Venstre lunge resektion patologi report

Spørgsmål

Jeg havde en PetScan i december 2013, som viste øget størrelse og ændringer i en lunge knude med SUV på 15,7. Fulgt op med kar procedure at have en venstre lunge resektion. Læger siger det var kun betændelse i ukendt ætiologi. Nedenfor er min endelige patologi rapport. Giv mig din mening. Jeg er bekymret, fordi i den ene del af stien rapport det hedder nogle celler farvet positive for CD56, synaptophysin og Chromogranin.

Final Patologisk Diagnose

A. Lung, VENSTRE UPPER lap, WEDGE resektion

–Caseating granulomatøs inflammation, Ætiologi Ukendt (Se kommentar # 1)

–Carcinoid Tumorlet, 0,2 cm i største dimension, Tilfældig finde (Se kommentar # 2)

–Granulomatous Inflammation fokalt Udvider til Staple line Margin (A5)

–Special Pletter for syrefaste bakterier og svampe er Negative

KOMMENTARER:

en. Særlige pletter er negative for sygdomsfremkaldende mikroorganismer. Differentialdiagnosen ville omfatte infektiøse ætiologier, herunder mycobakterielt, viral eller fungal, og mindre tilbøjelige sarcoidosis. Klinisk korrelation anbefales.

to. Reaktiv neuroendocrin celle hyperplasi ses ofte i forbindelse med underliggende lungesygdomme, såsom fibrose, kronisk eller granulomatøs inflammation og andre. Den lille størrelse, mangel på mitotisk aktivitet, sammen med granulomatøs inflammation og lav kvalitet cytologiske funktioner tyder på en godartet reaktiv ætiologi af carcinoid tumorlet. Selvom en reaktiv, hyperplastisk proces er begunstiget, er klinisk opfølgning anbefales på grund af tilstedeværelsen af ​​fokal brusk invasion, en usædvanlig konstatering i reaktive processer.

Specimen modtaget

A. Venstre Upper Lobe Wedge Biopsi

Mikroskopisk beskrivelse

A. Dele af knuden viser velformede granulomer foret med buttede histiocytter, lymfocytter og talrige flerkernede kæmpeceller med central caseating nekrose. Focal kæmpeceller viser asteroide-krop-lignende inklusion.

Særlige pletter for syrefaste bakterier (AFB) og GMS for svamp er negative. Centralt med knuden, en lille peribronchial læsion er til stede, viser reder af små celler med runde til ovale kerner, salt og peber kromatin og små mængder af amfofile cytoplasma. Ingen mitotiske figurer identificeret. En omdrejningspunkt reden af ​​læsionen ses infiltrere ind i kanten af ​​tilstødende brusk. Immunohistokemiske pletter viser proliferationen at være diffust positive for CD56, synaptophysin og Chromogranin, hvilket indikerer neuroendokrin oprindelse. Cellerne er negative for CK7, P63, Napsin A, TTF-1, S-100 og CK5 /6. Den granulomatøs inflammation omfatter inden for 3 cellelag i sværtet pleural overflade, forårsager fokal rynkning samt fokalt til det grønne-sværtet margen ligger til grund for hæfteklamme linje. En lille tåler subpleurale lymfekirtel er til stede, ligger umiddelbart ved siden af, men ikke er involveret ved granumlomatous knude.

Svar

Dybest set, hvad du har, er en reaktiv proces, og der synes ikke at være nogen tegn på malignitet. Jeg ved ikke, hvad du reagerer på; caseating granulomer er normalt forårsaget af infektioner, allergiske problemer, eller udenlandske kroppens reaktioner. I dit tilfælde kunne patologen ikke finde belæg for nogen af ​​disse ting, selv om “sarkoid” er en god satsning. dybest set er dog, at manglen på mitotisk aktivitet i carcinoide-lignende celler antyder en godartet proces. Håber dette hjælper.