Hvor længe kan det vare?

Spørgsmål

Min mor er 84, har haft en diagnose af? AD 8 år nu. Hun har været inkontinent af tarm og blære i et par år, og kan kun spise purerede fødevarer (for de sidste 2 år samt). Hun er i øjeblikket på et plejehjem og alle hun ser ud til at gøre, er at sove. Hun vil undertiden være vågen men helt nonresponsive på mine spørgsmål, bare stirre på mig. Hun havde for nylig kirurgi at resecere et kolon tumor (2 måneder siden). Senest ser det ud til at hun har været at tabe meget hurtigt, selv om hendes appetit er god. Jeg er ikke sikker på, hvor meget af hendes vægttab skyldes AD, og ​​hvor meget kan skyldes de GI problemer, hun havde været der før og efter operationen.

Hun er i den fase nu, hvor hun bare sidder i en kørestol og læner sig vej over til den ene side (som er blevet værre i løbet af det sidste år). Salg In din oplevelse, er disse symptomer tegn på sidste etape AD eller kunne de have været på grund af kræft og efterfølgende operation? Hvis de havde været på grund af kirurgi bør hun have kastet tilbage nu? Hun stadig fortsætter med at tabe sig, selvom hun spiser. Også, hvor længe kan det vare? Hun kan stadig holde hovedet oppe nogle gange, kan overføre fra kørestol til seng, men det er om det.

Tak så meget for din tid.

Svar

Hej Char, lyder som din stakkels mor nærmer sig på den sidste etape. Der er en række indikatorer for den afsluttende fase. Man fortsætter vægttab uanset hvad fodring strategi prøvet (dvs. højt kalorieindhold fødevarer, omhyggelig hånd fodring, hyppige små måltider, kosttilskud osv). Personen bliver meget tynd og skrøbelig. Et andet er et mønster af gentagne infektioner udvikler som immunsystemet begynder at nedbryde – det kunne være hudinfektioner, urinvejsinfektioner, lungebetændelser. Generelt behov den person magten eller de vil nedgang i – ganske ofte, vil de komme til det punkt, hvor en kørestol er ikke længere praktisk, fordi de ikke kan sidde ordentligt op, og de vil tilbringe det meste af tiden i sengen, i sengen, stablet op der så godt, eller de vil falde sammen over eller glide ned. Ofte kan de ikke virkelig selv holde deres hoveder op. Fordi de ikke længere bevæge sig rundt nok på egen hånd til at flytte deres vægt, de skal flyttes ofte eller de vil udvikle liggesår på tryk. Specialiserede madrasser og puder kan være nyttig. Den person vil sove mere og mere og være mindre og mindre lydhøre og opmærksomme på deres omgivelser.

Det er meget svært at forudsige overlevelse tid, men selvfølgelig er din mors situation, kompliceres yderligere af hendes kræft. Kræft kan være medvirkende til forringelse hende. Generelle anæstesi normalt helt whacks mennesker med demens, og virkningerne er ofte permanent – dvs. de dramatisk miste jorden og aldrig komme det, selv efter at de helbrede fra kirurgi.

Har du haft en åbenhjertig snak med sine læger og plejehjem om kommende måneder, og hvad mulighederne er? Hvad vil du de næste måneder til at se ud. Har de hospice /palliativ pleje programmer, som hun kunne være berettiget til? Jeg meget stærkt formoder hun kunne kvalificere sig til hospice typen pleje på dette punkt. Du ønsker måske at se på det. Det kan være vidunderligt medfølende og støttende, for både den person, indtaste deres sidste måneder, og familien.

spørgsmål til dig er at være, hvad var hendes ønsker, og hvad du er parat til som en familie. Er du klar til at stoppe aktivt medicinsk intervention for hendes kræft? Hvad livskvalitet har hun? Hvad ubehag og angst kunne igangværende medicinske procedurer forårsage? Hvad er målet og formålet med hvordan hendes omsorg bliver forvaltet? Hvis hun udviklet en infektion ville du vil have hende bragt til hospitalet? Rør, test, procedurer? Hvis hun stoppede vejrtrækning eller hendes hjerte holdt op, ville du ønsker hende rescusitated? Du er nødt til virkelig at kigge ind i dit hjerte og tænke over, hvad der er den bedste og mest kærlige ting at gøre. Bare fordi vi kan smide medicinsk teknologi på svage ældre at holde dem i gang, er det ikke nødvendigvis, hvad de ville have ønsket for sig selv, eller hvad der giver mening i forhold til livskvalitet. Nogle gange længere levetid er ikke nødvendigvis en positiv.

Vi har en meget hård tid bare at være stille. Hvis tidevandet går ud – og jeg synes, det er – vil du hendes stille, elskede, fredelig og fri for smerter, mens du bare holde hendes hånd og lod det ske -eller vil du kæmpe – og i så fald for hvad formål. Hvad ville være den fordel, at ville gøre den potentielle lidelse værd. Ville en kamp være omkring hende, eller om andre familiemedlemmer ikke er klar for hende at gå? Jeg siger ikke, der er en rigtig eller forkert svar, fordi det er en meget personlig ting. Efter at have været igennem dette, har jeg en bias. End stage demenssygdomme er bare ikke ligesom andre sundhedsmæssige problemer – der er bare så mange følelsesmæssige og moralske spørgsmål at kæmpe med som en familie.

Når man ser tilbage på denne periode, er du nødt til at være i fred med dine egne valg. Men du nødt til at tænke meget grundigt over de valg og være klar over, hvorfor du er picking en bestemt retning. Du har også at forsøge at adskille dine egne frygt tab og sorg og slutningen af ​​livet fra, hvad dit hjerte fortæller dig er det bedste for din elskede – og kun du kan besvare dette spørgsmål.

Jeg ville meget kraftigt foreslå at have en pleje diskussion med sine læger og plejehjem og tilskynde dem til at være helt ærlig og åbenhjertig med dig om prognosen, hvad mulighederne er, og hvad de kan tilbyde – og hvad de ville gøre, hvis det var deres elskede. Jeg ved, det er meget ubehagelig at se hende som dette, og ikke ved, hvad den bedste ting at gøre, er. Din mor er meget heldig at have en så bekymret for hendes velbefindende datter. Hvor hun er, hun ved du elsker hende.

Tænker på dig.

Mary G.