Tidlig, Aggressive RA behandling Best

Tre-Lægemiddelkombinationen kan producere flere Remissioner, Mindre ledskader & nbsp & nbsp

Juli 7 2004 – Når det kommer til behandling leddegigt, der er voksende beviser for, at bedste fremgangsmåde er at ramme det tidligt og ramte det hårdt.

Ny forskning fra Finland viser, at aggressiv behandling hurtigt efter diagnosen med en kombination af lægemidler er mere effektiv til at bremse sygdommens progression end behandling med kun ét lægemiddel eller forsinke behandlingen.

Reumatoid arthritis patienter behandles tidligt med tre forskellige sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD) var mere end dobbelt så tilbøjelige til at have opnået remission på to år, end patienter behandlet med et sådant stof. På fem år, patienter, der tager kombinationen af ​​narkotika havde mindre ledskader og rapporteres mindre smerte og tab af mobilitet.

Men bedring ikke forbedre for patienter, der skiftede fra et stof til kombinationen af ​​narkotika to år i behandling.

“Window of Opportunity”

Forskerne konkluderede, at mulighedernes vindue for forbedrede resultater med kombinationen fremgangsmåde synes at lukke som sygdommen skrider frem. Deres resultater offentliggøres i nummer af tidsskriftet

gigt og reumatisme juli.

“Vi har vist, at tidlig institution DMARD kombinationer i patienter med klinisk aktiv leddegigt er gunstigt ikke kun i form af klinisk sygdomsaktivitet, men også med hensyn til langsigtet radiologiske progression, “forsker Markku Korpela, MD, ph.d., og kolleger bemærkede.

Men Arthritis Foundation præsident John H. Klippel, MD, siger selv med den bedste tilgængelige behandlingsmetoder, resultater forbliver skuffende for alt for mange patienter. I den finske undersøgelse havde 40% af patienterne behandlet tidligt med kombinationen tilgang opnået en remission to år i behandling, sammenlignet med 18% af patienterne behandlet med kun ét stof. Fem år i behandling var der ingen signifikant forskel i bedring mellem de to grupper – 28% i begyndelsen, kombination patienter behandling vs. 21% i de oprindeligt behandlet med et stof.

I Korpela undersøgelse, kombinationen gruppe fik methotrexat, sulfasalazin, og hydroxychloroquin mens single-drug gruppe tog kun sulfasalazin.

Klippel fortæller WebMD, at tidlig behandling, kombineret tilgang repræsenterer en “trinvis forskud” over tidligere behandlinger.

“For ti år siden var det ikke engang sikkert, at man kunne bremse ledskader med behandling,” siger han. “Vi er kommet en lang vej, men det er ikke det store gennembrud, som vi søger efter. Det, vi ønsker, er at se en langt større andel af patienter, der opnåede sande remission.”

Klippel siger specialister nu forstår vigtigheden af ​​tidlig diagnose og behandling, men han tilføjer, at de fleste patienter med reumatoid artritis stadig ikke starte behandling så hurtigt som de burde.

“I de fleste byer i landet patienter er sandsynligvis står over for store forsinkelser i at komme ind for at se en reumatolog,” siger han. “Vi taler om uger eller måneder før nogen bliver evalueret og starter behandling, og det er for lang tid.”