Læge Betalinger Revealed

De administratorerne af Medicare, den føderale sygesikring program for ældre og handicappede, har længe forsøgt at offentliggøre, hvor meget de enkelte læger er betalt gennem programmet. Indtil sidste år, men de blev forpurret af retssager indgivet af lægernes organisationer, hvoraf mange var imod udgivelsen af ​​disse oplysninger på privatlivets fred grunde. Men når en føderal dommer væltet en mangeårig påbud mod at frigive disse data maj sidste, arbejdstagere på Medicare begyndte at oprette en liste over alle procedurer, som mere end 880.000 læger blev refunderet som en del af programmet i 2012. Den resulterende datasæt, hvor alle patienter anonym, blev frigivet til offentligheden i sidste uge.

Meget af mediedækningen omkring denne massive guldgrube af data har fokuseret på de læger, der har modtaget de største udbetalinger fra Medicare. Som nævnt i en

Medscape

artikel offentliggjort i sidste uge, knap 4.000 læger mindre end 0,5% af alle Medicare læger modtaget mere end $ 1 million fra Medicare i 2012. Det gennemsnitlige beløb Medicare betalte læger at året var omkring $ 77,000. Nogle læger i denne gruppe blev betalt betydeligt mere end $ 1 million: 344 læger blev betalt $ 3 millioner eller mere, herunder en Florida øjenlæge, der fik 21 millioner $. Af de 344 læger i $ 3 millioner-and-ovennævnte gruppe, 151 var øjenlæger, og de tilsammen modtog 658 millioner $ i Medicare betalinger. Onkologer repræsenterede også en stor del af de højest betalte læger.

Ifølge Jonathan Blum, principal assisterende administrator af Centers for Medicare og Medicaid Services (den føderale agentur, der kører Medicare), som citeret i

Medscape

artiklen, både øjenlæger og onkologer bruge dyre narkotika behandlingsformer som en del af deres praksis; dette hjælper med at forklare, hvorfor de har tendens til at modtage meget større betalinger fra Medicare. Hertil kommer, at programmets refusion sats for en given procedure tager alle omkostninger i betragtning, herunder ikke kun direkte omkostninger narkotika, men også over hovedet såsom personale og udstyr, der anvendes i proceduren. Som nævnt i en

New York Times

artikel i sidste uge på de “faldgruber” af Medicare datasættet, de data viser kun, hvor meget læger fik betalt, ikke hvad de fik betalt efter omkostninger. I nogle tilfælde, sygeplejerske praktikere, læge assistenter, og selv andre læger delte betalinger til en enkelt læge gennem Medicare.

Den største enkeltstående element, som Medicare betalte læger, var dog en simpel kontor eller ambulant besøg. Ud af omkring $ 64 milliarder i de samlede betalinger til de enkelte læger, $ 12 milliarder betalt for kontor besøg, for det meste mellem 15 og 25 minutter i længde. Omkring 214 mio besøg blev refunderet, hvilket betyder den gennemsnitlige udbetaling var omkring $ 57 per besøg

Men synes vanskeligt at forklare et mønster i Medicare datasættet:. Den enorme forskelle mellem forskellige stater i udgifterne pr Medicare enrollee. Hver procedure dækket af Medicare bærer samme betaling sats i hver stat, så højere udgifter skal være resultatet af flere procedurer eller dyrere procedurer bliver faktureret for hver Medicare patient i visse stater. Som nævnt i en artikel fra Brookings Institution, gennemsnitsforbrug pr enrollee varierede fra $ 144 i Puerto Rico (Idaho blev laveste blandt de 50 stater på $ 619) til $ 2073 i Washington, DC (New Jersey var højest blandt de 50 stater på $ 2041). Som det fremgår af denne graf fra artiklen, andre høje udgifter stater var Texas, Florida og New York, mens lav-udgifter stater inkluderet New Mexico, Minnesota, og Oregon.

Hvad er dit bud på Medicare frigive dette data vil du støtte at offentliggøre læge betalinger? Hvis ikke, hvorfor ikke? Skulle Medicare har gjort mere for at sætte betaling beløb i sammenhæng? Vil du være på udkig din egen læge (r), som man kan bruge denne side? Skal patienter pleje, hvor meget Medicare betaler deres læger? Efterlad en kommentar nedenfor!