Forekomsten af ​​hepatitis A infektion

Hvor almindeligt er Hepatitis A infektion?

Hepatitis A er meget mere almindelig i lande med underudviklede sanitære systemer og dermed er en risiko i det meste af verden. [11, 16] er en øget transmissionshastighed set i alle andre lande end USA, Canada, Japan, Australien, New Zealand, og landene i Vesteuropa. [9] Alligevel infektioner forekommer stadig i USA, hvor ca. en tredjedel af befolkningen tidligere er blevet inficeret med HAV. [6, 12]

Hvert år ca. 30.000 til 50.000 tilfælde af hepatitis A forekommer i USA. [5, 7] Historisk set akut hepatitis A satser har varieret cyklisk, med landsdækkende stiger hver 10 til 15 år. [13] Den nationale sats for HAV-infektioner er faldet støt siden den sidste top i 1995. [5, 6] Selv om den nationale forekomst-1,0 tilfælde pr 100.000 indbyggere-hepatitis A var det laveste nogensinde er registreret i 2007, anslås det, at asymptomatiske infektioner og underrapportering holdt den dokumenterede forekomst sats lavere end det faktisk er. Faktisk anslås det, at der var 25.000 nye infektioner i 2007. [6, 22]

Selvom satserne for HAV-infektion er faldet i løbet af årene, satser dobbelt så høj blandt amerikanske indianere og Alaska Indfødte. [1] hispanics er også dobbelt så tilbøjelige til at blive smittet sammenlignet med ikke-spansktalende hvide i USA. [19]. Priser blandt amerikanske indianere og Alaska Indfødte er faldet drastisk, hovedsagelig som følge af øget vaccination af børn i både by- og landområder. [1]

I 2007 CDC rapporterede i alt 2.979 akutte symptomatiske tilfælde af hepatitis A. [6] Af disse oplysninger om mad og vand eksponering var kendt for 1.047 sager, hvilket fører til et skøn, at 6,5 % af alle infektioner var forårsaget af udsættelse for forurenet vand eller fødevarer. [6] I 2.500 af tilfældene blev der ikke kendt risikofaktor identificeret. [6]

Skøn over de årlige omkostninger (direkte og indirekte) af hepatitis A i USA har varieret fra $ 300.000.000 til 488.800.000 $ i 1997 dollars. [5] I en undersøgelse foretaget i Spokane, Washington, de kombinerede direkte og indirekte omkostninger til hvert enkelt tilfælde af hepatitis A fra alle kilder varierede fra $ 2892 til $ 3837. [2, 13] I et Ohio undersøgelse 2007 blev hvert enkelt tilfælde af HAV-infektion skyldes forurenede fødevarer anslås at koste mindst $ 10.000, herunder medicinske og andre ikke-økonomiske omkostninger. [21] Landsdækkende, voksne, der bliver syge savner et gennemsnit på 27 arbejds-dage pr sygdom, og 11-til-22 procent af de smittede er indlagt. [6, 7] Alle disse omkostninger er helt forebygges givet effektiviteten af ​​en vaccination i give immunitet mod infektion. [7, 13]