c2-c3 nerve damage

Spørgsmål

juli 2006 Jeg var i en bil accident..i blev ramt på drivers side, bagdør, mit hoved ramte førerdøren window..i lidt af svær piskesmæld. Jeg blev sat på smertestillende medicin (hydrocodon, muskel relaxers) og sat i fysioterapi. Jeg har haft xrays, CT-scanning, og en MRI, der viser ingen fysiske skader. Jeg nu har alvorlige hovedpine og nakkesmerter, der kan få så slemt til det punkt, at jeg lå i sengen og græde, fordi bevægelse gør ondt. når min hals er såre jeg bruge mine skuldre til at gaurd det der forårsager skulder smerter stivhed og ømhed. og selvfølgelig påvirker resten af ​​min krop.

efter ca. 6 ugers smerte og ingen hjælp fra fysioterapi jeg gik til se en ortopædkirurg, der fortalte mig at holde tryin fysisk terapi, fordi jeg var stadig i den akutte fase. en måned eller deromkring senere jeg vendte tilbage til ham, og han sagde, der ikke var noget, der kunne gøres og dybest set forsøgt at gøre mig føle det var alt i mit hoved, og jeg var at gøre det op. snart efter at min læge henviste mig til en neurologisk kirurg. han sendte mig til en ny fysioterapeut, som også forsøgte at gøre mig føle det var alt i mit hoved, indtil hun følte denne hævelse i min hals. hun nævnte triggerpunkter? og sagde, at hun aldrig havde følt noget lignende it..that det var ledbåndene, der får stive og hævede, fordi nerven sender de forkerte signaler til hjernen på tilfældige tidspunkter. (denne klump er meget mørt og sore..the hovedpine lyst de stammer her.og den mere smerte jeg er i større det føles, færre smerter synes det mindre) efter nogen hjælp fra denne terapeut (røre bare syntes at irritere det) den neurokirurg besluttede at prøve nerve blok tests. vi gjorde to af dem til c2-c3 facet leddene og jeg svarede meget godt til begge. Han var overbevist om, at det var nerveskader til denne facet joint..so vi fortsatte med kirurgi (april 13, 2007) en radiofrekvens neurotomy. han forventer overalt fra 3-12 måneders relief. I stedet smerten var tilbage ved udgangen af ​​juni fuldstændig blæst. (I løbet af disse smerter gratis måned, blev klump i min hals ikke følt) jeg havde den samme kirurgi 17. august 2007..and smerten var tilbage efter omkring en måned og en halv. Min kirurg mener, at dette kunne være på grund af min knogle anatomi, siger han, jeg blev født med en deformitet. Knoglen, der formodes at overlappe i denne facet joint stopper kort, så han ikke vide med sikkerhed, præcis hvor nerven er. Men han har bemærket, da han skubbede nålen i yderligere ville det omstrejfende mod min rygmarvskanalen risikere yderligere skade selvfølgelig, så han besluttede en anden operation ville sandsynligvis ikke gavne mig. mellem operationer jeg så en anden terapeut, der havde mig laver strækninger og styrke øvelser, der synes at hjælpe med skulderen pain..but ikke med den faktiske nakkesmerter eller hovedpine. Så jeg har fået at vide jeg har en 8% svækkelse over hele person, og at tage smertestillende medicin og fysisk terapi for resten af ​​mit liv er det eneste for mig. Jeg er 19 år nu. min sygeforsikring stoppede da jeg vendte 19, i min tilstand jeg kan ikke få Medicaid fordi de skære midlerne til min aldersgruppe. enhver form for forsikring, som jeg kunne få nu ikke vil dække noget af dette, fordi dens allerede eksisterende, så jeg kan ikke tillade nogen mere fysisk terapi. dens vil være svært at finde et job nu, fordi det begrænser, hvad jeg kan gøre. (Løft, skubbe, trække, går eller står eller sidder på ét sted i længere tid, enhver bevægelse selv hvis im allerede ømme vil gøre det værre) Oven i, at dens vil være svært at bevise et handicap (så ive været vide) fordi dens en nerve og du ikke kan se det..og på grund af min alder, jeg kunne ikke få meget fra handicap betalinger alligevel. Jeg også bekymre sig om at have børn på grund af dette. jeg er i smerte hverdagen og im træt af at tage medicin. Er der noget, som du mener kan hjælpe mig med min situation, at de andre kunne have overhørt? ked af, hvis jeg skrev for meget, men im forsøger ikke at udelade noget, du måske brug for at vide. tak for din tid.

-Staci

Svar

Kære Staci,

Ked af at høre om din kollision og løbende symptomatologi. Jeg forstår din frustration med at forsøge at få svar og løsninger på dine smerter og problemer. Det er aldrig let at tolerere smerte især inden fravær af sand forståelse. Jeg ved, det har taget mig et par dage til at reagere, men tilgiv mig, da jeg ønskede at give dig et detaljeret svar på dit spørgsmål. Det er mit mål at give dig en mere grundig forståelse af mekanismen for skade, anatomi involveret, smerte transmission, og mulighederne for mere præcise diagnostiske muligheder og behandling.

Styrt du var involveret i kaldes en nær sideslagprøven, og det er almindeligt i disse typer af kollisioner til hovedet til enten slå driveren 抯 vindue eller B søjle af rammen direkte bag føreren 抯 vinduet. Dette kan eller ikke kan resultere i hjernerystelse eller mild traumatiske hjerneskader. Nedenfor er en beskrivelse af, hvordan du højst sandsynligt blev såret i styrtet

Mekanisme af skade:.

Ved effekt, målet køretøj (bilen) begynder at bevæge sig sideværts trække beboer, på grund af de køretøjer, fastholdelsesanordning. I overensstemmelse med Newtons 抯 1. lov af bevægelse, den beboer 抯 inerti modstår denne bevægelse. I første omgang, kan den thorakale kurve (øverste del af ryggen) være lateralt bøjet af tilbageholdenhed, men dør virkningerne vil vende bevægelsen og øge effekten i halshvirvelsøjlen (hals). Dette resulterer i en trykkraft på anslagssiden og en trækkraft på den modsatte side, som overføres gennem rygsøjlen, igen på grund af den begrænsende virkning af sikkerhedsselen /skuldersele og vægten af ​​overkroppen.

mellemtiden, som torsoen oplever denne bøjning, kompression og spænding, lederen? også handler i overensstemmelse med Newton 抯 1. lov? forsøger at forblive i hvile. Kraften strækker sig opad ind i halsen, indledning sidebøjning af de cervikale vertebrale segmenter. Kompressionen derefter hurtigt giver vej til spænding som det modsatte bevægende hoved og overkrop forsøg på at frigøre.

Betydelige mængder af vandret /forskydningskraften forekomme i nakken nær facet (spinal fælles) linje. Da dette initieres under betingelser med kompression kan den samlede stivhed af halsen forringes som følge af ligamenternes slæk, hvilket giver mindre modstand mod forskydningskræfter og således mindre beskyttende modstand mod sidepåkørsel vektoriseret mekanisme skade og overførsel af energi.

Da ændringen af ​​bevægelse fra side til side forekommer (brat i dette tilfælde på grund af den indvirkning inde i køretøjet), retning af horisontale forskydning vender hurtigt til det modsatte bøjningsmoment. Afhængig af den oprindelige position af beboer i forhold til sikkerhedssele og skuldersele, vil sædet og skulder dele af fastholdelsessystemet standse de laterale og fremadrettede bevægelser torsoen til grænserne for fastholdelsessystemet, og det drejer overkroppen til en vis grad og vil effektivt forstørre halsen 抯 bøjningsmoment grund hovedet 抯 inerti. Dette kombineres med tilføjelse af nogle vinkelbevægelse frem og tilbage i nakken på grund kæben opleves af køretøjet. Derfor er det mere sandsynligt end ikke Staci, forekom dine skader i den indledende fase af nedbrud og en dobbelt genindrejse fase (inkl dør effekt). Skader er et resultat af hoved forsinkelse, kompression, spænding, og forskydningsbelastning langs facet artikulationer og tilstødende ledbånd. Således kan skade forekomme med eller uden en patologisk bevægelsesområde. myHotelVideo.com: Nu, da du har nogle detaljeret viden om, hvordan skaden sker, hvad væv gør vi forventer at komme til skade 梩 han blødt væv? Hvis disse bløddelslæsioner ikke adresser tidligt efter skade, unormal arvæv vil danne og kan let føre til kroniske smerter uden en specifik nerveskade.

揝 OFT vævsskader? omfatte noget, der ikke knogle herunder organsystemer, nervevæv, brusk, muskulatur, ledbånd, sener og fascial væv. Muskel har en høj reparerende kapacitet og tilstrækkelig regenerativ kapacitet, men omfattende skaden skyldes i ardannelse og atrofi af fiberbundterne. Derimod sener og ledbånd er navnlig langsomme til at helbrede! Selv efter fyrre uger kan kollagen stadig ikke være til stede i normale koncentration og organisation. Ledbrusken, som findes i hver zygapophyseal (facet) fælles i rygsøjlen, har en notorisk begrænset potentiale til enten helbredelse eller regeneration. Evnen af ​​ledbrusk at helbrede, vil afhænge af sværhedsgraden af ​​skaden. Patienter med behov for kirurgi er de mindst tilbøjelige til at helbrede. I forhold til acceleration /deceleration typen traumer fra kørebaner nedbrud, de bruskspidserne overflader på facet, (alias de synovial folder), er udsat for enorme lastning øjeblikke med lutter, kompression, trækstyrke, og torsionskræfter. Major bruskagtig skader er sandsynligt hele ryggen sammen med ledbånd forstyrrelser og er ansvarlig for sclerotogenous smertemønstre opleves af patienterne. Sclerotogenous smerte refererer til overlappende smerte regioner svarende til disken og ledbånd i rygsøjlen. De er diffuse og bred, og desværre mange læger ikke forstå forholdet til anatomien. (Staci, kan du slå op sclerotogenous i ordlisten afsnit af min hjemmeside for en mere detaljeret forklaring med illustrationer)

hensyn patientbehandling, immobilitet er en vigtig faktor, der fremmer degeneration. Genoprettelsen af ​​mobilitet synes at begrænse degeneration. Tidligere forskning har vist, at trækstyrken af ​​ledbånd og sener reagerer på ændringer i fysiologisk stress og bevægelse, at støtte helingsprocessen. Bedre mobilitet kan endda øge brusk heling efter traumatiske skader samt styrke og stivhed ligamentous strukturer. Desuden efter traumer, healing sker ved en uspecificeret form for kollagen, arvæv, som ofte forårsager sammenvoksninger og fibrotiske ændringer, der skal behandles terapeutisk.

Selvom fysisk terapi er en god start 厃 ou brug bevægelsen af ​​gentagne specifikke øvelser, kiropraktik justeringer forbedre og genoprette bevægelse og bevægelsesmønstre i zygapophyseal fælles på facet artikulationer, som omfatter ligamenternes, myotendinous, og fascial komplekser. Med tilsætning af omhyggeligt skred passive og aktive rehabiliteringsprogrammer, kan yderligere mobilitet opnås som følge af øget stræk og fleksibilitet. Jeg vil anbefale, at du prøver kiropraktik pleje som adjustive teknikker sikrer, at de zygapophyseal fælles biomekanik er korrekt som facetter fortsat formulere korrekt og sende mechanoreceptive information til højere hjernecentre, og for at reducere neoneuralization af arvæv. Neoneuralization (ny nervevækstfaktor) forøger smerte transmission til hjernen via nociceptive input (smerte transmission) fra den synaptiske arborization (strækning) af c-afferent fibre (fri nerveender, som kun transmitterer smerte). Målet er at begrænse og inhibere denne proces, så neurologisk wind-up (tilbagevendende smerte) ikke forekommer, og føre til kronisk smerte og resterende handicap. Udstrækning /aromatiske, styrketræning inkorporerer bands og vægte, physioball uddannelse, dynamisk spinal trækkraft og postural øvelser udnyttes for maksimalt udbytte.

Ved at læse alt dette, bør du accepterer, at din fysioterapeut var på rette vej til at indblande ledbånd i nakken, men ikke fordi nerven sender forkerte signaler, fordi ledbåndene blev revet og blev ardannelse over. Triggerpunkter dog er de langsigtede virkninger af kronisk muskelkramper … musklerne vil forsøge at stabilisere hrdet område.

Ligament skader kunne have været dokumenteret tidligt med udnyttelsen af ​​stress view røntgenstråler . To specifikke synspunkter burde have været taget kaldt udsigt fleksion og ekstension. Læger ofte ikke bestille disse synspunkter og dermed ledbåndsskader er ofte savnet. Du er nødt til at indse, at ER og kirurger er på udkig efter større og mere tydelige skader såsom knoglebrud, bløder, dislokationer etc 卼 hat kræver mere umiddelbar lægehjælp. Hvis synspunkter blev bestilt, kunne simple målinger er blevet gjort for at bestemme omfanget af skaden. Proceduren er beskrevet i American Medical Associations 5. udgave retningslinje for værdiforringelse. Det er vigtigt at bemærke, at hvis selv et område af halsen viste sig at være ustabil (bevægelse frem eller tilbage på 3,5 mm eller mere, så er du berettiget til en 25-28% hele kroppen værdiforringelse rating). Desuden en særlig MRI visning kaldes en FLAR undersøgelse vil samle op på ledbåndsskader i den øverste del af rygsøjlen med stor præcision, men jeg tvivler stærkt, at type MRI blev beordret, og radiologen sandsynligvis ikke koncentrere sig om på udkig efter et ledbånd skade 卼 hey normalt ser for disk, nerve og facet skade sammen med degeneration. Disse undersøgelser kan stadig udføres. Det er også vigtigt at indse, at kronisk hovedpine smerter efter et nedbrud skyldes ofte revet ledbånd i den øvre cervikale kompleks:. C0 /C1, C1 /C2, C2 /C3

I forhold til alt hvad der har allerede blevet skrevet, er det endvidere sandsynligt, at din spinal struktur er blevet ændret som følge af den kraft af styrtet, overførsel af energi, og de resulterende skader. Derfor tror jeg, at du sikkert også tilbage med en beskadiget spinal kurve 卲 ossibly en omvendt kurve, en S formet kurve, eller en oversat kurve, som betyder, ud til den ene side, eller videresende i forhold til brystet. Dette er et almindeligt fund på røntgen efter styrtet grundet de shear forcers og de abnorme spinal bevægelser, og vil føre til accelereret degeneration over tid. Dette kan korrigeres eller i det mindste reduceres med tilføjelsen om retningsbestemt /dynamisk spinal trækkraft.

Dynamisk spinal trækkraft til strukturel ombygninger og rehabilitering er udnyttet til at maksimere de fysiologiske anisotrophic virkninger af krybning, hysterese, og sæt, som opstår i viskoelastiske væv såsom ledbånd. Dybest set, vil ledbånd deformere at understrege ligesom Silly Putty. De kan komme til skade på grund af en hurtig accelerational stress, og de kan ombygget med en langsom kontrolleret stress. Den ligamenternes kompleks er den begrænsende faktor i effektiv rehabilitering. Kun vedvarende trinvis belastning af ligamentous væv med lav kraft af lang varighed, i en konsekvent måde, vil have den ønskede strukturelle viskoelastiske effekt af plast (permanent strukturel forbedring) ændringer. Kiropraktik Biofysik trækkraft protokoller væsentligt undersøgt og dokumenteret. Der er mere end 100 kliniske papirer i indekset Medicus, som underbygger denne type pleje, og jeg vil foreslå du kigger ind i det. Tjek www.idealspine.com for mere information. Kryoterapi (is) anvendes i trækkraft og post-trækkraft grundet forskning indikerer, at væv strækkes under opvarmningsbetingelser og fik derefter lov til at afkøle under træk betingelser opretholder en større del af deres plastiske deformation end gøre strukturer lov til at afkøle i den ubelastede tilstand. Afkøling under belastning kan tillade kollagen- mikrostruktur at stabilisere sig på nye strakte længder, for ikke at nævne, at det letter smerter og reduceret inflammation. Nedenfor er et par citater jeg tror, ​​du kan sætte pris på. De fremhæver endvidere betydningen af ​​spinal struktur og ledbånd kompleks.

揟 han rygmarvslammelse svækker rygsøjlen og prædisponerer patienten for yderligere skade, uanset typen og omfanget af skader. Dette fænomen gælder især, når beskyttelsen af ​​den skadede del ikke er tilstrækkelig. Ledbånd og muskler heler kun ved ardannelse, og annulus fibrose af disken er næsten magtesløse at helbrede tårer af sin substance.?David B. Levine, MD, den smertefulde Tilbage, Side 451, kapitel 92

揊eller hver tomme af fremad hoved kropsholdning, kan det øge vægten af ​​hovedet på ryggen med yderligere 10 pounds.?Kapandji, fysiologi Samlinger, bind 3.

揕 oss af den cervikale kurve strækker spinal ledning 5-7 cm og forårsager sygdom.? Dr. Alf Breig, Neurosurgeon (Nobelprisen Modtager)

揊 orward hoved kropsholdning fører til langsigtet muskel stamme, discusprolaps, gigt og klemte nerver.? Mayo Clinic, nov 3., er 2000

? 0% af stimulering og ernæring til hjernen genereret af bevægelse af rygsøjlen?

Dr. Roger Sperry, (Nobelpris Modtager for Brain Research)

Derudover Dr. Sperry viste, at 90% af den energi output af hjernen bruges i forbindelse den fysiske krop til tyngdekraften. Kun 10% har at gøre med at tænke, stofskifte, og healing, så når du har fremad hoved kropsholdning og et tab af aktiv vifte af bevægelse, at din hjerne vil berøve energi fra din tankegang, stofskifte, og immunforsvar håndtere unormal tyngdekraft og kropsholdning relationer og forarbejdning.

Bundlinjen hendes Staci, er, at du helt sikkert brug for at fokusere på at få mere pleje. Jeg opfordre løbende fysisk terapi typen pleje, men kun hvis det er rettet mod korrektion af din struktur, og det ligamenternes system. Hvis det er i fokus, vil de fælles rum også rehabbed korrekt derfor medvirken i den korrekte bevægelse af facetled, hvilket vil minimere yderligere brusk skade og mindske smerter. Det kan ikke være muligt helt at fjerne din smerte, men det skulle være muligt at reducere det, så din livskvalitet kan øges. Jeg vil yderligere foreslå anvendelse af ernærings-: Vi bruger specifikke nutraceuticals såsom pro-enzymer; æblesyre, magnesium, omega III fedtsyrer, bromelain, gurkemeje, og zink. Disse agenter har vist sig at hæmme og reducere inflammation, maksimere biotilgængelighed af reparations materialer til blødt væv healing, og give neurologiske støtte.

Endelig jeg don 抰 vide, om styrtet var din skyld, men hvis ikke, vil jeg stærkt anbefale, at du opsøge juridisk rådgivning om dette spørgsmål, som jeg tror, ​​du får brug for omfattende pleje i de kommende år, som naturligvis vil være dyrt. Hvis du ikke har afgjort med den skyld part kan du ønsker at se, om nogle af dine udgifter kan dækkes af deres forsikring. Kun en personskade advokat kan rådgive dig om disse forhold, og jeg vil foreslå, at du interviewer 3-5 af dem til at få mere end én udtalelse. Dette er dit helbred og din fremtid, blive informeret som muligt.

For yderligere oplysninger om nedbrud, vil jeg også foreslå, at du tjekke de Spine forskning Institute of San Diego: www.srisd.com. De har en meget omfattende hjemmeside. Jeg ville ønske jeg kunne give dig mere, da der er så meget jeg ikke har dækket, men det er en god start. Du er velkommen til at skrive tilbage, hvis du har brug for flere oplysninger eller afklaring 匢 kende nogle af dette kan være forvirrende. Jeg håber dette hjælper, og held og lykke.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net