ADVANCE Study Modsiger ACCORD Resultater

De overraskende og meget omtalte tidlige resultater fra ACCORD undersøgelse, som viste en let øget risiko for dødsfald blandt visse mennesker med type 2-diabetes, som brugte intensiv medicinsk behandling til at sænke blodsukkeret, har bedt forskere udfører en lignende igangværende undersøgelse at frigive tidlige resultater. Den ADVANCE undersøgelsen, som er den største undersøgelse nogensinde af aggressiv blodsukkerregulering hos mennesker med type 2-diabetes, har fundet nogen stigning i risikoen for dødsfald i forbindelse med intensiv behandling.

ADVANCE forsøg er 11.140 deltagere blev fulgt over en gennemsnitlig periode på fem år. Blod-blodsukkersænkende arm af undersøgelsen sluttede i januar, og bekræftelse af data var mere end 99% komplet i midten af ​​februar ifølge undersøgelsen direktør.

I flere vigtige måder, undersøgelserne er ens . For eksempel, befolkningerne i begge undersøgelser var ens, med omkring en tredjedel af deltagerne i hver har en historie af hjerte-kar-sygdom, før undersøgelserne begyndte. Begge undersøgelser opdelt tilfældigt deltagere i intensiv-kontrol og standard-kontrolgrupper med hensyn til HbA1c niveauer (blodsukkerniveau over tid). Og i begge undersøgelser, de intensive-kontrolgrupperne opnåede den samme gennemsnitlige HbA1c-niveau: 6,4% (selv i ACCORD forsøget gruppen sigtede for mindre end 6% og i ADVANCE forsøget gruppen rettet til 6,5%). Men i modsætning til ACCORD forskere, ADVANCE gruppen som siger det arbejder med dobbelt så mange data som den ACCORD retssagen forudsat . Har hidtil fundet “ingen tegn på skade” i forbindelse med at nå dette HbA1c niveau

indtil flere analyser er gjort, vil forskerne ikke være i stand til at forklare, hvorfor undersøgelserne kan være kommet op med forskellige resultater. Desuden vil nogle forskelle mellem de to undersøgelser skal overvejes. For eksempel er det sandsynligt, at forskellige kombinationer af lægemidler blev anvendt til at opnå intensiv blodglucosekontrol i undersøgelserne; når fuldstændig analyse af data fra ADVANCE er færdig, vil forskerne vide mere om disse potentielle forskelle i behandlingen. Der var også forskelle i den gennemsnitlige alder for deltagere (66 år for ADVANCE, 62 år for ACCORD) år at leve med diabetes, før forsøgene begyndte (8 år for ADVANCE, 10 år for ACCORD), blodtryk niveauer på begyndelsen af ​​undersøgelserne (højere i ADVANCE end i ACCORD), og HbA1c-niveauet i begyndelsen af ​​studierne (lavere i ADVANCE end i ACCORD). Forskuddet forskere bliver nødt til at analysere alle disse faktorer, før de kan drage konklusioner om de risici og fordele ved intensiv blodsukkerkontrol i høj kardiovaskulær risiko grupper af mennesker med type 2-diabetes. Accord og ADVANCE efterforskere har også nogle fælles analyser af data planlagt.

ADVANCE retssag, som fandt sted på The George Institute for International Sundhed ved University of Sydney i Australien, blev finansieret delvist af medicinalvirksomheden Servier, der producerer en af ​​de lægemidler (sulfonylurea gliclazid [mærkenavn Diamicron], som ikke markedsføres i USA), der blev brugt af alle medlemmer af den intensive-kontrolgruppen i forsøget.

A række medicinalvirksomheder bidrog narkotika, udstyr eller forsyninger til ACCORD forsøget.

i en erklæring, American Diabetes Association sagde, at det har planer om at “kritisk at undersøge de endelige data fra disse studier, når de er offentligt tilgængelige senere i år og vil udstede yderligere anbefalinger på det tidspunkt. “i mellemtiden, men det fortsætter med at fremme en generel målsætning om et HbA1c-niveau under 7% for mennesker med diabetes, med højere eller mulige lavere individuelle mål baseret på folks individuelle situationer.

Du kan læse mere på

DiabetesSelfManagement.com s

dækning af ACCORD forsøgsresultater i blogindlæg “Accord Trial resultater: Hvad du bør vide”, “ACCORD Travesty,” og “Hvad Vi re Reading: Reaktioner på Accord “

.