ITP og Bleeding

Spørgsmål

Hej, Dr. Kulharni. Jeg venligt tak for at tage mit spørgsmål.

Min 61 år gamle mand har ITP (til 13 år), sandsynligvis fra benzen eksponering som en lastbilchauffør. (Alle andre blod arbejde er normalt.) Hans blodplader er normalt 21k til 27k. Han vil ikke tage en vedligeholdelsesdosis på steroider; han kan ikke lide de bivirkninger. Den eneste behandling, han reagerer på er Dexamethason & IVIG og vil kun tage det, når hans blodplader komme ind i teenageårene

Mit spørgsmål er:. Han har hæmorider. Han bløder, når han har afføring og nogle gange timer bagefter. Han vil finde blod i hans tøj.

Da han har IVIG og dexamethason til at øge sine blodplader, hans hæmorider svulme meget store og er meget smertefuld.

Han kan ikke have nogen form for kirurgi eller procedure på grund af hans ITP.

Vi har diskuteret en splenektomi men er bange for at tage denne risiko, da det ikke altid løse problemet med ITP.

Vi er meget usikre på, hvad de skal gøre ved dette problem. Vi ved ikke, om at se en GI læge eller hans hematologist.

Tak for vores rådgivning.

Svar

Hej Carol!

Varm velkomst til dig!

Normalt splenektomi fungerer godt i 50% af tilfældene. Men har han prøvet andre stoffer som prednison og danazol? Hæmorider er en meget almindelig problem med lastbilchauffører. Lige nu kan han forsøge afføring softners og i håndkøb geler til rådighed. Men hvis problemet ikke er løst, så skal få det undersøgt af nærmeste læge. Fordi nogle gange kan der være blodpropper dannet inden i hæmorider. Andre ting er at undgå hæmorider han skal drikke masser af vand, som ville forhindre hans bliver uforholdsmæssigt stort varmt. Også fødevarer, der genererer for meget kropsvarme bør undgås. Hvis du har yderligere spørgsmål kan du altid spørge mig!

Tak!