Mulig fejldiagnose på grund af antidepressiv-induceret hypomani (Ingen familie historie)

Spørgsmål

Hej,

jeg har søgt uendelighed for svar og har kigget på mange af dine tidligere spørgsmål, men jeg kan ikke synes at finde nogen konklusion vedrørende denne specifikke situation.

Lad mig begynde med at nævne to vigtige ting: der er ingen konkret historie bipolar lidelse i min familie, og jeg blev diagnosticeret som en juvenile, i en alder af 16. jeg blev diagnosticeret med bipolar II efter at have oplevet, hvad jeg tror oprigtigt at være antidepressiv-induceret hypomani (Ill bare forkorte det AIM. involveret antidepressive var Cymbalta.

jeg havde været på denne medicin for et par måneder efter at have oplevet symptomer på moderat depression, og kort tid efter at hæve min dosis af Cymbalta, jeg begyndte oplever hypomanic symptomer. også på dagen for min, så at sige, “hypomani pause,” jeg havde et uheld taget en dobbelt dosis af min antidepressive. det var den allerførste omgang af eventuelle hypomanic symptomer forekommer for mig. Kort efter jeg fik en diagnose af bipolar II. jeg har siden lært, at AIM ifølge DSM-IV, må ikke anvendes mod en diagnose af bipolar lidelse. Eftersom jeg har ingen familie historie og jeg blev aldrig taget af antidepressiva, hvordan kan min læge muligvis være sikker på, at jeg faktisk har Bipolar? Jeg, mig selv, er ikke overbevist om, på grund af det faktum, at hver instans af hypomani mine læger har erkendt har fundet sted, mens jeg var på en eller flere antidepressiva.

Jeg er klar over, at følsomhed over for hypomanic symptomer kan være et tegn på en udiagnosticeret bipolar lidelse. Men …

Nu, i college, jeg har titreret mig ud af min medicin, og at være 3 måneder uden dem, jeg har aldrig følt sig mere sunde, glade, eller stabil i mit liv. Jeg tror, ​​mange af den adfærd, der blev tilskrevet min sygdom – impulsivitet, irritabilitet, osv – var blot adfærd af en oprørsk teenager, og jeg føler, at jeg er vokset ud af dem. Jeg mener virkelig, at den medicin, jeg blev sat på (Otte medicin i løbet af to år) har bidraget til uoprettelige følelsesmæssige, fysiske og endda finansielle skader.

Er det muligt, at jeg er blevet fejldiagnosticeret? Er enhver læge sandsynligvis for at vende denne diagnose?

Tak for enhver hjælp, du kan tilbyde,

Madelyn

Svar

Hej Madelyn. . .

Korte svar er, at der helt sikkert er en mulighed for, at du var fejldiagnosticeret. Det er svært at have den bipolare diagnose vendt. . . i den forstand, at hvor det er registreret, er det ikke sandsynligt, at blive ændret, uanset hvad en læge kan sige.

For enhver medicinsk test (og en psykiater stille en diagnose, kan anses test ligner en blodprøve ) med tilstrækkelige data er det muligt at beregne følsomheden og specificiteten af ​​testen. Følsomhed er sandsynligheden for, at en person med lidelsen, der testes for har en positiv test, og specificitet refererer til sandsynligheden for, at en person uden denne forstyrrelse IKKE vil blive diagnosticeret med sygdommen via testen. Hvis du har en lidelse som bipolar lidelse, hvor forekomsten i befolkningen er omkring 3% matematikken i den situation, tyder på, at de fleste mennesker diagnosticeret med bipolar lidelse vil være falsk positive.

For en detaljeret diskussion af forholdet mellem følsomhed, specificitet og diagnostisk nøjagtighed, se venligst: https://wiki.medpedia.com/Sensitivity_and_Specificity

Mens DSM kriterier for diagnosticering af bipolar lidelse udelukke AIM episoder der er mange af os, der tror, ​​at sådanne AIM episoder er den mest følsomme test for bipolaritet.

i psykiatrien mange spørgsmål kan kun besvares af en langsigtet opfølgning. Hvis du skulle gå 15 eller 20 år uden episoder af depression eller mani Jeg tror, ​​de fleste psykiatere, herunder mig, enig i, at diagnosen var en fejltagelse.

Hilsen. . .

Ivan