falsk negatiave på knogler scan

Spørgsmål

jeg har brystkræft og havde kun en knoglescanning. Jeg havde en PET /CT, der havde masser af diffus sklerose – så hvis det var kræft, det ville være blastic kræft.

Men min læge mener det er nok ikke kræft siden i sine 30 års praksis har han aldrig set metastaser være så diffuse og symmetrisk (og omfattende).

vi gjorde en knoglescanning og det kom ud negativt. . Nu er jeg spekulerer på, om blot efterbehandling AC kemo (11 dage siden) kunne gøre knoglen scanne en falsk negativ

Her er min tankegang: knogle scanninger viser, hvor knogle bygges op eller revet ned. Efter at være udsat kemo, er der sandsynligvis alle beroligede ned – ingen knogle bygning (eller nedbryde). Så knoglescanning vil være negativ.

Er det muligt?

Svar

Du har ret. Dette fænomen har været kendt i lang tid i patienter med prostatacancer metastatisk til knogle, der bliver kastreret; sygdommen brat stopper, og hvis du tager knoglescanning på det rigtige tidspunkt, ville du have en falsk negativ. Blastic kræft er sjælden i brystkræft, men ikke uhørt, og det er en af ​​forklaringerne på en positiv PET /CT og en negativ knoglescanning efter kemoterapi. En anden kan være en anden slags knoglesygdom såsom sarcoidose.

Hvis du var min patient jeg ønsker at vide, om den alkalisk phosphatase blev forhøjet, da du havde den positive PET; normalt det er en temmelig god markør for knoklet sygdom, selv om det ikke er specifik.

Endelig, uanset om du havde blastic brystkræft i dine knogler, kan det være en god idé at diskutere brugen af ​​zoledronsyre, eftersom at vi har nogle kliniske beviser for, at patienter, som tager denne tendens til at have en øget tid til tilbagefald i knoglerne, og måske er der en antitumorvirkning i forhold til sygdom, som er i knogler. Håber dette hjælper.