Angst og BP 1

Spørgsmål

Hej …. Jeg er en 22 årig kvinde øjeblikket 100 mg seroquel, 50 mg Lamictal (titrering hver 2. uge). Jeg blev diagnosticeret BP 1 i sept 2011 ….. Efter at blive behandlet for depression i 3 år. Jeg har lidt af angst i mange år og er i øjeblikket ordineret Ativan efter behov, men jeg har brug for hver dag. Jeg ser min familie læge næste uge, hun behandler, mens jeg venter på en ny pdoc i september. Kan du foreslå en anti angst, der kan arbejde godt sammen med meds jeg i øjeblikket tager? Narkotika Jeg har prøvet og ikke tolerere ….. depacote, ABILIFY, Geodon. Tak for al den hjælp, du giver.

Svar

behandling af angstlidelser synd folk med bipolar lidelse er en under udforsket område. Mens nogle medikamenter, herunder gabapentin, valproat og olanzapin + fluoxetin er blevet rapporteret at være anvendelige. forskningen lader meget tilbage at ønske. Det har været min erfaring, at kognitiv-adfærd psykoterapi er den foretrukne behandling.

Nedenfor er nogle abstracts, der kan være af interesse for dig

J Clin Psychiatry. 2011 Jan; 72 (1): 81-90. Epub 2010 november 16.

Behandling uspecifik angst og angst hos patienter med bipolar lidelse: a. Gennemgang

Rakofsky JJ, Dunlop BW

Kilde

Institut for Psykiatri og adfærdsmæssige videnskaber, affektive sindslidelser og angst. program /Bipolar Disorders Clinic, Emory University, 1256 Briarcliff Rd, Atlanta, GA 30306, USA. [email protected]

Abstract

MÅL:

At gennemgå beviserne til behandling af angst hos patienter med bipolar lidelse

DATAKILDER:.

En litteratursøgning fra 1950 til uge 1 august 2009 blev gennemført via OVID og National Institutes of Health kliniske forsøg online databaser. Søgetermer inkluderet angst, angst, bipolar lidelse, paniklidelse, generaliseret angstlidelse, social fobi, social angst, obsessiv-kompulsiv tilstand, specifik fobi, posttraumatisk stresslidelse, og behandling. Referencelister identificerede artikler blev også søgt

STUDY VALG:.

Fjorten behandling undersøgelser, der omfattede patienter med bipolar lidelse med enten et syndrom defineret angst eller uspecifik angst blev udvalgt

Dataudtræk:.

Prøve størrelse, bipolar lidelse undertype, komorbide angstlidelser, baseline angst, behandling interventioner, og måling af resultaterne blev udvundet

RESULTATER:.

fleste undersøgelser fokuserer på behandling af angst og uspecifik angst opstår under bipolare affektive episoder. Studier af syndrom-definerede angstlidelser afslører, at risperidon monoterapi ikke adskilt fra placebo og at olanzapin var bedre lamotrigin, når de anvendes til at forøge lithiumbehandling. En undersøgelse ved hjælp af open-label divalproex natrium og en ukontrolleret undersøgelse af gruppe kognitiv adfærdsterapi både foreslå nogle gavn af disse behandlinger hos patienter med bipolar lidelse med panikangst. Undersøgelser af uspecifik angst afsløre nogle fordele for valproat forekom quetiapin, olanzapin, og olanzapin-fluoxetin kombination. Svagere beviser understøtter brugen af ​​Mindfulness-Based Cognitive Therapy, og observationsstudier tyder på potentiale effekt for gabapentin og valproat

KONKLUSION:.

Uspecifikke angstsymptomer opstår under en stemning episode forbedre med behandling af stemningen forstyrrelse, selvom divalproex kan være stemningen stabilisator valg for angste patienter med bipolar lidelse. I betragtning af deres reduceret risiko for manisk induktion og episode cykling, psykoterapi, benzodiazepiner, og visse atypiske antipsykotika anbefales til behandling af angstlidelser stede hos patienter med bipolar lidelse ikke i øjeblikket oplever en akut stemning episode.

? Copyright 2011 Læger Postgraduate Press, Inc.

PMID: 21208580 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

================================================================================

J Affect Disord. 2011 Oct; 133 (3): 371-80. Epub 2010 november 18.

Psykoterapi for komorbide angst i bipolære spektrum forstyrrelser.

Provencher MD, Hawke LD, Thienot E.

Kilde

蒫 ole de Psychologie, Universit? Laval, Canada. [email protected]

Abstract

BAGGRUND: Salg komorbide angstlidelser er meget udbredt i bipolar lidelse og har vist sig at have alvorlige negative konsekvenser for forløbet af sygdommen. Den farmakologiske behandling af angst kan interagere med bipolar lidelse, og har ikke vist sig effektiv. Som sådan har mange anbefalet den psykologiske behandling af angst. Dette papir anmeldelser litteraturen om psykologiske behandlinger for angst komorbid til bipolar lidelse

METODE:..

Medline, Psychinfo og Web of Science-databaser blev grundigt undersøgt for relevante undersøgelser behandling

RESULTATER:

Trods hyppige anbefalinger i litteraturen, overraskende få har studeret den psykologiske behandling af komorbide angst i bipolare lidelser. Ikke desto mindre, foreløbige resultater tyder på, at komorbide angstlidelser kan behandles effektivt i en bipolar klientel hjælp kognitiv adfærdsterapi, mindfulness-baserede kognitiv adfærdsterapi eller uddannelse afslapning. I modsætning hertil interpersonelle, familie terapi og psykoedukation alene ville ikke synes at være gavnlige behandlingsalternativer for angst. Kognitiv adfærdsterapi synes at reducere symptomerne på obsessiv-kompulsiv sygdom, generaliseret angst, panikangst, post-traumatisk stress disorder og generelle symptomer på angst hos patienter med bipolær lidelse. Dog kan den langsigtede vedligeholdelse af angst behandling virkninger noget reduceret, og tilpasninger kan blive indkaldt til at øge og opretholde fordelene

KONKLUSION:.

Der er et presserende behov for randomiserede, kontrollerede forsøg af forskellige former for psykoterapi til angstlidelser komorbid til bipolar lidelse. Indtil sådanne forsøg er tilgængelige, vil den mest lovende metode synes at være den sekventielle eller modulære CBT-baserede behandling af angst.

Copyright? 2010. Udgivet af Elsevier BV

PMID: 21093062 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

=================================================================================

J Clin Psychiatry. … 2006; 67 Suppl 1: 8-15

farmakologisk behandling overvejelser i co-forekommende bipolære og angst

Keck PE Jr, Strawn JR, McElroy SL

Kilde

Psychopharmacology Research Program, Institut of Psychiatry, University of Cincinnati College of Medicine, OH 45267-0559, USA. [email protected]

Abstract

BAGGRUND:

Angstlidelser er blandt de mest almindeligt co-forekommende psykiatriske syndromer med bipolar lidelse. Tilstedeværelsen af ​​co-forekommende angstlidelser har vigtige prognostiske og behandling konsekvenser

METODE:.

Brug af Paperchase database suppleret med en manuel søgning af litteraturen, vi identificeret 122 publikationer, der bestod af rapporter om farmakologiske midler anvendt i behandling af bipolar lidelse også vurdere effekten af ​​disse midler i angst, behandling studier af patienter med komorbid bipolar lidelse og specifikke angstlidelser, og undersøgelser af nye antiepileptika til behandling af angst symptomer eller lidelser

RESULTATER:.

Ingen randomiserede kontrollerede forsøg er blevet udført hos patienter med bipolar lidelse og enhver co-forekommende angst. Blandt agenter med antimaniske eller humør-stabiliserende effekter, der er bevis for effekt fra placebo-kontrollerede forsøg for valproat til behandling af panikangst; lamotrigin, risperidon og olanzapin i posttraumatisk belastningsreaktion; og risperidon, olanzapin og quetiapin som supplerende behandling i selektive serotoningenoptagshæmmere-refraktær obsessiv-kompulsiv sygdom. Antidepressiva fra stort set hver klasse har effekt i behandlingen af ​​de fleste angstlidelser, men præsentere den udfordring at minimere kontakten risiko når den anvendes sammen med en moodstabilizer. Blandt nye antiepileptiske midler uden gennemprøvede thymoleptic egenskaber undersøgt i randomiserede kontrollerede forsøg i angst, gabapentin og pregabalin havde effekt i behandlingen af ​​social angst, og pregabalin til behandling af generaliseret angst

KONKLUSION:.

I fravær af kontrollerede forsøg med patienter med komorbide bipolære og angst, de første mål for behandling omfatter stabilisering humør og udvælgelse af thymoleptic agenter med effekten i co-forekommende angst

PMID:. 16426111 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

Venlig hilsen. . .

Ivan