En af de mest forvirrende ting ved at blive diagnosticeret med tidlig fase prostatakræft er at vælge, om og hvordan man behandler det. I modsætning til andre kræftformer, der har en eller to standard behandlingsmuligheder, acceptable metoder til prostatakræft er mere talrige. Hver har forskellige fordele og ulemper, og beslutningen om, hvordan vi kommer videre behov for at blive tilpasset til hver mand, afhængigt af hans alder, hans generelle helbred og sværhedsgraden af hans tidlige prostatakræft.
Behandlingsmuligheder
Radikal prostatektomi er den kirurgiske procedure, der fjerner prostata. Operationen er traditionelt udføres ved en vertikal snit i bækkenet. Manden har brug for at blive optaget på hospitalet og komme sig i flere dage. De mest bekymrende potentielle langsigtede bivirkninger er urininkontinens og impotens. En ny teknologi er tilgængelig: robot laparoskopisk prostatektomi. Denne metode indebærer, at fem små indsnit i stedet for én større én. Opsvinget ventes at være hurtigere og nemmere end med den traditionelle procedure
Strålebehandling har en hærdehastighed sammenlignelig med den for kirurgi. De to former for strålebehandling er eksterne strålebehandling og brachyterapi, udtalt Bray-kee-ther-uh-tisse.
o ekstern strålebehandling indebærer anvendelse af en strålebehandling maskine, mest almindeligt, en lineær accelerator. Brug af avancerede planlægning behandling computere og enheder indbygget i den lineære accelerator, strålerne levere en meget præcis dosis af stråling til det påtænkte samtidig skåne de normale omgivende strukturer, såsom rektum og blære. Ved anvendelse af 3-D konform strålebehandling, strålerne i overensstemmelse med, eller passe til formen af tumoren. Intensitet moduleret strålebehandling, også kendt som imrt, er en videreudvikling af 3-D konform strålebehandling. Det bruger flere, små beamlets, i stedet for en enkelt stråling stråle. IMRT beamlets kan forstås ved at visualisere det som multiple, bittesmå mosaik fliser af forskellige nuancer af blå; tumoren modtager mørkeblå beamlets, mens vævet nær endetarmen og blære modtager beamlets af lyseste nuance af blå.
På denne måde, er intensiteten af hver lille beamlet moduleret. Imrt har aktiveret stråling onkologer til at levere meget højere doser af strålebehandling af prostata med færre komplikationer til endetarmen, hvilket resulterer i højere hærdningshastigheder. Midlertidige og tidlige bivirkninger omfatter behovet for at urinere hyppigt, diarré, abdominale kramper, og træthed, hvilket normalt ikke alvorlige. Bivirkninger, der kan udvikle måneder til år senere indbefatter urininkontinens og erektil dysfunktion, omend en signifikant lavere forekomst end med kirurgi. Med fremkomsten af imrt, risikoen for rektal skade, som kan forårsage rektal blødning er ualmindelige.
o Prostata Seed Implantater indføre flere radioaktive pellets mindre end riskorn i prostata. Prostata modtager derefter en betydelig dosis af stråling, men de omgivende væv modtager stort set ingen. Denne mulighed er meget attraktivt for mænd, der er bekymrede over at opretholde styrken. Også for mænd, der ikke har en betydelig risiko for kræft trænge gennem kapslen, at konvolutterne prostata, en prostata frø implantat kan tjene som den eneste form for terapi. Men mænd, hvis tumorer falder i en højere risikogruppe kan ikke udelukkende behandles med en prostata frø implantat, og har brug for at supplere det med ekstern strålebehandling, omend en kortere behandlingsforløb end hos mænd, der modtager kun ekstern strålebehandling.
ulemperne ved brachyterapi nævnes, at de radioaktive frø tage flere uger at henfalder til det niveau af baggrundsstråling; i løbet af denne tid, mænd har brug for at afstå fra at komme tæt på gravide kvinder og små børn. Også, der er en lav risiko for rektal irritation på kort og langt sigt. Sjældent, kan behovet for at urinere ofte fortsætter. Inkontinens og impotens er relativt sjældne. Risikoen for en kanaldannende mellem urinvejene og endetarmen, også kendt som en rektal fistel kan forårsage urin at lække gennem endetarmen. Denne komplikation er sjælden, heldigvis, og kan repareres kirurgisk
Kryokirurgi indebærer frysning prostata væv med flydende nitrogen. Via vejledning af en ultralyd-probe indsat i endetarmen, er nåle styres ind i prostata, ved gennemboring af huden mellem pungen og anus. Kortvarig bivirkninger omfatter blod i urinen i flere dage, ømhed af den kirurgiske område, hævelse af penis og pung, urin brændende, og hyppigheden af urin og afføring. Sene komplikationer omfatter nerveskader, der kan resultere i impotens og sjældent, dannelsen af en fistel. Også den langsigtede succes rate ikke kendt
Hormonbehandling er også kendt som androgen deprivation terapi (ADT). Prostatakræft trives på testosteron. Ved nedbrydende testosteron, prostata kræftceller dør. ADT har aldrig vist sig at være en helbredende modalitet, men det er nyttigt i at holde sygdommen i skak i nogen tid. Dens anden rolle er i faldende prostata inden kirurgi eller strålebehandling. Bivirkninger er dem af “mandlige overgangsalder”, såsom hedeture, vægtøgning, nedsat mental skarphed og depression. Andre potentielle bivirkninger omfatter osteoporose, anæmi, brystforstørrelse, træthed, nedsat gode kolesterol og tab af muskelmasse
Vagtsomme venter er et rimeligt valg for mænd, der har en kort levetid, såvel som for de mænd, der meget langsomt har voksende prostatakræft og vil sandsynligvis ikke dør af prostatakræft, men snarere, fra nogle andre mere livstruende problem. Den negative side af vagtsomme venter er den psykologiske konsekvenser, at mandens dødeligheden er truende foran ham. Selv om der ikke aktiv behandling er givet, er mænd stadig følges med digital rektal eksamen, PSA niveauer og eventuelt, transrektale ultralyd af prostata. Men med lav risiko prostatakræft i en ældre mand, kan dette være en fin mulighed.
Tilsyneladende spektret af behandlingsmuligheder er enorme, og spænder fra at gøre noget for at undergå radikale indgreb. For at gøre den bedste beslutning for sig selv, bør en mand kende sine behandlingsmuligheder baseret på hans individuelle situation og livsstil. Derefter vil han blive bemyndiget af viden som han begiver sig ud på sin rejse ind i verden af medicinske udtalelser. Endelig skal han vælge en erfaren specialist til sidst behandle og følge ham.
For mere information om strålebehandling, tjek https://www.ASTRO.org
, den officielle hjemmeside for ASTRO, The American Society for Therapeutic Radiology og onkologi.
Copyright 2006 af Carol L. Kornmehl. Alle rettigheder forbeholdes.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.