angiografi farvestof i MRI

Spørgsmål

Kære Dr.Shah, Er

farvestoffet anvendes i angiografi med MRI har skadelig virkning på nyrerne med stadium 1-2 nyresvigt? Er modtage serumbikarbonat og Acetylcystein før MRA har nogen fordele for nyre beskyttelse som anvendes i hjerte-Cath?

Thanks

Svar

Hej Arman,

Gadolinium , kontrastmidlet anvendes til MRI er faktisk skadelig for patienter med CKD. Jeg kender ikke nogen undersøgelser, der har kigget på forebyggelse ved hjælp af tvekulsurt N-acetylcystein. Følgende retningslinjer er blevet slået til lyd for:.

Undgå Gadolinium baseret kontrastmidler (GBCM) hos patienter med en EGFR 40 ml /min

Hvis klinisk indiceret og fordele opvejer risiciene, og brug derefter lav doser af GBCM (helst makrocykliske agenter) hos patienter med en eGFR på 40 til 60 ml /min.

GBCM er absolut kontraindiceret hos patienter, der er på peritonealdialyse, fordi gadolinium er dårligt ryddet af bughinden.

Salg In patienter, der er i hæmodialyse, bør GBCM kun administreres, hvis fordelene ved at opnå en kontrast-forstærket magnetisk resonans billede væsentligt opvejer risikoen. Ved afslutningen af ​​billedbehandling, bør patienterne gå direkte til hæmodialyse enhed for initiering af dialyse, og dialysebehandling bør administreres i 3 på hinanden følgende dage.

Venlig hilsen

Dr. Shah