Vigtige Opdateringer til Diabetes Treatment Anbefalinger

Hvert år American Diabetes Association (ADA) gennemgår den aktuelle videnskabelige litteratur og frigiver en opdateret version af dens

Clinical Practice Anbefalinger.

I år har der været flere vigtige ændringer til de retningslinjer, herunder vedtagelse af mere individualiserede anbefalinger til frekvensen af ​​blodsukker overvågning og skifte til en mindre stringent mål for systolisk blodtryk (den øverste tal).

Blood glukosemonitorering

tidligere anbefaling til folk med type 1 eller type 2 at tage flere doser af insulin eller bruge insulinpumpebehandling havde været at kontrollere blodsukkerniveauet “tre eller flere gange dagligt.” Nogle forsikringsselskaber havde fortolket dette til at betyde, at færre tre blod glukose teststrimler om dagen var tilstrækkeligt for alle med diabetes.

de nye retningslinjer for glukose monitorering er blevet revideret for at fremhæve behovet for folk at tage flere doser af insulin eller ved hjælp af en insulinpumpe at kontrollere deres blodsukker ofte. I disse mennesker, er overvågningen nu anbefales mindst før måltider og snacks, lejlighedsvis efter at have spist, før de udøver, ved sengetid, når der er mistanke om lavt blodglukose, og før kritiske opgaver såsom kørsel.

“Vi er forsøger at sige, det er meget situationsbestemt afhængig … både af patienten og patientens kontekst, “Richard Grant, MD, MPH, indkommende formand for ADA Professional Practice udvalg, bemærkede i et interview med

Medscape Medical News.

for folk med type 2-diabetes, der tager basal insulin alene eller noninsulin behandlinger, overvågning blodsukkeret stadig anbefales som et potentielt nyttigt redskab, når kombineret med uddannelse om, hvordan man bruger resultaterne. Overvågning “er virkelig ikke nogen brug, hvis det ikke er blevet handlet på …. Hvis ingen ser på resultaterne, er der ingen mening test, “bemærkede Dr. Grant.

Blodtryk kontrol

mål for det systoliske blodtryk er blevet opdateret for at afspejle nye beviser tyder på, at der kan være lidt gavn men en stigning i risiko i regulering af blodtrykket strammere end 130/80 mmHg. For de fleste mennesker med diabetes og højt blodtryk, det nye mål er nu under 140/80 mmHg. Den løsere mål kan tillade folk at tage færre blodtrykssænkende medicin, spare penge og reducere risikoen for bivirkninger, ifølge Dr. Robert Ratner, chef videnskabelige og medicinske officer for ADA.

Repræsentanter for ADA note at regulering af blodtrykket er stadig meget vigtigt for at reducere risikoen for kardiovaskulær og nyresygdom, og præcisere, at ikke bør tages løsning af det systoliske målet således, at kontrollere blodtrykket er ligegyldig. “Vi har virkelig forsøgt at kommunikere, at det er afgørende vigtigt, at alle med type 2-diabetes har en [systolisk] blodtryk ned til 140. Det er en meget vigtig tærskel. Ændring af anbefalingen er ikke meningen at antyde, at fremragende blodtrykskontrol er ikke så meget af en prioritet, da det var, “ifølge Dr. Grant.

De reviderede anbefalinger bemærke, at lavere systoliske mål kan være passende for visse “. unødig behandling byrde” folk (som yngre individer), hvis de kan opnås uden

For mere information om disse og andre ændringer af

Clinical Practice Anbefalinger 2013

læse artiklen “Nye retningslinjer Diabetes Ease systoliske blodtryk Mål” eller se de opdaterede retningslinjer i tidsskriftet

Diabetes Care.

(A resumé af alle udgave kan findes her.)