Samtidig Dokumentation for behandling af patienter med mental Illness

Samtidig Dokumentationen er strategi, der kan læres og anvendes i en forholdsvis kort periode. Væsentlige, samtidig dokumentation betyder, at udbyder personale arbejdet med klienter under vurdering, service planlægning og intervention sessioner til at fuldføre så meget tilhørende dokumentation som muligt, og appropriate.There er en række betydelige fordele for samtidig dokumentation, herunder: 1. Forbedring klient og familie involvering i den terapeutiske /rehabiliterende proces (dvs. den understøtter Person Centreret “Golden Thread” og … klienter og familier som det! 2. Forbedrer livskvaliteten for medarbejdere ved at fjerne dokumentation efterslæb og følelsen af ​​en € ~never indhente “. det kan drastisk reducere dokumentation tid til at lede tjeneste ratios.3. Hjælper personale lettere opnå ydeevne og har tid til anden nyttig activities.4. Fokuserer og forbedrer kvaliteten af ​​dokumentation ContentThe primære skridt til en overgang til samtidig dokumentation indebærer:. 1 motivere personalet ved klart demonstrere den kliniske og personlige værdi samtidig documentation.2 Moving personale fra en “det er ikke muligt” til en “jeg kan gøre, at” position.3 Opnåelse af kompetencer i specifikke strategier.. for at bruge samtidig dokumentation for en række forskellige processer (f.eks vurdering, service planlægning, service fremskridt noter) og i en række forskellige indstillinger (f.eks kontor baseret vs. felt baseret, individuel vs. gruppe, papirblanketter vs. EMR) .Den ideelle forberedelse for overgangen til samtidig dokumentation indebærer: 1. Uddannelse af personalet (helst onsite men kan gøres via web-ex) 2. Rekruttering af frivillige til at gennemføre en pilot (i den foreliggende sammenhæng pilot personale ville være perfekte kandidater) 3. Implementering af en samtidig dokumentation pilot, der omfatter minimal indsamling af data til at demonstrere en reduktion i dokumentation, direkte service ration samt at yde støtte til løbende forbedring i process.Overcoming Specifik Deltagerliste /Engagement Barrierer associeret med Mental IllnessAdditional strategier omfatter dem, der er målrettet specifikke hindringer for engagement. Her er nogle selvstændige vurdering spørgsmål, der kan hjælpe identificere områder til at overveje: Ingen Vis /afbestilling protokoller: 1. Er der en klar definition for udeblivelser vs. aflysninger? 2. Er alle medarbejdere kender og optage klient fravær ved hjælp af definitionerne konsekvent? 3. Er der en standard-protokol til at gribe ind med klienter baseret på udeblivelse /annullere tærskler (fx klienter savne mere end 1 ud af 6 sessioner)? Nogle potentielle interventioner kan omfatte: Planlægning: 1. Er aflysninger /udeblivelser på grund af ubekvemme planlægning dage /tider? 2. Skal tidsplanen revideres med kunden og passende indkvartering gjort Transport:? 1. Har en klient har svært arrangere transport eller har upålidelige transport? 2. Kan udbyderen hjælpe med at få transport engagement /støtte fra familie, transport udbydere etc. (Dette kan indbyrdes relation med planlægning) Påmindelser: 1. Er klienten rapporten, at han /hun glemmer aftaler? 2. Kan personlig påmindelse opkald foretages? Automatiserede opkald er mindst effektive og kliniker opkald er mere effektiv end supportmedarbejdere calls.Other service præferencer: 1. Er der andre service præferencer (fx udbyder køn), der ville hjælpe med medicin bivirkninger klient engagement:? En. For kunder, der ikke konsekvent overholder foreskrevne medicin regimer, eller som er fremmøde til medicin management sessioner er fattige, har de hindringer for overholdelse specifikt identificeret og strategier for at løse de forhindringer drøftet med klienten (og muligvis indarbejdet i serviceplan) For eksempel : 1. Er klienten føler medicinen ikke virker? 2. Er kunden ikke, hvorfor han /hun tager visse former for medicin? 3. Behøver klienten erfaring bivirkninger, som han /hun føler opveje medicin fordele? Fire. ? Er kunden glemmer at tage eller mister medicin Mulige strategier omfatter: 1. Løbende klient uddannelse vedrørende foreskrevne medications2. Tiltag, der skal imødegå klare og /eller formildende side effekter3. Teknikker (fx motiverende samtale) for at hjælpe klienten vejer compliance â € ~benefits ‘mod compliance â € ~costs’.4. Justering medicin og eller dosering at løse smerteligt side effects.Alternative serviceplan muligheder for mental sundhed PatientsThe ovenstående tilgange til at forbedre engagement alle antage, at det er udbyderen første ansvar for at arbejde med kunden at forstå og overvinde udfordringer for engagement. Det er bedst (og som regel korrekt) først antage, at problemet er med de tjenester og ikke kundens. Disse typer af strategier skal være den første linje af intervention og bør forsøges i en periode på tilstrækkelig til at vurdere effektiviteten tid. Men kunderne har et valg med hensyn til deres vilje til at deltage fuldt ud i tjenester. Løbende annullering, og især udeblivelse /mønstre, trods fagmand Centreret tilgange til forbedring af engagement, kan lægge pres på medarbejdernes evne til at opretholde ydeevne og dermed begrænse adgangen til pleje for andre klienter. I disse tilfælde er det undertiden klogt at anvende alternative tjeneste tidsplan muligheder for medicin management udnævnelser. For eksempel, hvis efter at have udtømt personen tilgange som de ovenfor omhandlede, klienter fortsat regelmæssigt â € ~no show “for medicin aftaler, kan de overføres til en € ~first komme –first tjene» åbne klinik timer i modsætning til planlagt aftaler. Denne form for indgreb bør være en sidste udvej, men nogle gange kunder vil re-engagere (eller i det mindste gøre en indsats for at deltage i aftaler) for at genvinde deres planlagte appointments.Customer service Uddannelse for behandling mental sundhed PatientsAnother centrale engagement strategi er en, der er kernen til enhver leverance industri service – forbedret kundeservice. Talrige samfund adfærdsmæssige sundhedsorganisationer har erkendt, at der er behov for at udvikle forbedrede interne og eksterne kundeservice uddannelse /tilgange. Interessant erfaring viser, at der er næsten altid en parallel mellem behovet for at tilvejebringe forbedret ekstern kundeservice med behovet for at styrke den interne kunde service.It lader til, at en vigtig forudsætning for at løse interne ændringer er kravet til at fokusere på “interne” kunderelationer mellem medarbejdere, enheder, programmer og placeringer. Hvor psykiske og adfærdsmæssige sundhedspleje organisationer har været i stand til at løse interne kunde relation behov /udfordringer, synes der at være en udtalt sekundær fordel af at være mere opmærksom på de behov, de eksterne forbrugere /kunder. En positiv og interessant metode til at vurdere de interne kundeservice niveauer er at bede hvert medlem af ledelsesgruppen, herunder line personale vejledere følgende spørgsmål med alle de tilstedeværende: “Hvis du havde fuld kontrol over dit budget, ville du køber tjenester fra din anden ledelsesteam medlemmer eller fra andre enheder /programmer inden dit center? “Dette ene spørgsmål har givet en hel dag med vigtige og ærlig feedback på management retreats. Det centrale resultat er at identificere niveauet for “støj” mellem enheder /programmer /funktionsområder, som er produceret af manglende samarbejde /personlighed konflikter, osv Jo højere niveau af støj identificeret mere opmærksomhed, at ledelsen teammedlemmer skal aflede fra at sikre positive kundeservice bliver dagligt til konsultation anmodninger clients.The at give forbruger /kunde service uddannelse er steget i hele nationen. Formålet med uddannelsen er at give forbedret bevidsthed inden for de psykiske og adfærdsmæssige sundhedspleje organisationer, hvordan personale kan give “dejlige” service til forbrugerne. I løbet af uddannelsen, er personale udfordret til at identificere den kundeservice tilgang, de anvender, når forbrugerne besøger (denne øvelse har ikke til hensigt at løse forskellige terapeutiske relationer). Fokus for indsatsen i uddannelsen hjælpe personalet til at definere de fire typiske kundeservice tilgange – et job fokus, en klient fokus, forbruger fokus, og en kunde focus.As kliniske og ikke-kliniske medarbejdere begynder at definere hver af disse vilkår, en betydelig grad af lighed mellem service-holdninger, definitioner og udtalelser opstår mellem psykiske og adfærdsmæssige sundhedspleje organisationer. Nedenfor er en oversigt oversigt over de fire forskellige tilgange som almindeligt defineret: 1. Job Focus – “Det er bare et job /det er ikke mit job!” 2. Patient /klient Focus – “De har brug for os!” 3. Consumer Focus – “! De vælger os” 4. Kundefokus – “Vi har brug for dem” Når en adfærdsmæssig sundhed personale definerer hver sigt og flytte fra et job til en klient til en forbruger til en kunde fokus, blive den kundeservice ændringer indlysende. Forskellen i alle fire-service-tilgange er indeholdt i de summariske karakteristika “Det er bare et job /det er ikke mit job” Vs. “De har brug for os!” Vs. “De vælge os!” Vs. “Vi har brug for dem!” Denne øvelse konsekvent producerer en interessant resultat – en bekymring for, at nogle ansatte tilgang forbrugere /kunder med et “Det er bare et job” eller “De har brug for os” service levering model. Et eksempel på en kunde service bevidsthed forandring kom fra en kunde træningssession flere år siden, hvor en klinisk vejleder hævet hendes hånd og delte en hændelse, der var sket den foregående dag. En af hendes klinikere fortalte hende en forbruger var utilfreds, fordi han var forpligtet til at udfylde samme form for tredje gang. Vejlederen var kendt som en meget stærk forbruger advokat inden for de psykiske og adfærdsmæssige sundhedspleje organisationer. Men hun insisterede opfølgningen protokol forbruger og færdiggøre tredje form. På uddannelsen, hun indså hun havde slået til lyd for den service delivery system, ikke forbrugeren. Indrammet anden måde, psykiske og adfærdsmæssige sundhedspleje organisation medarbejdere synes at fokusere mere indsats på kundeservice til gavn for service delivery-system, i modsætning til kundeservice til gavn for forbrugeren.