Sarcomatoid Carcinoma

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Good Morning Dr. Higby,

Jeg havde tilsvarende med dig om min mødre tilstand (NSCLC), hun havde gennemgået pneumonectomy (af venstre lunge) på Sept 21. og kirurgen havde udført mediastinoscopy at sikre lymfeknuderne var upåvirket. Her er resultaterne af biopsi:

– Et af de lymfeknuder er påvirket

– onkolog har foreslået kemoterapi for at mindske risikoen for gentagelse af 4-060%

– Kræften har været iscenesat som fase 2, og vi fik at vide, det er Sarcomtoid carcinom.

Mine spørgsmål:

-AV forsøgt at læse så meget som jeg kan på sarcomatoid karcinom, men har fået medhold i at finde mange oplysninger om denne type kræft. Kan du kaste lidt lys over denne form for kræft

-. Hvor svært vil kemoterapi være på et organ efter undergået pneumonectomy? Ville venter på fuld tilbagebetaling (6 måneder ca., så hendes krop kan hoppe tilbage efter denne større operation) være en anstændig indstilling? Hvad er chancerne for denne kræft spreder sig til andre noder? Hvor hurtigt /langsomt er udbredelsen af ​​denne type kræft?

Venligst kaste så meget lys som du kan på dette, ville jeg være meget taknemmelig

–A bekymret datter

SVAR: “Sarcomatoid” betyder, under mikroskopet, der er plader af celler, som ligner sarkom. Dette er ikke ualmindelige i lungekræft og er blot en beskrivelse. For det andet ved vi, at vinduet af muligheder for at reducere risikoen for tilbagefald er inden omkring 45 dage efter operationen. Så venter seks måneder ville være en anstændig indstilling; Jeg faktisk ville ikke behandle nogen, hvis det havde været seks måneder siden operationen. Hvad angår kræft breder sig til forskellige knudepunkter, hvis lymfeknuderne var upåvirket, der er en lav risiko for, at yderligere knudepunkter ville blive påvirket. Mere sandsynligt, hvis kræften er bestemt til at vende tilbage, vil det komme tilbage i leveren, hjernen eller den anden lunge. Endelig, hvis din mor har lavet en rigtig god bedring, jeg tror ikke, kemo vil genere hende, at meget og helt sikkert venter seks måneder ikke vil gøre en enorm forskel i, hvordan hun tolererer det. Håber dette hjælper.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Higby,

Jeg læste rapporterne og kræft blev iscenesat som T3N1. den hilar lymfeknude var den eneste berørt af dette. Den dept gør yderligere tests på den for at sørge for, at det var på grund af kræft i lungerne og ikke en ny forekomst. Jeg kontaktet igen doc kontor og jeg belive du har ret i, at de vil være på vej med kemoterapi snart. Jeg misforstået, de havde nævnt, at i tilfælde alle lymfeknuderne kom tilbage negitive de ville som en sikkerhedsforanstaltning gå gennem ratiation … men i dette tilfælde vil det være adjuverende kemoterapi.

mine converns:

1- se, at mor har gjort det godt med smerter forvaltning-hvordan tømning vil kemoterapi være på sild vil det medføre hende mere smerte, at hun er i højre dette øjeblik på grund af den udsatte nerveender inde hendes bryst område? vil hun være i stand til at modstå det?

2- hvor stærk en dosis ville hun blive administreret? hvad er succesraten for kemoterapi postoperativt. vil det dræbe kræft i lymfeknuder lymfeknude reducere det eller helt fjerne det?

3 i din realistiske synspunkt hvad er chancerne eller reoccurance? fra hvad jeg læser om sarcomatoid carcinoma- dens en aggressiv form for ikke-småcellet lungekræft … hvad i din mening selv gav anledning til det i første omgang ??

4- har du støder på alle tilfælde lig min mor?

Mange tak for dit hurtige svar

venlig hilsen

Jasmin

SVAR:. Hvis hun var min patient, ville jeg starte med standard dosis af kemoterapi. IT skal ikke “ondt” hende, men hun vil føle sig udvasket. Med de moderne lægemidler fleste af den tid, folk kan have behandlingen som en ambulant, og de føler sig dårligt for en dag eller to. Det bliver ikke let, men hun vil komme igennem det. Normalt, når nogen har en reaktion, vi reducere dosis, men vi starter ikke med en reduceret dosis, fordi den lavere dosis, jo mindre effektivitet.

“Hjælpestof” kemoterapi for lungekræft er ikke særlig effektiv. I store undersøgelser det øger overlevelsen af ​​den behandlede gruppe over kontrolgruppen, der spænder fra 4% til 20% afhængig af undersøgelsen. Det synes at forlænge livet, selv i der er bestemt til at have sygdommen vende tilbage.

I betragtning af den positive node, hendes odds for at slå sygdommen er mindre end 50%, selv med kemoterapi, men jeg vil bestemt anbefale det.

Som for hvad det skyldes, i en ikke-ryger, vi kan kun spekulere, men det er ikke genetisk, og er næsten altid på grund af nogle kræftfremkaldende hun indåndes. En masse af ikke-rygere med lungekræft har været udsat for tobaksrøg, men der er et par andre stoffer, som er knyttet til lungekræft. Det er ikke vigtigt på dette punkt.

jeg har set mange tilfælde ligner din mor. Desværre i min personlige erfaring omkring 80% er gået bort. Vejviser Vejviser Vejviser

5

—- —— OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Dr. Higby, tak for dit svar

Mine ques:

1- Kan en anden operation ikke være en tanke ud mulighed for at fjerne kræft hilar node? Efter at hvis kemoterapi er udført, vil det kun være for at sikre ingen dvælende celle er tilbage i systemet?

2-Hvad er meningen med adjuverende kemoterapi? Når du siger “det ser ud til at forlænge livet” hvor mange år vi kigger på?

Svar

1. Det er blevet forsøgt. I halvtredserne og tresserne var det almindeligt at fjerne alle de noder fra mediastinum i lungekræft kirurgi. Det gjorde ikke påvirke dødeligheden, da næsten altid kræft metastaserer uden for brystet gennem blodet. Knudepunkter kan lykkedes fint med stråling, bør de vokse og forårsage problemer. Kemoterapi formentlig ikke dræbe de sidste par dvælende celler, eller det kan dræbe nok af dem, så kroppens forsvar fungere bedre, eller det kan gøre noget andet. Vi ved virkelig ikke, hvordan adjuverende behandling rent faktisk virker.

to. Adjuverende kemoterapi er kemoterapi gives til patienter, der har haft alt synligt tumor fjernet, og som har vist sig at forbedre overlevelsen eller forbedre varigheden af ​​bekæmpelse. Den anden del er vigtig, fordi der er mange situationer, hvor adjuverende behandling ikke virker. Så vi er nødt til at stole på gode undersøgelser for at fortælle os, hvornår man skal bruge denne fremgangsmåde. Hvis du ser på patienter, der har gennemgået adjuverende behandling, sammenlignet med ingen adjuverende behandling, er der en gruppe, som ville være blevet helbredt alligevel, og havde ikke brug for det; der er en gruppe, der ville være døde af kræft, der ikke gør; og der er en gruppe, der dør af kræft uanset adjuverende behandling. I nogle tilfælde, som brystkræft, at sidste gruppe lever længere, men stadig dør; vi er ikke sikker på det samme gælder for den gruppe i lungekræft, selv om der er tegn på, at det gør.