Hepatitis stadig ondt

“De siger, at tiden læger alle sår, men det vil være en lang tid, før det er helet. Jeg vil aldrig rigtig komme. “- Richard Miller

Søndag November 7, 2004

Af Christopher Snowbeck, Pittsburgh Post-Gazette

På den skæbnesvangre søndag, det var en kupon, der fandt Richard og Linda Miller til Beaver Valley Mall Chi-Chi -. en kupon, der viste sig at være ugyldig for frokost de planlagt på deling

Ikke en regelmæssig på restauranten, Linda Miller rejst muligheden for at gå andre steder for at spise den okt . 12, 2003, men Richard troede, de kunne lige så godt blive.

The Millers gik på at blive to af de 660 mennesker, syg med hepatitis A i den største udbrud af sin art i amerikansk historie. Fire Chi-Chi s mæcener døde af sygdommen, og kort af disse tilfælde kan Richard Millers sygdom har været værst. Hepatitis A tvang ham til at gennemgå en levertransplantation, og Beaver County manden fortsætter med at kæmpe med et væld af helbredsproblemer til denne dag.

“De siger, at tiden læger alle sår, men det vil være lang tid, før det er helet, “Miller, 58, sagde i sidste uge. “Jeg vil aldrig rigtig komme sig.”

Morgen markerer den enkelte dag, hvor det største antal udbrud patienter – mere end 50 – begyndte at føle syg sidste år. De fleste af disse mennesker er kommet, men fra Richard Miller hjem på en stille gade i byen Beaver til gårdene i nordvestlige Mexico, udbruddet indflydelse stadig dvæler.

$ 10 millioner til ofre

En tilstand Department of Sundhed undersøgelse knyttet hepatitis A sygdomme med indtagelse af grønne løg, og embedsmænd konkluderede, at forårsløg var forurenet, inden de ankom til Chi-Chi. Omkring seks uger før Chi-Chi udbrud blev opdaget, hepatitis A udbrud, der involverer grønne løg opstod på restauranter i Tennessee, Georgia og North Carolina.

Fire mexicanske gårde havde afsendt grønne løg til restauranter, og Food and Drug Administration begyndte at stoppe grønne løg sendt fra disse gårde ved grænsen i november sidste år.

To af disse virksomheder har brugt meget af det seneste år forsøger at komme tilbage på det amerikanske marked. Og en af ​​dem har været en succes, at få FDA godkendelse for tre uger siden at genoptage forsendelse forårsløg her, efter en langvarig anvendelse og inspektion proces. Virksomhedens forårsløg vil ikke være tilbage i USA i et stykke tid, dog.

De forretningsmæssige efterskælv følte syd for grænsen har genlød i USA også.

Beaver Valley Mall Chi-Chi er nu lukket. Chi-Chi havde indgivet konkursbegæring omkring en måned før udbruddet blev opdaget, og i august betegnelsen rettighederne til kædens øvrige 76 restauranter blev solgt i en konkurs retssag.

Chi-Chi er i færd med at udbetale omkring $ 10 millioner til omkring 350 af dem syg i udbruddet. Det omfatter betalinger af mere end $ 35.000 til hver af omkring 50 ofre – større krav, der er omfattet af konkurs rettens godkendelse, siger David A. Ernst, en advokat, der repræsenterer Chi-Chi

Ernst sagde færre end 100 krav fra hepatitis A. ofre har endnu ikke løst gennem en særlig mæglingsprocessen. Men Bill Marler, en advokat for flere mennesker syg i udbruddet, sagde flere af de resterende sager – herunder at Richard Miller – inddrage nogle af de mest alvorlige sygdomme. Chi-Chi har 51 $ millioner i ansvarsforsikring.

For sin del, Chi-Chi sommer sagsøgt to selskaber, som har givet restauranten med grønne løg, siger tilstedeværelsen af ​​hepatitis A-virus på forårsløg ydede produktet forfalsket, usikre og uegnet til konsum.

“det er en overtrædelse af kontrakten,” siger Fred Gordon, en anden advokat, der repræsenterer Chi-Chi. “Mens på dette tidspunkt er det Chi-Chi, der reagerer på ofrenes krav … [selskabet også er] søger godtgørelse ikke kun for de omkostninger, men også skader på Chi-Chi brand.”

hurtig respons

for statslige sundhed embedsmænd har udbruddet tøvede som et pædagogisk redskab om at reagere på krisesituationer på folkesundhedsområdet.

embedsmænd er blevet krediteret med en hurtig reaktion på udbruddet takket oprindeligt til en læge og sygeplejerske på The Medical center, Beaver, der hurtigt gjort forbindelsen mellem hepatitis sygdomme og Chi-Chi. Det gjorde det muligt for staten Department of Health at administrere omkring 10.000 immune globulin skud til Chi-Chi er lånere, der måske har været udsat for virus.

Skuddene kan forhindre folk i at udvikle hepatitis A sygdom, og departementet sundhed afholdt en uges værd af klinikker på Beaver County Community College for at få de behandlinger til lånere. Men offentlige sundhed agenturer ikke opretholde et lager af de skud, og denne omstændighed skabte nogle finansielle og logistiske problemer, sagde Joel Hersh, direktør for epidemiologi, under en nylig symposium om udbruddet på University of Pittsburgh Graduate School of Public Health .

afdelingen havde at bestille nye forsyninger hver eftermiddag, og immunglobulin blev afsendt natten over. Leverancerne ankom til statens sundhed afdelingens kontor i Beaver, men én forsendelse blev uforvarende leveret til en nærliggende hotdog butik.

Arbejdere spores det i omkring 30 minutter, sagde Hersh.

Departementet sundhed også haft at finde om $ 145,000 til at købe den immunglobulin, og likvideres tage penge beregnet til uddannelsesprogrammer om hepatitis C. noterer sig, at immun globulin køb måske ikke har efterkommet med statslige regler, siger Hersh på symposiet: “det var en af ​​de gange da det var bedre at bede om tilgivelse end tilladelse. «

staten indgivet en retssag i juli søger godtgørelse, og Chi-Chi indvilget i at betale $ 95,297 netop i sidste uge.

udbruddet har dvælede i en følelsesmæssig måde for George A. Daniels, en tilstand Department of Agriculture arbejdstager, der regelmæssigt udføres fødevaresikkerhed inspektioner på Chi-Chi og talte på Pitt symposium.

Daniels bor to miles fra restauranten. Tyve mennesker i hans kirke spiste på Chi-Chi på et tidspunkt, hvor de kunne have været udsat for virus.

Fire likvideret syge, herunder to, der var indlagt, men alle brugte pinefulde dage spekulerer når symptomerne kan ramme dem. Hepatitis A virus typisk udruger i 28 dage i en smittet person, men nogle vil ikke syge, så længe som 50 dage efter eksponering.

Restaurant arbejdere var ikke årsag til forurening, Daniels bemærkede, og der var ikke noget, der han kunne have gjort under sine inspektioner for at forhindre sygdomme. Alligevel udbruddet ramt så tæt, at det har givet Daniels en fornyet følelse af formål i hans arbejde

. “Selv efter omkring et år, til at tænke over, hvad der skete – det er svært,” siger Daniels, pause til at komponere selv. “Det gør ondt næsten inde i dit hjerte.”

Livslang effekter

Richard Miller stadig føler den smerte, også.

I køkkenet i hans Beaver hjem, en plastik badekar fyldt med 11 pille rør sidder på tælleren, en konstant påmindelse om de mange lægemidler, han skal tage. Miller modtog en lever doneret af en 24-årig, og orglet fungerer meget godt. Men transplantationen kræver ham til at tage anti-afvisning narkotika, sandsynligvis for resten af ​​sit liv, og håndtere deres bivirkninger.

Under transplantationen kirurgi, Miller lidt et hjertestop, som skar forsyningen af ​​ilt til hjerne. Som et resultat, har han hjerneskade, der sporadisk påvirker hans korttidshukommelse.

Miller er hurtig til at bemærke, at han ikke har noget men ros for læger og kirurger, der plejes ham på University of Pittsburgh Medical Center .

Miller er undertiden ramt af mareridt, der tager ham tilbage til de dage, han tilbragte i intensivafdelingen efter transplantationen. Han tager medicin til behandling af depression og angst. Det har været en kamp for at handle håb om en fuldstændig genopretning for at acceptere begrænsninger, siger Miller.

En række nerve problemer forlade ham følelsen forskellige slags smerter på begge hans venstre og højre side. Hans tale er stort set tilbage til normal, men Millers stemmebånd blev såret, mens han var i respirator på hospitalet.

At indlæggelse varede 27 dage, og lægerne fortæller ham, at sundhedsmæssige problemer vil sandsynligvis kræve ham til at tilbringe mere tid i hospitaler gennem årene. Miller mangler stadig muskelmasse og har besvær med at gå.

Hobbyer såsom golf, jagt og fiskeri er umulige, og Miller siger, at han ikke engang kan slå hans græsplæne. Men hvad der virkelig gør ondt, ikke at kunne arbejde, sagde han.

Miller var generel forstander for jernbaner og civil konstruktion for en jernbane byggefirma. Han var ansvarlig for at gøre bud på job og derefter styre driften af ​​de job, når selskabet vandt bud.

“Arbejde giver dig formål i livet,” siger Miller. “Et eller andet sted langs linjen, jeg nødt til at finde en måde at finde det igen. Men lige nu, har jeg kun omkring to timer værd af arbejde i mig hver dag. “