Korrespondance Om My Lows

Jeg ønsker ikke at virke doven i denne uge, men jeg er ledes på ferie i fem dage eller deromkring, og jeg håber, at du finder min e-mail-kommunikation med mine endokrinolog interesserer dig noget .

Kære Læge:

(Dette er ikke noget kritisk eller tidsfølsomme.)

I de fire dage siden mit besøg med dig på mandag, en ulige insulin ting har skete: jeg har måttet skære mine samlede daglige basalrater temmelig meget i halvdelen til at holde fra at gå lav (og jeg har været meget flittige og har ikke haft nogen farlige nedture). Så hvad før mandag var en basal af noget omkring 17 19 enheder dagligt er, som sidste nat (fordi jeg holder justere satsen venter på min blodsukker til at køre højere), 7,9 enheder dagligt. Ja, det er rigtigt

Jeg har også temmelig meget stoppet bolusing for måltider, også:. Det højeste jeg har gået to timer postmeal er 150 mg /dl. For eksempel, i går til frokost, jeg havde en Tyrkiet sub, omkring 60 kulhydrater, og jeg havde ikke bolus. Endte to timer senere i 130 S. Efter tre timer var tilbage omkring 90. I aftes mens ud med venner, og opdage jeg var på 73, jeg greb en koks fra baren, omkring ti ounce, og efter fyrre minutter, blodsukkeret var 77.

jeg har spekuleret med Kathryn og flere venner om dette, og virkelig, på dette tidspunkt, efter fire dage kun, der er for mange variabler til at lokalisere

Jeg har overvejet infusionsstedet (lavere på min mave, nær hofte), men jeg har ændret det i de sidste 24 timer, og det synes ikke at have gjort en forskel. Jeg justeret mine bolus nøgletal tidligere på ugen, men temmelig meget opgav bolusing indtil jeg finder mig selv hoppe op i nærheden af ​​200 efter måltider (bedre selvfølgelig være der end i 30’erne i 40’erne!).

Jeg troede måske det var et hætteglas med insulin, og at de tidligere hætteglas ikke var så stærk, men de sidste to reservoir ændringer var i slutningen af ​​sidste uge og derefter igen på tirsdag, og jeg kan ikke huske, om de var fra forskellige hætteglas. Jeg formoder dog, at insulin er temmelig standard og ikke afviger (skal være, ikke?)

Min træning rutine er en potentiel synder, selv om den eneste ændring jeg har gjort har været at øge vægten og lidt føje til min løft rutine, som i slutningen af ​​sidste uge. Jeg gjorde ikke workout i går, selv om, og stadig disse lavt blodsukker aflæsninger fortsætter, og støt: min glukose ikke slippe stejlt på noget tidspunkt. Det forekommer bare til mig, at de tidligere basalrater ikke er nødvendige.

Er det noget som en anden bryllupsrejse periode? Er det ske? Jeg er alle for at have lavere basalrater og mindre bolusing, hvis denne flader ud. Men gætte på nuværende tidspunkt, og afbrydelsen til at sove tilskrives min insisteren på at have kulhydrater i mit system før sengetid på grund af de tocifrede aflæsninger, samt at komme op et par gange om natten for at tjekke min blodsukker … godt, det hele er noget bizart. Virkelig bizart. Kathryn spøgte, at jeg er helbredt. Men vi ved, det er en joke.

Jeg ved, at uden årvågenhed i overvågningen dette, uden at justere de basale niveauer, og sådan, at det kunne være farligt, men jeg er ikke bekymret for farlige nedture, men alligevel ikke. Jeg simpelthen tester en frygtelig masse (jeg mener, noget som over tyve gange dagligt for at holde styr).

Enhver indsigt?

På forhånd tak!

Eric

Min læge svarede på denne med væsentlige følgende oplysninger:

Hvis du ellers har det godt, den sandsynlige synder er fysisk aktivitet. Er det muligt, at du har øget din samlede niveau af motion, for eksempel at øge hyppigheden og /eller intensitet? Jeg værdsætter, at du løfte mere vægt og tilføje lidt mere til din løft rutine, men er der en samlet stigning i frekvens? Intensiv fysisk aktivitet på regelmæssig basis kan øge insulinfølsomheden og krav lavere insulin (vi ser dette med mange mennesker i løbet af sommeren), men som regel denne ændring er gradvis snarere end pludseligt.

Jeg tvivler på, at det er dine infusionssteder eller insulin det ville være meget, meget usædvanligt at have en ændring af denne grad (især med insulin, hvis koncentration er strengt reguleret).

Og i sandhed, jeg tror, ​​at træningsintensiteten er, hvad det var. Jeg øgede ikke hyppigheden, men jeg havde øget intensitet.

Jeg har fundet min vej tilbage til mere normale blodsukker tal. Som jeg forberede sig på at gå i gang på min tur, jeg arbejder på at bringe ned lidt højere tal snarere end at forsøge at opdrage lavere tal, og det giver mig mulighed for at sove lidt lettere om natten.