Overdreven Protein i urine

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: For nylig min mand havde en 24-timers urinopsamling test. Resultaterne var 1200 protein i urinen. I en test tre

måneder før denne, proteinet var på 350. For de sidste 3 1/2 måned, har han taget 10 mg Lipitor. Dette kunne være årsagen til den forhøjede protein? Han tager også følgende medicin for hypertension:. Clonodine 0,1 mg 3x dag, Lipitor 10 mg, Cozaar 50 mg, Toprol 50 mg HCTZ, 25 mg.. Folinsyre 1 mg. Kan enhver af disse lægemidler hæve proteinniveauer? Jeg fik at vide, at omega-3 fedtsyrer kan have en effekt på protein niveauer. Han tager 1 gram om dagen. Før den sidste test, han havde en kop bønner, ville det meget protein påvirke testen? Ville nogen vitaminer eller urter gøre det?

Tak så meget for din hjælp.

Elizabeth

SVAR: Kære Elizabeth,

Meget meget sjældent, kan en alvorlig allergisk reaktion på et lægemiddel forårsage protein at spilde ind han urin. Dette er altid forbundet med andre urin abnormiteter såsom blod i urinen og andre tegn på glomerulonephritis. Derfor er det højst usandsynligt, at din mands protein (proteinuri) kan henføres til medicin. Ligeledes er andre emner, du nævnte ikke er forbundet med proteinuri.

Der er to røde flag, der opstår på urinanalyse. Disse er blod i urinen (hæmaturi) og proteinuri. Disse abnormiteter betyder som regel, at den lille filtrering struktur (glomerulus) i nyrerne er blevet skadet. Det er muligt, at lange stående dårligt kontrolleret højt blodtryk kan beskadige nyrerne og forårsage denne form for billede. Spørgsmålet er naturligvis, er “hvad else.if noget, der foregår”. Dette spørgsmål er besvaret af en nefrologiske evaluering, der skal udføres af en nephrologist og indebærer en nyre ultralyd, flere urin samlinger og blodprøver. Nogle gange er der behov for en nyre biopsi, men med protein udskillelse hastigheder på mindre end 2000 mg /dag vagtsomme venter sker ofte.

Håber dette hjælper. Du er velkommen til at følge op, hvis du, ønsker.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære Dr. Falkinburg,

Tak jer for jeres gode råd og indsigt om min mands problem.

En ting, som jeg ikke nævne, er, at hans morgen (på stigende) glukose gennemsnit er omkring 134. Dette blev taget over en måneds tid. Hans 12-timers faste glukose niveau på 8/21/07 var 145. Hans glucose aflæsninger på tidligere 12-timers test i løbet af de sidste mange år har kørt mellem 120-145.

Tror du dette ville medføre de høje protein niveauer i urinen?

Han besluttede at stoppe Lipitor dag. Efter at have taget det i 3 1/2 måned, hans kolesteroltal var 140, LDL 80, HDL 45. Dette var om en 65 point fald i den samlede kolesterol, og en 25 point fald i LDL. Jeg frygter, at han vil have en rebound effekt og i lyset af hans høje blodtryk, hans kolesteroltal kunne gå op for hurtigt og forårsage hjerteproblemer. Han forsøger at opretholde en sund kost omkring 75% af tiden. Er det muligt for kolesterol at øge der hurtigt overvejer det faldet så drastisk i 3 måneder?

Tak igen for at være så venlige og hjælpsomme.

Pas,

Elizabeth

svar

Kære Elisabeth,

Tak for din opfølgning.

Hvis blodsukkeret var 145 på en fastende prøve så din mand har diabetes og skal behandles for det. Voksen debut diabetes er meget almindeligt, forekommer hos personer, der ofte er over vægten. Associeringen af ​​diabetes, fedme, forhøjet blodtryk og en høj kolesterol (kaldet metabolisk syndrom) er også almindeligt og er forbundet med en meget høj forekomst af hjertesygdomme og andre problemer forbundet med accelereret åreforkalkning. Derfor aggressiv behandling er afgørende.

Jeg vil anbefale, for hans diabetes, en medicin kaldet Glucophage som gør en patienterne insulin arbejde bedre. Det er vigtigt for din mands sukker at være NORMAL. Han skal også være på en diabetes diæt. Han skal også gå tilbage på hans lipator. Det fungerede meget godt og med en forsigtig kost han vil være langt mindre tilbøjelige til at have den komplikation for hjerteanfald. Derudover skal hans blodtryk skal omhyggeligt kontrolleres. Det, i en diabetiker, skal være mindre end 130/80. Dette er meget vigtigt. Det siger sig selv, at hvis han er overvægtig han har brug for at tabe sig.

Jeg er ikke bekymret over nogen rebound i hans kolesterol, men det vil vende tilbage til basen line niveauer, som er unormal og forbundet med for tidlig hjertesygdom. Så han har brug for behandling.

Endelig, hvis han har haft latent diabetes eller glukose intolerance i årevis, kunne hans proteinuri skyldes diabetes. Det kan forårsage en unik nyresygdom kaldet diabetisk nefropati. Det er alvorligt, og efter min mening, han har brug for en nephrologist dårligt!

Jeg er klar over, at alt dette er angstprovokerende og foruroligende, men det er alvorlig og kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Der er medicin, der er effektive, men han har brug for evaluering først og snart.

Opfølgning igen, hvis du føler behov.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg