Upper ben & lyskesmerter efter blodprop, der førte til femoral vene skader

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Lauri, jeg håber du har tid til dette, og kan hjælpe med nogle råd og /eller indsigt, tak så meget! Jeg er i en masse smerte og ingen synes at være i stand til at finde noget. I januar 06 havde jeg vores baby dreng, han var 3,5 uger for tidligt, min første barn i en alder af 37 ved den måde. Jeg kom her til USA kort før fra Europa. Jeg havde hoste blod op og feber et par dage før, min ob gyn lige siges at komme ind på mandag skulle det blive værre. Før jeg kunne gøre det, mit vand brød og vi gik til hospitalet. Jeg gik derind, en sund, kvinde, ved den måde. Alt ok bare gravid, om at få et barn. Jeg havde en mærkelig mavefornemmelse og bad om en c-sektion, der blev nægtet. Da jeg stadig havde feber og /eller en infektion, blev jeg sat på en IV og fortalte, jeg kunne ikke gives nogen anden smerte with dengang. En ultralyd blev gjort, der viste at barnet var på vej, så jeg blev flyttet til et værelse. Det var omkring 09:00. For mig virkede det som om de rushing mig sammen, og forsøgt alt for at presse barnet ud, men intet flyttede sammen. Blandt andet de bragte i en fødende bar, jeg kan huske nogen på min højre side holder mit højre ben ned, og jeg følte noget kindof twist eller dreje. Så de havde mig trække på et håndklæde og alle mulige mærkelige ting, at ingen i Europa nogensinde har hørt om ved den måde. I Europa, ville jeg have fået en c-sektion på min anmodning, så jeg don 磘 forstå, hvorfor ikke her efter dette mareridt. På omkring midnat fik jeg en epidural. Ved 05:20 kom han og blev hastet til NICU siden han ikke trak vejret. Et par timer senere, jeg træt til at komme ud af sengen, for at gå på toilettet, men bemærket en piercing, skarp smerte i min højre læg, og jeg kunne ikke sætte nogen form for pres på benet. Jeg blev sat i en kørestol til at gå steder, herunder NICU. En ultralyd blev gjort (fra lysken til knæet alene, ikke af læggen, hvor min smerte var), og det var negativt. En MR-scanning af lænden (ikke hvor min smerte var igen) var negativ. Lægerne, alle ob-gyns naturligt, syntes forvirret og vidste ikke 磘 ved, hvad de skal gøre. En anden MRI blev udført af benet, og det viste signifikant kvældning af Solius. Benet begyndte at svulme op og krampe, og de ville have mig til at holde det forhøjet. Da de ikke kunne finde ud af noget “galt” med mig, bortset fra min manglende evne til at gå og /eller stå på min egen, de udgav mig fra hospitalet som “ok” i en kørestol. Jeg var nødt til at finde ud af, hvordan du får mig op i 3. sal. De foreslog jeg gå se en orthopedist. Han besluttede at behandle benet så brudt og sætte det i en skinne og derefter en Aircast. Det var mandag, og jeg skulle være tilbage i en uge-mandag også. Men fredag ​​jeg insisterede på at gå tilbage der (gut følelse igen) og benet var meget stort og hævede. Han foreslog jeg gå tilbage til en anden ultralyd. Jeg sagde kun, hvis jeg får en anden gør det, fordi de sidste 2 gange var det kun ske fra lysken til knæet og ikke kalven, hvor min smerte stadig var. Jeg fik en anden, og denne dame begyndte at udskrive ting ud og derefter fik på telefonen, så jeg vidste, der var noget galt. Jeg spurgte hende, hvad der foregik, og hun sagde, at jeg havde en blodprop fra hele vejen ned mit ben til hele vejen op blot et par mm fra min pulsåre, og at jeg var nødt til at gå til ER indvandrerandelen. Der blev jeg sat på bloodthinners og flydende morfin for smerterne, og derefter løsladt igen. Måtte tage coumatin for den næste 6 måneder, men min kalv smerter fortsatte, nu tilføje smerter langs min øvre indre ben og lyske, så alvorlige, at jeg næsten ikke kunne gå, stå, drev, noget. Da disse mennesker ikke kunne finde noget, der var galt med min kalv smerte besluttede jeg at gå til en anden Hospital. Der, de fortalte mig, jeg kunne stoppe med at tage coumatin og at de ville sende mig til smerteklinik center til behandling af smerte. Jeg ønskede ikke, at jeg ville finde ud af, hvad der forårsagede den smerte, så jeg skiftede Hospitaler. Der havde jeg en neurokirurg, som sendte mig videre til en vaskulær kirurg. Han fortalte mig, jeg havde en permanent beskadiget femoral vene på grund af blodprop, men at dette ikke kan forårsage min smerte. Tilbage på neurokirurg, jeg havde en fuld krop MRI, som stadig viste hævelse omkring Solius, men ellers var negativ. Jeg havde en knoglescanning, som var negativ, så havde jeg en EMG som viste, at to af mine nerver (eller muskler) i benet ikke kunne aktiveres. Jeg modtog derefter en permanent handicappet mærkaten og fik at vide, der ikke var noget mere, der kunne gøres, da mit tilfælde var kompleks og at komme tilbage i et par måneder. Jeg fløj til Tyskland, hvor jeg havde en god ven, der vidste nogle læger, og opfordrede mig til at komme til at få mit ben så på. En af disse læger, en ortopædkirurg sagde, at et ben, der er stadig hævet efter så lang tid, er sikker på et tegn på at der foregår noget, den anden læge en vaskulær kirurg sagde, at jeg skulle anmode om en 3-D -doppler gang tilbage i staterne, ville det vise severeness af skaderne, og at der var sugery rådighed for dette. Han sagde, at ja, vener kan skade fix, som ville forklare den smerte i mit øverste ben. Jeg havde 2 karkirurger i USA fortælle mig, at venerne ikke kan skade efter en blodprop. Jeg så også en neurokirurg i Tyskland. Han troede, jeg havde neuropatisk peripathy efter traumet af fødsel og især fødende bar og fortalte mig også at komme tilbage og se nogen for en neuropatisk diagnose. Det var i september 2007. Så gik jeg til endnu en ortopædkirurg tilknyttet endnu en Hospital for at forsøge at finde ud af, hvad jeg har, og hvad jeg kan gøre for at stoppe denne smerte. Han startede med at fjerne ting, så jeg har fået et andet epidural i ryggen til at fjerne det ikke var en disk i min rygrad, der stikker ud og kører virkelig tæt på en nerve, usandsynligt, sagde han, men lad 磗 give det en chance. Resultatet var negativt, epidural didn 磘 hjælp. Så jeg blev sendt til en anden vaskulær kirurg. Jeg spurgte hende om 3-D- doppler og hun sagde, at jeg ikke har brug for en, og den super smertefulde 2-D, som jeg gut bekræftet permanente skader på min femoral vene, men couldn 磘 ondt. OKAY. Jeg var mere end skuffet, især da alle disse læger bare kiggede på deres område af ekspertise eller så det syntes og fortalte mig, at gå tilbage til Tyskland, for at få en 3-D-Doppler der, hvis det 磗 hvad jeg ønskede. At nu er alle de regninger hober sig op, og jeg har ingen idé om, hvordan man selv administrere en anden dag, betyder det ikke forekomme til nogen af ​​dem. Så jeg blev sendt til en anden neurokirurg, den spurgte mig, om jeg ville gå med til en anden EMG siden sidste syntes at ikke være klar på resultaterne. Jeg er enig. Mellem testen og resultatet (som jeg tror, ​​han vidste med det samme) måtte jeg vente 5 smerteligt lange uger, fordi lægen var på ferie. Han fortalte mig, at testen var negativ, og han ville gerne give mig en recept på smertestillende medicin. Han foreslog, jeg skulle gå tilbage til min ob gyn for at få en ultralydsscanning af min bækken område, kunne det nu kun være en brækkede bækken forårsager min smerte!? Da ventetiden for det var midten af ​​oktober, jeg gik til en anden Hospital med en ob gynækologi. Der, de bare udført en vaginal ultralyd, som var normal. Lægen der ringede til mig og sagde, at han troede, at jeg mere brug for en CT-scanning af en slags, men de ønsker ikke at ordinere mig en, jeg skulle gå tilbage til den anden læge (neurokirurg). Så nu er jeg virkelig, virkelig, i slutningen af ​​min visdom. Min højre ben gør ondt nonstop, det er permanent omkring 2-3 cm større end den venstre, men begge karkirurger at jeg så her i USA kunne ikke se nogen hævelse eller forskel fra det ene ben til det andet, mens jeg har taget billeder med datoer og alt, hvad der viser, det ene ben er hvid, den anden er rød eller lilla? Benet har en tendens til at krampe i læggen, og for det meste sker det om natten, og /eller efter jeg er på mine fødder det meste af dagen. Den længste krampe var en smertefuld 20 minutter. Der stadig er denne skarpe, jagende smerte i mit læggen nonstop, det bare aldrig stopper. Siden blodprop Jeg har også dette brændende smerte i mit øverste ben og dårligt i min lyske. Det er også nonstop. Jeg håber, at dette ikke er for lang og forvirrende, men jeg bare don 磘 hvad jeg skal gøre længere, eller som at spørge. Måske du har en idé? Jeg kan ikke gå lige længere, jeg mister kontrollen over benet tider, jeg har problemer med at skubbe foden nedad, kan jeg ikke stå længe, ​​jeg bemærker jeg sidder skævt eller anden måde, jeg kan 磘 holde min krop lige, og jeg håber, at du har nogen form for idé noget som helst, jeg don 磘 ønsker at være en medicinsk mysterium, nogen 磗 mĺ vide hvad der kan forårsage dette. Mange, mange tak og Gud velsigne dig! Gertie

SVAR: Gertie,

1st, du ikke er skøre

2. hvor er du nu

lauri

ps, du skrev, at ved 3:00 ….? .up grund af smerter

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:? Hej Lauri, en tak, 2 jeg er på den amerikansk-østkyst tæt på Boston, MA. 3 korrekt, kan jeg 磘 søvn det meste af tiden om natten, ja, jeg er i en virkelig forfærdelig smerte. Det bare aldrig stopper (jeg forsøger at sove med 3 is Packs- en omkring min ankel, den anden på min kalv og den tredje på min groin- der er det eneste, der hjalp så langt for at tage nogle af de smerter og tryk, foruden den flydende morfin, men det begyndte at have for mange negative bivirkninger). Hvad jeg glemte at nævne, er, at jeg don 磘 røg, don 磘 drikke, don 磘 har en historie af blodpropper /størkne i familien (de altid stille disse spørgsmål 🙂 og jeg var helt fint og sundt, da jeg gik ind i denne Hospital . Tak igen, mange velsignelser for dit arbejde, Gertie

Svar

vil din forsikring lade dig gå til masse generelt? de har den bedste vaskulær gruppe i landet, hvis jeg var dig, ville jeg komme ind masse generel og lad dem gøre tests og evalueringer og lad dem ordne dig, hvis der er brevhovedet i USA, der kan hjælpe, dens dem, de skrev bogen

https://www.massgeneral.org/vascularcenter/

de har et kontor i boston & en i Waltham

Kontakt os: 877-644-8346

Boston

55 Frugt Street Boston, MA

02114

Waltham

52 Second Avenue

Suite 2100

Waltham, MA 02451

her er fra deres DVT side:

Deep venetrombose (DVT) opstår, når en blodprop udvikler sig i en vene dybt i kroppen, oftest benene. Dybe vener findes inden for grupper af muskler i benene og armene. Venerne tættere på huden kaldes overfladiske vener.

Mens disse blodpropper oftest udvikle sig i de nedre ben eller lår, kan de vises i overkroppen, såsom arme eller andre steder i kroppen. Dyb venetrombose er en risiko for en større operation, men patienter, der har kirurgi af benene eller hofter er i højere risiko.

Dyb venetrombose kan udgøre en alvorlig trussel mod sundheden. Stykker af en blodprop kan brække af og rejser gennem blodbanen til lungerne. Dette kaldes en lungeemboli og kan være dødelig hurtigt efter den forekommer. Dyb venetrombose kan også blokere blodgennemstrømningen i venerne, forårsager blodet til at samle i underbenene. Dette kan forårsage hævelse, smerte og permanente skader på benet kaldes post-trombotiske syndrom eller kronisk venøs insufficiens.

Hvad er thrombophlebitis?

Når en blodprop former i en vene, betændelse i venen kan forekomme på det pågældende websted. Dette omtales som tromboflebitis. Betændelse kan være minimal, eller kan være mere udtalt, forårsager hævelse, rødme, varme, og ømhed på stedet. Når tromboflebitis sker, kan kroppens reaktion på betændelse fremme dannelsen af ​​flere blodpropper.

Risikofaktorer

En risikofaktor er noget, der kan øge en persons risiko for at udvikle en sygdom. Det kan være en aktivitet, kost, familie historie, eller mange andre ting

Risikofaktorer relateret til eller som kan bidrage til dyb venetrombose og tromboflebitis omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:.

fedme

en arvelig tendens, der øger risikoen for blodpropper

alder (større end 40)

større operation

kræft

graviditet

blodpropper tidligere

åreknuder

forlænget immobilitet

type A blod gruppe

større medicinske sygdomme, herunder inflammatorisk tarmsygdom (Crohn 抯 sygdom, colitis ulcerosa)

kongestiv hjerteinsufficiens

slagtilfælde

hjertetilfælde

lang knogle /hoftebrud

rygmarven eller lukket hovedlæsion

symptomer

Dyb venetrombose forekommer uden symptomer omkring 50 procent af tiden. Når symptomerne opstår, kan de medregne:

hævelse i benet

rød, misfarvede eller hvid hud

en snor i et ben vene, der kan mærkes (overfladisk flebitis)

hurtig hjerterytme (takykardi)

let feber

varm hud

mere synlige overflade vener

kedelig smerte, trykken, ømhed eller smerter i benet (disse symptomer kan kun ske, mens du går eller stående)

symptomerne på dyb venetrombose kan ligne andre medicinske tilstande eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose

Diagnostiske værktøjer

Udover en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for dyb venetrombose omfatter følgende:.

duplex ultralyd – involverer brug højfrekvente lydbølger til at se på venerne og afgøre, om der er noget inde i venen. Lejlighedsvis en blodprop kan visualiseres ved ultralyd. Denne procedure er invasiv (huden er ikke brudt) og indebærer at placere ultralyd gel på det angrebne område og derefter flytte en håndholdt enhed over den. Et billede af blodstrømmen vises på en skærm. Duplex ultralyd er den mest almindeligt udførte diagnostisk test for DVT

magnetisk resonans (MRI) -. En diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen, er særlig effektiv til at diagnosticere dyb venetrombose i bækkenet

edb tomografisk flebografi (CT) -.. en diagnostisk test, som anvender iod-holdige kontrast, der viser bækkenblodårerne

venogram – anvender røntgenstråler, og intravenøs (IV ) kontrastfarvestoffet at visualisere venerne. Kontrast farvestof får blodkarrene til at blive vist uigennemsigtige på x-ray billede, gør det muligt for lægen at visualisere blodkar blive evalueret

Behandling

Specifik behandling vil blive fastlagt af din læge på basis:.

Din alder , generelle sundhed og medicinsk historie

omfanget af sygdommen

dine symptomer

din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger

forventninger til forløbet af sygdommen

din mening eller præference

målet med behandlingen er at forhindre koagulatet i at vokse, for at sikre, at den ikke brække af og rejser gennem venerne i lungerne, og for at reducere muligheden for en anden blodprop.

behandlingen kan omfatte:

Medications:

Forskellige typer af medicin kan anvendes til behandling af DVT. Selvom antikoagulantia (blodfortyndende midler) ikke slippe af med de blodpropper, kan de holde blodprop i at vokse og andre blodpropper fra formning. Warfarin (Coumadin) kan tages oralt eller en heparin injektion kan gives enten intravenøst ​​(IV) eller under huden (subkutant). Lav molekylevægt hepariner kan gives under huden (subkutant) en eller to gange dagligt for at behandle blodpropper, lejlighedsvis uden indlæggelse på hospitalet. Behandling med blodfortyndende medicin kan vare fra tre til seks måneder. Hvis en blodprop udvikler sig efter operationen, kan behandlingen være kortere. Hvis der har været tidligere blodpropper eller behandling for en anden sygdom er i gang, kan behandlingen vare så længe som risikofaktorer er til stede.

Den mest almindelige bivirkning af blodfortyndende medicin er blødning. Blå mærker eller blødning bør rapporteres til lægen med det samme.

Anden type medicin kaldet fibrinolytika eller trombolytika ( “blodprop Busters”) kan opløse en blodprop hurtigt, i løbet af en periode på et par dage. Fibrinolytika anvendes i visse situationer som bestemt af en læge.

Thrombininhibitorer er medicin, der kan forstyrre dannelsen af ​​en blodprop. Patienter, der ikke kan tage heparin kan gives en af ​​disse medikamenter

Vena cava filter -. I nogle tilfælde kan indsættes en vena cava filter i vena cava (den store vene, der returnerer blod fra kroppen til hjertet) af patienter, der ikke kan tage medicin eller hvis blodfortyndende medicin ikke virker. Filteret er en slags “koagel catcher”. Dette er en ikke-kirurgisk procedure udført med lokal anæstesi (ligesom opnåelse Novocaine hos tandlægen 抯 kontor). Nye filtre er aftagelige, så når din risiko for koagulation falder, lejlighedsvis filteret kan fjernes.

Forebyggelse

Forebyggelse dyb venetrombose er vigtigt at forhindre lungeemboli, som kan føre til alvorlige komplikationer.

medicin, såsom antikoagulanter kan gives til visse kirurgiske patienter for at forebygge dyb venøs trombose efter, at risikoen for kirurgisk blødning er aftaget. De patienter, der har haft en tidligere blodprop bør følge anvisningerne fra deres læge.

Forebyggelse dyb venetrombose forårsaget af lange perioder med siddende eller tilbagelænet indebærer flytning af underbenet. . Nedbøjning (bøjning) knæene kan være nyttige

Andre forebyggende foranstaltninger kan omfatte:

at komme op og bevæger sig så hurtigt som muligt efter operation eller sygdom, som bevægelse kan bidrage til at forhindre blodpropper fra formning ved at stimulere blod cirkulation.

en pneumatisk kompression enhed, der ligner en speciel monteret ærme, placeret på benene for at hjælpe med at holde blod bevæger sig i løbet af nogle typer kirurgi.

elastiske strømper for at mindske hævelse og fremme vene cirkulation. Disse bør overvejes før lange fly ture.

https://www.massgeneral.org/doctor/Medical_Professional_Detail.asp?MPR=16324&ON=2

er

Julianne Stoughton, MD

service: Kirurgi service

Kontor: Adresse: One Hawthorne Place Suite 111, HO1, Boston, MA 02114

Telefon: 617-726-4464

Accept Nye Patienter: Ja

Board Certificering: Kirurgi (Udløber: 2016/07/01)

Medicinsk Uddannelse: Brown University School of Medicine, MD

Sprog: ingen data tilgængelige

Provider Type: Specialist

Kliniske Interesser: Venøs Vacular Surgery, mininvasiv Venøs procedurer, Venøs Ultrasound Non-invasiv vaskulær test

de også gøre kliniske trials

https://www.massgeneral.org/vascularcenter/index.aspx?page=research_clinical_tria

call 877-644-8346

lave en aftale:

Boston

55 Frugt Street Boston, MA

02114

Waltham

52 Second Avenue

Suite 2100

Waltham, MA 02451

hvis du beslutter dig for at prøve dem, og har problemer med at få i kort tid, så lad menow, jeg vil se, om jeg kan hjælpe. Lauri