PLoS ONE: Opfølgning på thrombin Generation efter prostatakræft kirurgi: Global Test for Øget hyperkoagulabilitet

Abstrakt

Nylige undersøgelser dokumenteret, at evalueringen af ​​thrombin generation identificerer patienter på risikoen for trombose. Thrombin generation har en central rolle i blødning kontrol og vaskulær okklusion og dens måling giver nye målinger af disse processer giver tilstrækkelig vurdering af en persons hæmostatisk kompetence og respons på antikoagulationsbehandling. Formålet med undersøgelsen er at vurdere en ny målestok for hyperkoagulabilitet der disponerer til venøs tromboemboli i den postoperative periode efter radikal prostatektomi. Præ- (dag-1) og postoperative (timer 1, dag 6, måned 1 og 10) blodprøver fra 24 patienter blev testet for plasma thrombin generation (peak thrombin), rutine hæmatologi og hæmostase. Patienterne fik lavmolekylær heparin for tromboprofylakse. Peak thrombinniveauer var højere hos patienter sammenlignet med kontroller ved baseline (p 0,001), og forhøjet yderligere i den tidlige postoperative periode (p 0,001). Længere generel anæstesi og høj BMI var associeret med forøget thrombindannelse efter kirurgi (p = 0,024 og p = 0,040). D-dimer og fibrinogenniveauer var højere efter radikal prostatektomi (p = 0,001 og p 0,001). Konventionelle koagulation test holdt sig inden for referenceområdet. Vores undersøgelse har bidraget til erkendelse af den hyperkoagulations stat i kræftpatienter bækken kirurgi og afslørede forløbet af thrombin generation efter radikal prostatektomi. Selv om det ikke overraskende, at thrombin generation stiger efter væv traumer, vil yderligere evaluering af denne tilstand under den postoperative periode føre urologer til et internationalt og godt understøttet enighed om tromboseprofylakse for at give bedre klinisk resultat. I betragtning af den rutinemæssige evaluering af prokoagulantaktivitet og udvide profylaktisk antikoagulationsbehandling derfor potentielt kan forhindre sene trombotiske hændelser

Henvisning:. Benyo M, Flaskô T, Molnar Z, Kerényi A, Batta Z, Józsa T, et al. (2012) Opfølgning af thrombin Generation efter prostatakræft kirurgi: Global Test for Øget hyperkoagulabilitet. PLoS ONE 7 (12): e51299. doi: 10,1371 /journal.pone.0051299

Redaktør: Pal Bela Szecsi, Gentofte Universitetshospital, Danmark