Epinepherine, katekolaminer, forhøjet pressure

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

Over et år siden jeg var vidne en endokrinolog, der udførte test for at kigge efter en fæokromocytom. Jeg var spiking markører i min urin for en Pheo tumor. Jeg havde højere end normale niveauer af katekolaminer, epinepherine og norepinepherine. Jeg havde en Gamma-scanning med kontrast, og at testen kom op negativt. Jeg ville have dårlige pigge i mit blodtryk, der ville give mig hovedpine, hurtig hjertebanken, svimmelhed, og bittesmå blødninger og en snoet vene i mine nethinder (hypertensiv retinopati). Jeg unexpectly blev gravid og alle test for at kigge efter en Pheo stoppet på grund af graviditeten. Jeg så en høj risiko maternel føtal with OB og han startede mig på methyldopa under min graviditet for bp spørgsmål. Til sidst angrebene stoppet i slutningen af ​​min graviditet. Jeg har opholdt sig på methyldopa til denne dag, fordi jeg er bange for at skifte til en anden medicin, da jeg forstår, at det blokerer epinepherine og norepinepherine og disse angreb jeg havde gjort mig lyst, jeg skulle dø. Tror du problemet løst sig selv eller tror du, at methyldopa er maskering problemet? Hvad ville du anbefale jeg gøre nu

SVAR:? Det er svært at sige uden yderligere oplysninger om dig. Hvis du lader mig vide hvor du bor jeg måske kunne anbefale nogen til at se dig som ville være uddannet i dette område af medicin. Hvis du ikke er tæt på en person, der kunne se dig så lad mig det vide og jeg vil have et par andre spørgsmål at stille, og jeg måske kunne give et indblik i din situation.

Hilsen,

Domenic Sica, MD

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg bor i det nordøstlige Ohio. Jeg gjorde på et tidspunkt se et hypertension Dr på Cleveland Clinic, og han gjorde ikke noget, fordi jeg ikke kunne gengive de samme 24 timers urin testresultater på efterspørgslen. Jeg kunne ikke engang få ham til at tage mine plader til Pheo specialist de har der til gennemgang. Uanset hvad det er der sker, sporadically- det ikke er en daglig forekomst og jeg kan ikke forudsige, hvornår det kommer til at ske. Når det sker min puls kan være så højt som 134 bpm og mit blodtryk 150-180 løbet 90-110. Den positive 24 timer urintest jeg var sket til at falde i løbet af en af ​​disse angreb. Selv nu med methyldopa Jeg kan ikke tage visse medikamenter såsom Benadryl, tagamet, eller endda koffein, fordi det giver mig en racing hjertebanken

SVAR:. Det er ikke den nemmeste af situationer, som du pænt beskrive. Jeg har et par af patienter med omstændigheder ligner din i hvem jeg bruger lignende medicin (r). Du kan overveje at holde en dagbog over disse begivenheder med tidspunktet på dagen, hyppighed, varighed, hvad du lavede på tidspunktet for den magi, og om magi spontant på egen hånd. Hvis jeg kan se, at dagbog så kunne jeg muligvis identificere nogle triggere og tilbyde yderligere rådgivning.

Hilsen,

Domenic Sica, MD

——— – OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: har du mindst et kvalificeret gæt på årsagen til disse angreb? Den endo forsøgte at give mig procardia én gang, og mit blodtryk og puls gik nødder i dagevis, indtil han stoppede medicinen. Samme ting med en anden bp stof for hypertension Dr. forsøgte. Det var en combo lægemiddel med spironolacton og noget andet. Lisinopril gjort mig meget søvnig og min puls varierede mellem racing og meget langsom. Disse episoder i sidste ende løse selvforskyldt, men er meget elendige, når de sker. Dybest set er jeg gribe på strå og leder efter noget, der kan i det mindste punkt mig til det problem, jeg har. Everytime nævner en Dr ændre min blodtryksmedicin jeg krybe og nægter. At dato- Jeg vil ikke selv tage en tylenol for en hovedpine, fordi medicin skræmme mig. Hvis jeg aldrig har en anden af ​​disse angreb, det ville være for tidligt. Jeg sætter pris på din tid.

Svar myHotelVideo.com: Der er visse patienter, hvor der er en uhensigtsmæssig frigivelse af fly-eller-forskrækkelse hormoner (katekolaminer) i hvem en fæokromocytom ikke er til stede. I omsorgen for disse patienter de sædvanlige udløser omfatter stress, angst, depression, ændrede søvnmønstre, smerte, koronararteriesygdom eller renovaskulær sygdom. Jeg ved ikke, om nogen af ​​disse gælder for dig. Ved valget terapier for hvad du har procardia er typisk ikke det bedste valg, et lægemiddel som Aldomet er et passende valg. Hvis Cleveland er tæt på hvor du bor, jeg måske kunne sætte dig i kontakt med en hypertension ekspert eller to i den del af landet.

Hilsen,

Domenic Sica, MD