Positive og negative R bølger i Lead III

Spørgsmål

Jeg er en 22 år gammel mand, 5’10 “og 165 pounds. Jeg havde for nylig indspillet en EKG (jeg var den patient), og hvad jeg så er lidt forvirrende for mig . i leads II og aVF QRS komplekset er overvejende positiv med en lille S bølge i bly II, men i bly III QRS komplekset er hovedsageligt negativ med R bølge måler mindre end 1 mm, og S bølge afbøjning måler ca. 4 mm. Dette mønster ses ved udånding. efter inspiration QRS komplekset i bly III ville »overgang«, og det blev næsten helt positive (R bølge cirka. 8 mm på sit højeste) og så “normal”, mens R bølge afbøjning i kundeemner II og aVF også steget. Når jeg vil udånder igen det første mønster beskrevet genoptaget, og det fortsatte med min respiratoriske mønster. Sinus arytmi noteret men sats WNL og ingen anden arytmi blev observeret. jeg er en paramediciner, så jeg har en vis erfaring med EKG fortolkning, men jeg har aldrig set det før. jeg er en 22 år gammel mand, hvis der ændrer /indflydelse på tolkning. Kan du hjælpe?

Tak.

Svar

Kære Jon,

kun at sige EKG er normalt. Ændringerne med respiration er fordi hjertet svinger nedad som lungerne udvide og membranen bevæger sig nedad under inspiration.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson