviser Mikroskopisk beskrivelse:.

Sektioner i den kendte polypektomi stedet show tilstedeværelsen af ​​invasive moderat differentieret adenokarcinom. Dette har en overvejende cribriform vækstmønster og består af maligne epitelceller med fremtrædende nukleare pleomorphism, hyperchromassia talrige mitotiske tal, og fremtrædende nucleoli. Disse maligne kirtler infiltrere en desmoplastiske stroma og invadere dybt ind i og fokalt gennem muscularis propria. Ingen lymfe eller stor vessle invasion er identificeret. Der er fremtrædende tatovering stede i de omgivende slimhinder. Der er forandring væv betændelse og granulering på stedet for forudgående polypectomi. Ingen resterende polyp er identificeret i de andre indsendte tatoveret slimhinder områder. Dele af de pericolonic lymfeknuder demonstrerer metastatisk adenokarcinom involverer en af ​​ti lymfeknuder. Dette involverede lymfekirtel er 0,7 cm og viser funktioner som tyder ekstranodal forlængelse. Den invasive primære tumor er 0,8 cm i største dimension Vejviser Brutto desription:.

Prøven indsendes i formalin består af en del af tyktarmen i overensstemmelse med sigmoid kolon. Dette er 12 cm i længden og 2,5 cm i diameter. Også til stede i beholderen er to mucosale ringe, som er op til 1 cm i længden, og disse er uden makroskopiske læsioner. En sutur er til stede ved den ene ende angiver den proximale ende af prøven. Tarmen åbnes afslører tre områder af mucosal tatovering stede i den centrale del af længden af ​​tarmen 6,5 cm fra den proksimale margen og 6,5 cm fra den distale margin. En af disse mucosale tatoos støder op til et område med ulceration overensstemmelse med polypektomi site. Dette sår er 3 mm i største dimension. Dette område er sektioneret og indsendes i kassette 1. De to andre områder af slimhinde tatoveringer udtages og indsendes i kassette 2. Ingen yderligere slimhindelæsioner ses med normale folder til stede i den resterende colon slimhinde. Arealet af forudgående biopsi er tilnærmet at være 6 cm fra de åbenbare mesentric margener. De regionale lymfeknuder er disected fra mesentric fedt med en af ​​disse lymfeknuder groft være mistænkelig måling 1 cm i største dimension. Disse lymfeknuder er sumbitted i kassetter 3, 4, og 5. Vejviser

AJCC TNM mellemstationer: pT3, PN1, pMX