Intern Radiotherapy

En etableret behandling er blevet opdateret og er nu mere bredt tilgængelige til behandling af prostatacancer.

Brachyterapi er en teknisk term til intern strålebehandling behandling. Det er en form for behandling, der er blevet forsøgt i mange cancertyper og med held anvendt til hoved og hals kræft i særdeleshed. Nu ser det ud til det er den nyeste ting for lokaliseret prostatacancer.

Behandlingen indebærer at have små radioaktive implantater, normalt kaldet “frø”, placeret i prostata. I de fleste tilfælde er disse implantater efterlades på plads permanent. De leverer en høj, lokal dosis af stråling, dræbe kræftceller i nærområdet.

For prostatakræft, det er ikke ligefrem en ny idé, men det synes at være mere og mere udbredt. Brachyterapi blev først forsøgt i begyndelsen af ​​1900’erne. Forskning fortsatte ind i 1950’erne. Der var en genopblussen af ​​interesse i 1970’erne og 80’erne med jod 125 frø, der anvendes for første gang. Teknikken havde brug for en operation for at placere frø, der føjes til de bivirkninger og komplikationer opleves af patienterne. Hertil kommer, at lægerne placeret frø i hånden, i det område, de troede de fleste sandsynligvis vil blive berørt af kræft. Ikke den mest præcise metode, men det bedste, der kunne opnås på det tidspunkt.

Så, overvågning af prostata-specifikt antigen (PSA) blev indført. Det blev hurtigt klart, at den nye teknik ikke gav de langsigtede resultater forskerne håbet på. Kræft var tilbagevendende og bivirkningerne fra kirurgi og strålebehandling blev bevise betydelig.

Den næste udvikling var en automatisk anordning til at sætte frø på plads. Dette var en simpel plastik skabelon, dækket af rækker af huller. Efter scanninger til at arbejde ud af området påvirket, blev enheden placeret foran patienten. Så ved hjælp af en ultralyd-probe placeres i rektum, blev frøene anbragt i prostata gennem huden. Dette fjernede behovet for kirurgi og så forbedret bivirkningerne profil for patienterne. Men desværre teknikken igen forliste fordi små antal af højdosis frø blev anvendt. Det betød, at nogle områder af prostata fik høje doser af stråling, mens andre fik næsten ingen.

Trin-for-trin forbedring metoder

Til sidst, ser det ud til, denne behandling kommer til sin ret. Fremgangsmåden til at placere frøene ved hjælp af plast skabelon og rektal ultralyd forbliver i brug. Meget præcise scanning teknikker betyder nu, at læger har en stor mængde oplysninger om hvor bedst at placere frøene i prostata. Større antal mindre doser frø anvendes til helt at dække det berørte område med ensartede doser af stråling. Formålet er at sikre, at alle kræftceller er udryddet.

Fordelene ved denne behandling bør være færre bivirkninger og faldt udgifterne til sundhedsvæsenet. Fordi behandlingen er således lokaliseret, forekomsten af ​​potensproblemer og urin symptomer er den laveste endnu til lokaliseret behandling af prostatacancer. kan forekomme potensproblemer hos op til 30% af mændene. Jo ældre man er, når du bliver behandlet, jo mere sandsynligt du er til at have impotens løbet af 2 år for at have behandlingen. Men dette er omkring halvdelen af ​​den forventede hastighed med radikal kirurgi eller strålebehandling. Urinary symptomer opstår i de første par uger, mens strålingsdosis er på sit højeste. Men disse beslutsomhed og langsigtet urininkontinens er sjælden.

brachyterapi er egnet til kun et mindretal af mænd med prostatakræft. Som med mange behandlinger, er det lægernes dygtighed i at vælge tilfælde hensigtsmæssigt, der gør hele forskellen. De mænd, der er mest hjulpet har prostatakræft, der er helt begrænset til prostata – med andre ord, meget tidlig sygdom. Dette er en mere lokaliseret behandling end strålebehandling ved ekstern bestråling til prostata. Hvis der er nogen indlysende udvidelse af kræft uden den fibrøse tildækning af prostata (kapslen), vil det ikke fungere. Nu forskning fortsætter kigge på at kombinere denne behandling med ekstern strålebehandling for mænd, der menes at være i høj risiko for forlængelse af kræft i prostata kapsel.

Den teknik endnu ikke har været formelt sammenligning med andre behandlinger. De seneste forskningsresultater er gode for sub afsnit af mænd med tidlig prostatakræft. Nogle undersøgelser sætter 10 år sygdomsfri overlevelse på omkring 65% for brachyterapi alene. Med ingen gentagelse af sygdommen efter 10 år, vil de fleste af disse mænd anses for at have været helbredt

Indtil for nylig kun ét center i Storbritannien forudsat denne behandling -. Cookridge Hospital i Leeds. The Royal Surrey i Guildford følges. Nu yderligere 6 NHS-enheder leverer behandlingen i London, Hertfordshire, Manchester og Newcastle. Læger fra yderligere 30 hospitaler er blevet trænet, og mindst forventes yderligere seks enheder til at begynde at behandle patienter ved udgangen af ​​dette år.