Piller vs Programmer

Det er ofte blevet observeret, at vores sundhedssystem er designet, først og fremmest for at give behandling for akutte tilstande dvs. betingelser, der kan behandles og helbredes, forlader patienten sund indtil næste sygdom eller sygdom kommer. Kroniske sygdomme som type 2-diabetes og fedme får ofte mindre opmærksomhed end de fortjener, da de tegner sig for en stor andel af sundhedsudgifterne i USA og mange andre industrialiserede lande. For eksempel vil mange forsikringsselskaber planer dækker kun et par timer af diabetes uddannelse, mens heldækkende amputationer på grund af diabetiske komplikationer potentielt at bruge flere penge, end de ville, hvis de kunne reducere diabetiske komplikationer ved at dække intensiv diabetes uddannelse.

Som sundhedspleje omkostninger er vokset i de seneste år, forskere og politikere har været interesseret i at studere de potentielle omkostninger og fordele ved livsstil-interventionsprogrammer. En sådan undersøgelse, der fokuserer på vægttab, blev for nylig foretaget af forskere på Duke National University of Singapore Medical School. Offentliggjort i tidsskriftet

Fedme,

undersøgelsen sammenlignet omkostningerne og effektiviteten af ​​forskellige vægttab programmer og receptpligtig vægttab narkotika. Som nævnt i en ABC News artikel om undersøgelsen, den omfattede programmer og lægemidler med dokumenteret vægttab gavner et år efter begynder behandlingen. Programmer inkluderet var Weight Watchers, Jenny Craig, og nu hedengangne ​​Vtrim; narkotika inkluderet phentermin og topiramat (mærkenavn Qsymia), Lorcaserin (Belviq), og orlistat (Xenical, alli).

Samlet set Weight Watchers viste sig at være den mest omkostningseffektive indgreb, koster $ 155 for hvert kilo (2,2 pounds) kropsvægt tabt i gennemsnit et år i undersøgelsen. Men Jenny Craig resulterede i den største samlede vægttab, med deltagere miste et gennemsnit på 7,4 kg (16,3 pounds), sammenlignet med 2,4 kg (5,3 pund) for Weight Watchers. Den gennemsnitlige årlige udgifter til Weight Watchers var $ 377 mens Jenny Craig gennemsnitlige årlige omkostninger var mere end $ 2500 på grund af den høje pris på sin mad. Vægttab narkotika faldt et sted mellem de to programmer, både hvad angår gennemsnitlige omkostninger og gennemsnitligt vægttab: orlistat kom på $ 1518 og 2,8 kg (6,2 pounds), eller $ 546 per kilogram tabt; Lorcaserin kom på $ 1743 og 3,2 kg (7 pounds), eller $ 545 per kilogram tabt; og phentermin og topiramat kom på $ 1,336 og 6,7 kg (16,8 pounds), eller $ 204 per kilogram tabt.

Om forsikring planer bør omfatte vægttab programmer, foruden vægttab narkotika, er fortsat et emne af nogle kontroverser. De fleste vægttab medicin er designet til at hjælpe folk, der er svært overvægtige, mens kommercielle vægttab programmer har tendens til at være rettet mod den meget større overvægtige befolkning. Og der er lidt præcedens for sygeforsikring, der dækker de specielt forberedte fødevarer, der er en del af nogle vægttab programmer. Desuden er der for begge lægemidler og vægttab programmer, sygeforsikringsselskaber har lidt vejledning om, hvordan forskellige mængder af vægttab påvirke både generelle sundhed og fremtidige besparelser.

Der er dog solid dokumentation for, at for mennesker med diabetes kan god blodsukkerregulering forhindre mange fremtidige diabetes komplikationer. Der er ingen livsstilsrelaterede og support-baserede interventionsprogram for type 2-diabetes på omfanget af Weight Watchers eller Jenny Craig. I betragtning af de seneste anbefalinger, som en kulhydrat diæt være kernen i type 2-diabetes behandling, og det har vist sig vanskeligt at opretholde en sådan kost, forekommer det logisk, at hvis en type 2-diabetes livsstil og støtteprogram viste sig at være effektiv til at reducere diabetes komplikationer bør sygesikring dækker det

Hvad tror du bør livsstil-interventionsprogrammer anses for en gyldig medicinsk behandling, ligesom receptpligtig medicin? Skulle sygeforsikringsselskaber kun behandle omkostningsbesparelser, når de beslutter, hvad forebyggende behandlinger til at dække, eller skal de være tvunget til at betale for dyre lægemidler eller programmer, der kan være bedre til behandling af fedme eller diabetes, men ikke spare penge? Ville du være interesseret i en intensiv livsstil-intervention og støtteprogram for diabetes, hvis din forsikring dækkede det? Efterlad en kommentar nedenfor!