Lægemidler anvendt i Diabetes – Valg af Insulin

lægemidler anvendt i Diabetes – Valg af Insulin

Valget af en insulin afhænger af patientens tilstand. I nødsituationer såsom diabetisk koma, er krystallinsk insulin (kun opløselig insulin) foretrækkes på grund af sin hurtige indsættende virkning. Det gentages med 6-timers intervaller givet intravenøst ​​normalt, indtil situationen er under kontrol.

Krystallinsk insulin også anvendes i kombination med mellemliggende virkende præparater insulin til hurtig handling. Men en dosis af intermediært virkende insuliner tages før morgenmaden er effektivt til bekæmpelse fleste tilfælde af diabetes, bortset nogle tilfælde af juvenil diabetes, hvor der er en markant stigning i blodsukkeret i løbet af natten, og hvor en yderligere aftendosis kan være nødvendig. Anvendelsen af ​​langtidsvirkende præparater, med håb om en enkelt injektion til styring af diabetes, har været skuffende og er ikke anbefalet. Forblandet blanding af krystallinske og Lente insulin (bifasisk insulin) er bekvemt for strammere styring af fastende og post måltid blodsukker elevation. Et stort antal af sådanne præparater er tilgængelige på markedet. En bekvem enhed er insulinpen (Nayolet), som har færdigblandet insulin blandingen og kan sættes i pakke af ledere eller andre, der er på farten. Det er imidlertid dyrt, selv om prisen kan komme ned i fremtiden. Dosering: Dosis varierer med alvorligheden af ​​tilstanden og reaktionen af ​​patienten. Gentagen estimering af blodsukker under behandlingen er nyttigt i at justere doserne. Generelt er behandlingen startes med et mellemprodukt langtidsvirkende præparat og en dosis på 10 til 15 enheder gives; 2/3 dosis gives før morgenmaden og 1/3 dosis før middag. Dette er steget med 5 enheder om dagen med en konstant overvågning af blodsukkerniveauet af blod og urin indtil der opnås tilfredsstillende kontrol. Alle præparater af insulin er ineffektive mundtligt og skal indsprøjtes under huden. For nylig har computer-assisteret, batteri-drevne implanterbare enheder bliver tilgængelige, som injicere insulin tilpasset de krav (insulin pumper). Sædvanligvis stærkt oprensede insuliner anvendes i disse indretninger. Det vil være et stort gennembrud på dette område, hvis nogen opdager et lægemiddel så effektiv som insulin, der kan gives mundtligt. Nyere insuliner Nyere insuliner er nu tilgængelige. De er 3 til 5 gange dyrere. De har den fordel, at insulin allergi, fedttab ved injektionsstedet, og nogle gange, fedtophobning, forekommer mindre hyppigt. Muligheden for dannelsen af ​​anti-insulin-antistoffer er også mindre. Bivirkninger: Den mest almindelige negativ virkning er hypoglykæmi. Hypoglykæmi kan være forårsaget af forsinkelse eller undladelse af måltider eller ved uventet anstrengelse. Symptomerne på hypoglykæmi omfatter intens sult, svedtendens, hjertebanken af ​​hjertet, rystelser, svaghed, og irritabilitet. Disse symptomer kan genkendes tidligt og kan afhjælpes ved sukker, glucose eller slik i 10 til 20 minutter. Hvis du tager acarbose med insulin injektion derefter kun bruge glukose og ikke husstand sukker. Det skal bemærkes, at langvarige diabetikere ikke kan bemærke alle disse symptomer på lavt blodsukker. Insulin kan fremkalde allergiske reaktioner ved injektionsstedet, kendetegnet ved stikkende og kløe fornemmelser forbundet med rødme og hævelse af huden. Generaliserede allergiske reaktioner er sjældne. Human insulin ikke forårsage allergiske reaktioner. Gentagne injektioner af insulin på samme sted kan forårsage depression eller højde på injektionsstedet (lipodystrofi). I sjældne tilfælde kan patienter ikke reagerer på insulin (grundet insulinresistens). Disse problemer er ualmindeligt med humane insulins.PrecautionsUse engangs insulin sprøjter kun for insulin ved selv-infection.Reduce dosis af insulin, hvis et måltid vil sandsynligvis blive savnet eller fysisk anstrengelse er likely.Take suger eller glucose, hvis nogen symptomer på hypoglykæmi forekommer. Kontakt straks en læge, hvis en allergisk reaktion occurs.Rotate stedet for insulin indsprøjtning altså start fra en lår, og drej til bugvæggen derefter underarm derefter overarm efter en side rotere til den næste side.