Fedmekirurgi og diabetes

Fedme og type 2-diabetes sammen repræsenterer en voksende offentlig sundhed krise. Nu, flere eksperter anser fedmekirurgi en omkostningseffektiv behandling mulighed under visse betingelser for svært overvægtige mennesker, der lever med type 2-diabetes.

International Diabetes Federation anbefaler nu, at læger anser fedmekirurgi tidligere i behandlingsprocessen for at beskytte patienter mod komplikationer fra type 2-diabetes, som omfatter forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og svær søvnapnø.

Vægttab er vigtige

bariatriske kirurgi hjælpe dig tabe ved at begrænse mængden af ​​mad, du spiser, og reducere mængden af ​​næringsstoffer og kalorier din krop absorberer.

Vægttabet er nøglen til overvægtige mennesker med type 2-diabetes til at styre og vende deres diabetes i nogle tilfælde. En undersøgelse kaldet Forebyggelse Program Diabetes fandt, at 30 minutters daglig moderat motion med en 5 til 10 procent tab af kropsvægt reducerer forekomsten af ​​type 2-diabetes med 58 procent.

Et lavt kalorieindhold kost kan også hjælpe, ifølge en nylig undersøgelse præsenteret på Radiologisk Society of North America årsmøde. Forskere placeret overvægtige patienter med type 2-diabetes på en diæt på 500 kalorier om dagen. Efter 16 uger ingen af ​​patienterne havde brug insulin og alle signifikant reduceret deres body mass index (BMI).

Typisk læger vil overveje batriatric operation efter en patient har forsøgt at tabe sig med fysisk aktivitet og kost.

Gastric bypass

Gastric bypass er den mest kendte type fedmekirurgi. Den mest almindelige gastric bypass procedure,

Roux-en-Y

, tætner toppen af ​​maven til dannelse af en lille pose på størrelse med en valnød. Derefter tyndtarmen skåret i midten og forbundet til posen.

Med Roux-en-Y, fødevarer omgår de fleste af maven og den første sektion af tyndtarmen for at reducere kroppens optagelse af kalorier og næringsstoffer. Denne procedure begrænser også mængden af ​​mad en person kan spise: mens en normal mave holder omkring tre pints af mad, denne operation begrænser maveindholdet til blot en ounce

Biliopancreatic viderestilling med duodenal switch

er en anden gastric bypass procedure. Det forbinder enden af ​​tyndtarmen til tolvfingertarmen, der er den del af tyndtarmen forbundet til maven. Omkring 80 procent af maven fjernes. Fødevarer omfartsveje meste af tarmen, hvilket reducerer mængden af ​​mad spist og begrænse de næringsstoffer absorberes.

Andre vægttab kirurgi

Laparoskopisk justerbar gastrisk banding (LAGB)

er typisk kendt som “lap band” kirurgi. Kirurgen placerer en oppustelig silicium bånd rundt om maven. Bandet pustes og komprimerer den øverste del af maven for at begrænse mængden af ​​mad en person kan spise. Patienter kan opleve mindre vægttab med denne procedure i forhold til gastrisk bypass operation.

Lodret banded gastroplasty

, eller “maven hæftning,” forsegler den øvre del af maven fra den nedre del. Når en person spiser, fødevarer går ind i den øvre pose og til sidst løber ud i den nedre del af maven. Folk i almindelighed ser mindre langsigtet vægttab med denne procedure.

En nyere type vægttab kirurgi er

ærme gastrektomi

, eller “vertikal ærme” gastrektomi. Denne operation ændrer formen af ​​maven til at ligne et rør. Dette begrænser kroppens optagelse af kalorier.

Lovende resultater

Fedmekirurgi kan føre til langvarig vægttab, ifølge en forskning papir offentliggjort i spørgsmålet om

Archives of juni 2011 Kirurgi

.

Forskerne fandt, at Roux-en-Y gastrisk bypass vender type 2-diabetes med 83 procent. Lap band kirurgi fører til en 62 procent vending rate flere måneder efter proceduren.

Undersøgelsen fandt, at glykæmisk kontrol forbedrer “hurtigt og fuldstændigt” efter Roux-en-Y gastrisk bypass operation, og at både laparoskopisk justerbar gastrisk banding og Roux-en-Y kirurgi kan forbedre eller helbrede type 2-diabetes.

Mulige komplikationer

Patienter kan udvikle alvorlige komplikationer fra fedmekirurgi. Ifølge Mayo Clinic, kan komplikationer omfatter overdreven blødning, infektion, reaktioner på anæstesi, blodpropper, lunge- og vejrtrækningsproblemer, utætheder i mavetarmsystemet, og nogle gange død.

Langfristede komplikationer afhænger af typen af kirurgi udføres. De kan omfatte tarmobstruktion, diarré, kvalme, opkastning, galdesten, brok, lavt blodsukker, underernæring, mave perforering og mavesår.

Ikke for alle

Generelt potentielle kandidater omfatter mennesker betragtes som yderst fede med et BMI på 40 eller derover ifølge Mayo Clinic. Folk, der er klassificeret som fede med et BMI på 35 til 39,9 er også mulige kandidater, hvis de har alvorlige vægt relaterede sundhedsproblemer som type 2-diabetes, forhøjet blodtryk eller svær søvnapnø.

Selv da fedmekirurgi er ikke hensigtsmæssigt for alle overvægtige patienter med type 2-diabetes.

patienter skal opfylde strenge medicinske retningslinjer og screening tests for at kvalificere sig. Overvejelser omfatter en patients aktuelle medicinske tilstande, BMI, livsstil og spisevaner, og tidligere operationer.

Også patienterne skal acceptere at foretage permanente ændringer i livsstil efter operationen, når det kommer til at spise vaner, kost og motion. De skal også bevare deres lægeundersøgelse aftaler efter operation

Kilder:. Mayo Clinic,

Archives of Surgery

, International Diabetes Federation, Prevention Program Diabetes, Radiologisk Society of North America