Hvad særlige risici Do Women Face?

Nogle risikofaktorer for slagtilfælde gælder kun for kvinder. Primært blandt disse er graviditet, fødsel, og overgangsalderen. Disse risikofaktorer er bundet til hormonelle udsving og ændringer, der påvirker en kvinde i forskellige stadier af livet. Forskning i de seneste årtier har vist, at højdosis p-piller, den art, der anvendes i 1960’erne og 1970’erne, kan øge risikoen for slagtilfælde hos kvinder. Heldigvis orale præventionsmidler med høje doser af østrogen ikke længere anvendes og er blevet erstattet med mere sikre og mere effektive orale præventionsmidler med lavere doser af østrogen. Nogle undersøgelser har vist de nyere lavdosis orale præventionsmidler kan ikke øge risikoen for slagtilfælde hos kvinder. Andre undersøgelser har vist, at graviditet og fødsel kan sætte en kvinde på en øget risiko for slagtilfælde. Graviditeten øger risikoen for slagtilfælde så meget som tre til 13 gange. Selvfølgelig risikoen for slagtilfælde hos unge kvinder i den fødedygtige år er meget lille til at begynde med, så en moderat stigning i risiko under graviditet er stadig et relativt lille risiko. Graviditet og fødsel årsag slag i ca. otte i 100.000 kvinder. Desværre, 25 procent af slagtilfælde under graviditeten ende i død og hæmoragiske slagtilfælde, selvom det er sjældent, er stadig den hyppigste årsag til maternel død i USA. Subaraknoidal blødning, især forårsager en til fem mødre dødsfald per 10.000 graviditeter. En undersøgelse sponsoreret af National Institute of Neurologiske og Stroke (NINDS) viste, at risikoen for slagtilfælde under graviditet er størst i den post-partum periode – den 6 uger efter fødslen. Risikoen for iskæmisk slagtilfælde efter graviditet er omkring ni gange højere og risikoen for hæmoragisk slagtilfælde er mere end 28 gange højere for post-partum kvinder end for kvinder, der ikke gravid eller efter fødslen. Årsagen er ukendt. På samme måde, som de hormonelle ændringer under graviditet og fødsel er forbundet med forøget risiko for slagtilfælde, kan hormonelle ændringer i slutningen af ​​fødedygtige år øger risikoen for slagtilfælde. Flere undersøgelser har vist, at overgangsalderen, i slutningen af ​​en kvindes reproduktive evne markeret af standsning af hendes menstruationscyklus, kan øge en kvindes risiko for slagtilfælde. Heldigvis har nogle undersøgelser antydet, at hormonbehandling kan reducere nogle af virkningerne af overgangsalderen og mindske slagtilfælde risiko. I øjeblikket er NINDS sponsorere Kvindernes østrogen for Stroke Trial (WEST), et randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet studie, at afgøre, om østrogen terapi kan reducere risikoen for død eller tilbagevendende slagtilfælde hos postmenopausale kvinder, som har en historie af en nylig forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller ikke-invaliderende slagtilfælde. Den mekanisme, hvormed østrogen kan vise sig gavnlig for postmenopausale kvinder kan omfatte dets rolle i kolesterol kontrol. Undersøgelser har vist, at østrogen virker til at øge niveauet af HDL mens faldende low density lipoprotein (LDL) niveauer.