Alzheimers Progression

Spørgsmål

Min mor-in-law blev diagnosticeret med Alzheimers 抯 ​​5-6 år siden. Siden hendes diagnose, har hun været støt faldende, og som et resultat, ikke længere kan leve af sig selv. Hun kan ikke huske, hvordan at lave mad eller endda varme noget op i mikrobølgeovn. Derudover har hun aldrig ønsker at spise, altid siger hun er fuld. Hun er nu på det punkt, hvor hun ikke længere kender dagen, måned eller år og vil gentagne gange stille det samme spørgsmål igen og igen, selv om vi svarede fem sekunder før. Da hun først kom til at leve med os lidt over et år siden, ville hun gøre en svamp bad, ved hjælp af vand og en vaskeklud (ingen sæbe) siger hun didn? T brug for en fuld bad, fordi hun var ikke 抰 virkelig dirty. Nu er hendes personlige hygiejne er faldet til det punkt, hvor hun ikke længere selv tager svamp bade. Hun kender ikke hendes adresse eller telefonnummer og ikke huske vigtige begivenheder som jul, Thanksgiving, eller gå til et bryllup. Hendes evne til at tælle blevet mindre til det punkt, at hun mener to kommer efter 3, når tælle til 10. Hun kan stadig klæde sig om hun har brug for at få at vide, hvordan at klæde til lejligheder, og hun gør ikke 抰 brug for hjælp med toiletbesøg. Hun husker stadig navnene på nære familiemedlemmer, men ikke ved fjernere familiemedlemmer eller venner af familien, hun har kendt i mange år. Hun plejede at stå lige som en pil, da hun gik. Nu bøjer hun fremad, når hun står og går meget langsomt og bevidst. Min mand føler, at hans mor er ikke så slemt off, og vi bør ikke bekymre dig om at drøfte muligheden for at sætte hende ind i et plejehjem, når den tid warrants. I øjeblikket har hun ikke brug for at leve i sådan et anlæg, men jeg ved, at hun vil på et tidspunkt. Så vidt iscenesættelse, hvor tror du, hun er? Hvor lang tid før vi vil se endnu mere tilbagegang (brug for hjælp dressing, toiletbesøg, vandre spørgsmål, etc.)? Hvordan kan jeg hjælpe ham til at forstå, at disse spørgsmål skal diskuteres?

Svar

Hej Katy: Jeg er meget ked af at høre om din mor-in-law stigende tilbagegang. Jeg er sikker på, det er meget, meget svært for din mand til at acceptere dette, selv om det sker lige foran ham. Det er en naturlig reaktion at forsøge at afbøde progression og det lyder som om, han gør det. Du har ret i, at hun vil fortsætte med at gøre fremskridt i hendes demens. Hun vil ikke forbedre. Der er flere skalaer i brug for iscenesættelse af demens, men jeg har tendens til at bare gå med mild, moderat og svær, og baseret på, hvad du har fortalt mig, kunne jeg bedømme hende som at flytte ind i det svære stadie. Det er egentlig ikke vigtigt at sætte en etiket på det. Du skal møde hende, hvor hun er i dag, i dette øjeblik, uanset scenen og reagere i overensstemmelse hermed for at holde hende sikker, glad og sund. Mit råd er at begynde at kigge på anlæg nu. Få på deres ventelister, så når (ikke hvis), sker krisen, vil du være på forkant med spillet i en stressende tid. Hvis anlægget ringer til dig med en seng, kan du altid fortælle dem “Ikke lige nu, tak.” Bed dem om at holde dig på listen. Hun vil have en krise – enten et fald med en fraktur eller alvorlig personskade; eller hun vil vandre udenfor og blive tabt, eller såret. Hun kan aspireres fødevarer eller væsker og få lungebetændelse. Hendes hjerne glemmer, hvordan at gå, hvordan man kan sluge og hvordan man kan holde sig sikker. Der er uendelige muligheder, og jo mere forberedt du er, jo lettere vil det være for jer alle. Hvor hun til sidst bliver placeret, vil afhænge af hendes mobilitet. Hvis hun er mobil og kunne undslippe, bør hun være i et sikkert demens enhed. Hvis hun ikke er mobile, så et eller andet sted, hvor hun ville være komfortable og din mand vil være glade forlader hende i denne indstilling. Hvis din mand er stejlt på ikke at se virkeligheden i denne situation, skal du ikke trykke ham. Når krisen sker, vil han blive tvunget til at handle, og det vil arbejde ud en eller anden måde, men beder ham om at kigge ned ad vejen nu og se den triste slutning kan være for meget for ham. Han skal komme til bordet på sin egen måde med dette. Så længe hun modtager pleje, og ikke forsømmes på nogen måde, hun er i en okay sted. Bare ikke med at handle når krisen sker.

Satsen for hendes tilbagegang er ikke et spørgsmål, der let kan besvares. Det er bedst besvares af hendes primære læge. Det vil afhænge af, om hun har andre forhold foregår såsom hjertesygdomme, diabetes, etc. Forhold som dem vil fremskynde et fald, men igen, det er et gæt, hvor meget. Hun kunne meget vel blive hængende, hvor hun er i flere år. Det er meget vigtigt, at du ikke bliver alt for belastet med hendes pleje, så du skal tale op, hvis den når dette punkt. Jeg ønsker dig meget held Katy med din bekymrende situation. Cindy