Ablation og hjerte funktion

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej, jeg er en 47 år gammel afrikansk amerikansk kvinde, der har haft en ICD /pacemaker i næsten et år. Lige før at have min enhed implanteret Jeg fik at vide, jeg havde bigeminy hjerteslag, der var alvorlig, og at min EF var omkring 30%. Efter anbringelse min EF var op til 42-47%. Nu, næsten et år senere, får jeg at vide af min nye EP læge, at min EF er 20-25%, og at det kunne være min ekstra slag af VT forårsager mit hjerte til at svække og derfor skulle jeg have en ablation højre væk. Jeg er en ivrig exerciser, og jeg jog og løfte vægte og nogle gange gøre to timers cardio en dag uden et problem. Jeg forstår om min hjertets ekstra beats og hvordan de kan påvirke mig negativt, men jeg kan bare ikke pakke mit sind omkring en 20-25% EF, når jeg føler fint. Kan du give mig en smule afklaring og din indsigt i denne situation? Tak

SVAR:. Hej Tracy,

jeg tror du har ret. En EF = 20-25% (ca. 1/3 af normal hjertefunktion) er lav nok, at du ikke ville være i stand til at udøve på disse niveauer. Det er ikke usædvanligt med din rytme under kontrol, at dit hjerte funktion ville forbedre, især hvis du har genvundet fra dette (viral?) “Kardiomyopati”. Kan dog hjerte- sygdom, som du blev behandlet for stadig har nogle aktive komponenter og dermed muligheden for forværring. Den bedste og nemmeste måde at bedømme dette er med serielle cardiac ECHO. I sidste ende, en ECHO er kun et øjebliksbillede af, hvad der sker på det præcise øjeblik, og dermed foranderligt under forskellige omstændigheder. Jeg vil bede om stress ECHO.

Du kan læse mere om ablation og stress ECHO here:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-information/heart-arrhythmia/cardia

https://www.cardiac-risk-assessment.com/heart-disease-diagnosis/exercise-stress-t

Hope dette hjælper,

Dr. T

https://www.cardiac-risk-assessment.com/

———- OPFØLGNING —— —-

SPØRGSMÅL: Hej Dr. T. jeg havde en stress myokardie perfusion studie med væg bevægelse og uddrivningsfraktion for seks måneder siden i juli sidste år. Resultaterne var, at den venstre ventrikel er dilateret ved stress og hvile, men ingen reversibel iskæmi ses. Indtryk: Unormal stress myokardie perfusion undersøgelse viser en dilateret venstre ventrikel. Jeg havde også en transtorakal ecocardiogram gjort det samme dag. Resuméet sagde, forstørrede cardimyopathy med mildt nedsat LV systolisk funktion, beregnet EF 45%. Øvre normal LV vægtykkelse. Mild diastolisk dysfunktion, nedsat afslapning påfyldning mønster, normal LA tryk. Mild RV dilatation med normal systolisk funktion. Mild mitral ringformede forkalkning med mild til moderat regurgitation (er dette mitralklapprolaps?) Den EF blev beregnet ved hjælp bi-plane Simpsons metode. Ingen regional LV væg bevægelse abnormitet.

Min gamle læge mener min kardiomyopati var forårsaget af ukontrolleret blodtryk, som nu kontrolleres. Jeg hælder mod at gå sammen med ablation, men nysgerrig min tilstand generelt som jeg har fået så mange modstridende svar. Fortæl mig: er bigeminy beats det samme som ventrikulære tach? Har jeg har ekstra “slyngelstater” beats, eller en puls, der er for hurtig, selvom jeg ikke nogensinde føler mit hjerte racing? Da jeg har haft pacemakeren /ICD har jeg ikke modtaget nogen chok, og det har tempo mig 3% af tiden, og kun registreret én kort hændelse, hvor min puls drønede op, men derefter rettede sig. En læge tilrådes at når jeg får et ekko teknikeren vente, indtil jeg ikke have bigeminy beats til at tage sine billeder og målinger. Når dette var gjort tålmodigt min EF var højere end da det blev gjort under bigeminy. Tror du jeg burde have min ekko gentages forud for ablation, eller er det ablation nødvendig uanset min EF? Hjælp venligst.

Svar

Hej Tracy,

Meget god information. Under bigemini, dit hjerte er langt mindre effektive, og din EF derfor sandsynligvis ser værre. Jeg er overrasket over din læge ikke pluk det op. Bestemt begrænse ECHO til, når du har en normal rytme; de andre gange din ECHO vil kun vise, hvor meget forskel arytmier gøre i dit tilfælde. Hvis dette er en sjælden begivenhed, med du ellers asymptomatisk, tror jeg ikke der er indikation for ablation, da det udsætter dig for unødvendige risici med meget usikre fordele

Dr. T

http:. //Www. cardiac-risk-assessment.com/