Vedvarende smerter i sternum

Spørgsmål

Hej Dr. Leatherman. Jeg har et spørgsmål om en brystbenet skade jeg vedholdende snowboarding. Jeg tog et spring, og da jeg landede (dårligt), gemt jeg mig selv i at undgå at bryde noget. Desværre, jeg endte landing med fuld kraft af min vægt på en lukket knytnæve ind i min brystben og ribben.

Jeg har været vidne til en kiropraktor regelmæssigt, men det har syntes at gøre smerten mere fremherskende. Det gør ondt mest, når jeg er i trækkraft, men generelt ikke ondt for meget i løbet af dagen. Men det påvirker min træning i fitnesscentret. Jeg kan ikke længere udføre dips – smerten er for svær, når de udfører bevægelsen

jeg er 26, allerede tage en god dosis af EPA /DHA og Glucosamin /MSM /Chondroitin, strække ofte og har temmelig godt. positur. Jeg forsøger at massere området (på råd fra min DC) til at bryde op nogen arvæv truende rundt. Men skaden der foregår 10 måneder og jeg spekulerer på, hvad jeg ellers kan gøre for at hjælpe med at helbrede og styrke området.

Forhånd tak!

-JT

svar

Kære JT,

først og fremmest, hvilken slags trækkraft laver du på kontoret, og til hvad diagnose /problemet? For det andet, EPA /DHA skal være mindst 4000mg dagligt, og chondroitin /MSM /glucosamin skal være et minimum af 2000 mg dagligt, og du bør tage dette i opdelte doser, hvis muligt. ** Se yderligere ernæringsmæssige anbefalinger til knogle /sene /brusk skade under **

Flytning på, kan sternale og rib skader være meget problematisk på grund af det faktum, at der er ingen kendt specifik rettelse til problemet. derudover mikro-fraktur er fælles med disse skader, men er ikke let visualiseres på standard røntgenstråler. For bekræftelse, en knoglescanning er den billeddannende modalitet valg. Det har været et par måneder, men hvis området har været under konstant stress, er det muligt at have fortsat mikro-fraktur på det pågældende område. Jeg vil foreslå du diskutere dette med dine behandlende læger. Hvis trækkraft du gør, er forværrer skaden, så vil jeg foreslå, at du stopper for en stund i det mindste en uge eller to. Giv området mere tid til at helbrede /ar og derefter igen nærme problemet … igen Jeg er ikke sikker på, hvilken type trækkraft du gør.

Dips sandsynligvis problematisk på grund af strækning af pectoralis muskulatur ved brystbenet fastgørelsespunkt, mens de udfører øvelsen. Hvis du laver dips for triceps prøve at gøre dem med mindre bevægelser, og i mellem to flade bænke i stedet for en dukkert rack … dette vil afhjælpe nogle af strækningen på Pecs … også dine hænder har brug for at være tættere på kroppen, ikke bred. Husk på, at alle vægtløftning den påvirker PEC-mol, PEC dur, serratus anterior, og rectus abdominus vil producere belastning nær brystbenet, som kan komplicere helbredelse. Brug din sunde fornuft.

Vedrørende arvæv nævnt af DC, han er korrekt, at du vil have yderligere ardannelse, der skal ombygget med manuel terapi såsom dyb tissue massage osv …, men dette er ikke en overnight fix. Du bliver nødt til at fortsætte denne i mindst 6 måneder, 3 gange ugentligt, og det kan skabe en hel del af ekstra ømhed. Indse, at når kroppen danner arvæv det også danner nye nerveender, der er meget smerte følsomme og dette kan faktisk øge mængden af ​​smerte transmissionssignaler til hjernen til fortolkning. Igen manuelle typen terapier har vist det bedste at reducere dette problem

Yderligere ernæringsmæssige bekymringer:.

En velafbalanceret og sund kost opnår vitaminer og mineraler fra naturlige kilder. Du bør altid bruge mad først og kosttilskud sekunder. Men i tider med fysiologisk stress, såsom skade, kan det være svært at opfylde kroppens øgede behov gennem kosten alene. Det er også vigtigt at understrege, at kosttilskud ikke virker straks og skal tages konsekvent, selvom virkninger ikke umiddelbart og direkte bemærket. De underliggende reparationsmekanismer af kroppen kun arbejde, når de har de korrekte substrater og cofaktorer. Følgende er nogle noter om næringsstoffer til knogler og sårheling

Glucosamin /Chondroitin /MSM:. Glucosamin menes at fremme dannelsen og reparation af brusk. Glucosamin hydroklorid er den form, der er bedst absorberes af kroppen, men glucosamin sulfat udnyttes mere passende til reparation. Chondroitinsulfat fremmer væskeophobning og elasticitet i brusk og hæmmer enzymer, der nedbryder brusk. MSM er også vigtigt i brusk reparation. Du nødt til at forbruge et minimum af 1500 mg af chondroitin og glucosamin, samt 750 mg MSM per dag efter tilskadekomst. Et minimum dosering periode ville være i to måneder

Bone-Healing:. Priserne kan forbedres ved at følge nogle af anbefalingerne til forebyggelse og vende alder-associerede knogletab, såsom at supplere med næringsstoffer calcium, magnesium, bor, og vitamin K. det skal også bemærkes, at man skal have tilstrækkelig vitamin D (D3) for at lette optagelsen af ​​calcium og magnesium. De foretrukne former af calcium og magnesium er de citrat former. Brug ikke calciumcarbonat. Du kan få nok D-vitamin fra 20-30 minutter af udsættelse for sol dagligt. Derudover skal du fjerne indtagelsen af ​​kulsyreholdige drikkevarer og sodavand. Disse produkter vil hæmme reparation mekanisme af knoglen og udvaskes calcium fra knoglestrukturen

Kobber:. Tilskud er vigtig i frakturheling og i den tidlige dannelse af kollagen i et sår. bør tages Otte milligram af kobber dagligt giver tilstrækkelig tilskud og i seks uger for en fraktur af en ikke-vægtbærende knogler, såsom ribben eller de øvre ekstremiteter. Det bør tages i 2-3 måneder for en større vægtbærende knogler, såsom lårbenet eller bækken. Fordi kobber er også en pro-oxidant, bør tilskud stoppe efter denne periode. Derudover skal du have en øget indtag af antioxidanter såsom vitamin A, C, e, selen, bioflavanoids, quercetin, Pycnogenol, co-enzym Q-10, og ginko biloba til at bekæmpe de overskydende oxidant handlinger kobber.

Zink: er blevet anbefalet i en dosis på 90 mg dagligt (som anbefalet for tidlig heling af sår). Zink er forbedring af frakturheling kan være relateret til dets virkninger på stigende IGF-1 og TGF-beta

Vitamin-C:. Og yderligere antioxidanter har også vist sig at fremskynde helingsprocessen. Hele fødevarer komplekser af c-vitamin er foretrukket frem for syntetiske former. Ascorbinsyre er en dårlig formular. C-vitamin er en vigtig bestanddel vedrørende kollagen reparation

Omega-3 fedtsyrer:. Fungere som antiinflammatoriske midler, hvilket gør dem til gavn for patienter med enhver inflammatorisk tilstand. Der er tre hovedtyper af omega 3 fedtsyrer, som indtages i fødevarer og bruges af kroppen: alfa-linolensyre (ALA) -18 carbonatomer, eicosapentaensyre (EPA) -20 kul og docosahexaensyre (DHA) -22 kul . Når spist, kroppen omdanner ALA til EPA og DHA, de to typer omega-3 fedtsyrer lettere bruges af kroppen. Omfattende forskning viser, at omega-3 fedtsyrer reducere inflammation og hjælpe med at forhindre visse kroniske sygdomme, såsom hjertesygdomme og gigt. Typiske dosering efter skade er 4000 til 6000 mg dagligt i 3 måneder. Derefter reduceres til en vedligeholdelsesdosis på 3000 til 4000 mg dagligt. Desuden supplementet bør være molekylært destilleret, farmaceutisk kvalitet, og fri for giftstoffer

Flaxseed-Oil:. En eller to spiseskefulde hørfrøolie dagligt anses optimal for et sundt individ. Capsule doser er 3.000 mg per dag for sygdomsforebyggelse og 6.000 mg per dag for behandling for at reducere inflammation. Hørfrø er ikke udnyttet såvel af kroppen som omega III fedtsyrer, men det er stadig vigtigt i eicosanoid ledelse

linolensyre-Acid:. En kost, der får 1-2 procent af sine kalorier fra Alpha-linolensyre har vist sig at give maksimal vævsniveauer af DHA, undgå nogen synlige mangelsymptomer. ALA behøver at blive omdannet i legemet gennem en enzymatisk proces, der anvender delta-5-desturase, før det kan komme ind i cellemembranen.

Forholdsregler: Forholdet mellem omega-3 fedtsyrer til andre essentielle fedtsyrer er vigtig, men en vis forsigtighed er berettiget. Tag omega-3 olier forsigtigt, hvis du nemt får blå mærker, har en blødersygdom, eller tage blodfortyndende medicin. Store mængder af omega-3 fedtsyrer, kan øge den tid, det tager for blodet at størkne efter en klippe eller anden skade.

Mulige-Interaktioner: Omega-3 fedtsyrer kan øge blod-udtynding effekter af aspirin. Mens denne kombination kan være nyttige i behandlingen af ​​visse sygdomme, bør du kun tage omega-3 fedtsyrer under vejledning og tilsyn med din sundhedsplejerske, hvis du er på aspirin terapi. Det er sagt, er det ikke tilrådeligt at tage aspirin eller NSAID som ibuprofen og Tylenol for smerter efter skade, som følge af undersøgelser, der viser, at det griber ind i den normale inflammatoriske proces, og vil hindre optimal heling af knogle og brusk strukturer. Healing tider er faktisk steget når aspirin og NSAID forbruges.

Håber dette hjælper din forståelse JT, ville jeg elske at være i stand til at skitsere en behandling tilgang for dig, men det skadede område er slags en gåde. Udskriv denne information ud og diskutere det med din behandling kiropraktor … han burde være i stand til at blande disse oplysninger med hans behandling plan for den bedste effekt, som han har haft mulighed for at rent faktisk at undersøge området for klagen. Lad mig vide, hvordan tingene fungerer.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman