Resistance Training for kunder med diabetes

Forskning

informeres og hjælpe dine diabetiske kunder gøre god øvelse valg

Irvine, C., Taylor, N.F. 2009. Progressive modstand motion forbedrer blodsukkerregulering hos personer med type 2-diabetes mellitus: En systematisk gennemgang. Australian Tidende Fysioterapi, 55, 237 . 46

Diabetes er en stofskiftesygdom resulterer i forhøjede blod plasma glucose niveauer. Det kan føre til mange sundhedsmæssige maladies, herunder neuropati (sygdom, der påvirker nerverne), retinopati (sygdom i nethinden), nefropati (nyresygdom) og øget risiko for kardiovaskulær sygdom (Irvine Taylor 2009). Fedme og mangel på fysisk aktivitet er væsentlige risikofaktorer for udvikling af type 2-diabetes.

De centerpieces for diabetes ledelse er motion, ernæring og oral medicin. Traditionelt har øvelsen intervention for personer med diabetes været hjerte-kar-motion, på grund af sin positive effekt i at hjælpe til at normalisere den forstyrrede glykæmisk (dvs. sukker i blodet) kontrol i kroppen (Gulve 2008). Men inden for det sidste årti glucose-sænkende effekt af styrketræning er blevet dokumenteret. Resultaterne af denne forskning og de efterfølgende praktiske anvendelser vil være emnet for denne forskning kolonne.

Body s forordning af glukose

De primære organer, der regulerer blodsukkeret (glukose er græsk for sweet ) er skeletmuskulatur, leveren og bugspytkirtlen. Skeletal muscle er en stor-orgel forbruger af glukose til energi til at drive kraft-produktion behov for musklen. Leveren er det vigtigste organ, der gemmer glukose efter fødeindtagelse og fordeler glukose i omløb mellem måltiderne for at opretholde ordentlig blodsukkeret. Insulin frigives fra pancreas-beta-celler som reaktion på indtagelse af føde. Insulin stimulerer derefter optagelsen og lagring af glucose i skeletmuskulatur (lagret som glykogen til brændstof) og leveren (lagret som glykogen til brændstof) og i fedtvæv (anvendes til at syntetisere triglycerider).

Resistance Training og glykæmisk kontrol

Undersøgelsen Metoder.

Irving og Taylor afsluttet en gennemgang af ni randomiserede kontrollerede undersøgelser, der mødte strenge videnskabelige kriterier for optagelse (449 undersøgelser var oprindeligt evalueret). Undersøgelse fag var 232 mænd og 120 kvinder (gennemsnitlig alder 58 år), der havde levet med type 2-diabetes i 5 9 år. Alle undersøgelser fulgte styrketræning retningslinjer fastsat af American College of Sports Medicine (dvs. modstand øvelse 2 3 gange om ugen, 1 3 sæt af 8 12 gentagelser forløber fra en belastning på 45% 50% til 70% . 80% af maksimum 1-gentagelse (1-RM) i otte af de ni undersøgelser, deltagerne mødtes 3 dage om ugen i styrketræning, mens i en undersøgelse de mødtes to gange om ugen de styrketræning interventioner varede 8 . 26 uger (gennemsnit var 20 uger), med hver træning session varer 45 . 50 minutter fleste undersøgelser havde patienter, som afsluttede 2 3 sæt af 8 . 15 gentagelser på fem til 10 øvelser (store muskelgrupper) Alle undersøgelser havde fag progressivt stigende modstand træningsintensitet hele undersøgelsens varighed.

det primære endepunkt for at bestemme om modstand uddannelse var effektivt til at forbedre glykæmisk kontrol var procentdelen af ​​glycosyleret hæmoglobin (HbA1c). HbA1c er en form for hæmoglobin anvendes til at identificere den gennemsnitlige blodglukose koncentration over en længere periode på flere måneder (Mathur 2009). (Se sidebjælken vigtige spørgsmål om Diabetes for flere oplysninger om HbA1c, og se figur 1 for en forklaring af laboratorieundersøgelser for prædiabetes og diabetes).

undersøgelsens resultater.

Sammenlignet med nonexercise kontrol i syv undersøgelser, den progressive styrketræning sænkede HbA1c i undersøgelsens deltagere ved en lille (0,3%), men betydeligt beløb. Undersøgelserne med aerobe træning grupper viste lignende ændringer i HbA1c. Irving og Taylor opsummere, at et fald i HbA1c 1% er forbundet med et fald på 37% i risikoen for mikrovaskulære komplikationer og et fald i risikoen for død i forbindelse med diabetes 21%. Forholdsvis, kan orale hypoglykæmiske medicin reducere HbA1c med 0,5% 2%. Forfatterne bemærker, at de medikamenter er dyre og ofte har uheldige gastrointestinale bivirkninger. Kosten interventioner, såsom individualiserede måltid planer, har en tendens til at sænke HbA1c omkring 0,43% 1% hos dem med etablerede diabetes. Sekundære målinger af muskelstyrke i alle undersøgelser viste også signifikant forbedring.

praktiske anbefalinger

Irving og Taylor opsummere, at de sænkede HbA1c værdier fra en progressiv modstand træningsprogram er meget positive. Forfatterne fortaler for, at styrketræning ikke bør betragtes som en enkeltstående intervention for mænd og kvinder med diabetes, i betragtning af den medvirkende betydning kost og andre livsstilsændringer. Men motion fagfolk har nu solid forskningsbaseret dokumentation for, at styrketræning ikke kun bidrager til at forebygge diabetes for dem, der ikke har det, men også er med til at styre diabetes for kunder, der har denne stofskiftesygdom.

Vellykket modstand træningsprogrammer fulgt en progressiv styrketræning regime (45% 50% til 70% 80% af 1-RM, 1 3 sæt pr øvelse) med fokus på de store muskler i kroppen (f.eks gluteals, lår, bryst, ryg, core, skuldre og arme). For det meste, mødte de 3 dage om ugen. For nogle personlige trænere, der arbejder med diabetes klienter med flere følgesygdomme (fx hjerte-karsygdomme, knogleskørhed og perifer karsygdom), kan aerob træning deltagelse være meget begrænset. Med disse klienter, kan progressiv modstand uddannelse tjene som den primære øvelse intervention.

For kunder der kan udføre aerob motion, Sigal et al. (2007) sammenlignet aerob motion (15 minutter udvikler sig til 45 minutter 3 dage om ugen), modstand øvelse (1 3 sæt af syv forskellige store muskel øvelser) og kombineret (aerob og modstand øvelse) med 251 voksne (39 70 år) i 22 uger. De konkluderede, at glykæmisk kontrol forbedringer, som målt ved HbA1c, er størst med den kombinerede aerobic og styrketræning program.

Vær proaktiv med dine kunder! Motion er en bekræftet indgreb, der gør en imponerende sundhed forskel med klienter, der har diabetes, og kan hjælpe med at forhindre det for dem, der ikke gør.

Figur 1. Test for Prediabetes og Diabetes

de to test for at afgøre, om nogen har prædiabetes eller diabetes er fastende blodsukker (glukose) test og den mundtlige glukose tolerance test. De forskellige grænser afhænger af, om blodsukkeret testes efter en 12-timers faste (fastende blodsukker) eller testes 2 timer efter individet drikker en glucoseopløsning (oral glucosetolerancetest). Kilde: American Diabetes Association, www.diabetes.org/diabetes-basics/prevention/pre-diabetes/how-to-tell-if-you-have.html.

vigtige spørgsmål om diabetes

Siden højt blodsukker er farligt, er lavt blodsukker sundt?

Når blodsukkerniveauet falder til under 70 mg /dl, er betingelsen kaldes hypoglykæmi eller lavt blodsukker. Da den primære brændsel af centralnervesystemet (CNS) er glucose, kan lavt blodsukker dramatisk forringe CNS-funktion. Hypoglykæmi kan føre til svimmelhed, forvirring, sløret tale, sløret syn og søvnighed (Gulve 2008).

Hvad er glykosyleret hæmoglobin og HbA1c test?

Glycosylering er processen med at tilføje sukker enheder et molekyle. Når glucose links til eller klæber til hæmoglobin af røde blodlegemer (kaldet glykosyleret hæmoglobin), kan det forringe funktionen af ​​andre molekyler i nerveceller, retina celler og blodkar. Mængden af ​​sukker holdt sig til disse celler angiver, hvor meget sukker har eksisteret i de foregående 3 måneder, som røde blodlegemer leve for om dette længe. Dette er, hvad den HbA1c måling vurderer. Den normale spektrum af HbA1c er 4,0% 5,9%, mens det i dårligt kontrolleret diabetes det er på 8,0% eller derover, og omkring 7,0% hos personer med velkontrolleret diabetes (Mathur 2009). Fordelen ved at måle HbA1c i studier og klinisk medicin er, at det giver et mere realistisk billede af, hvad der sker i løbet af flere måneder.

Hvad er de risikofaktorer for diabetes?

Ifølge American Heart Association (2008), risikofaktorer for diabetes er arvelig, race (asiater, latinamerikanere, indianere og afrikanere har større risiko), overvægt /fedme, alder (jo ældre personen, desto større risiko) , hypertension, stort alkoholforbrug over tid, cigaretrygning og en historie af svangerskabsdiabetes (udvikle diabetes under graviditet eller levere en baby, der vejer over 9 pounds). Det er en følge af bemærke, at moderat alkoholforbrug (én drink om dagen for kvinder og to drinks om dagen for mænd) kan sænke risikoen for diabetes (Collazo-Clavell 2009).

Vil spise for mange simple sukkerarter forårsage diabetes?

Ikke direkte. Type 1 diabetes er en genetisk sygdom, hvor kroppen ikke er i stand til at producere insulin. Type 2-diabetes er stærkt påvirket af livsstilsfaktorer og en familie historie diabetes. Simple sukkerarter, også kaldet simple kulhydrater, indeholde et eller to sukkermolekyler og findes i tabellen sukker, slik, kager og småkager. De leverer kalorier, men giver ikke sundt fibre, vitaminer eller mineraler. Spise for mange simple sukkerarter kan føre til overvægt og fedme, som derefter vil blive en risikofaktor for type 2-diabetes.

Kan mennesker med diabetes spiser slik og chokolade?

Ja, hvis disse fødevarer spises som en del af en sund kostplan og kombineret med motion (American Diabetes Association 2010). American Diabetes Association opmuntrer mennesker med diabetes til at spise en sund kost, der er høj i hele korn fødevarer, frugt og grøntsager, men lav i transfedt og mættet fedt. Organisationen foreslår mådehold i sukker og salt indtag.

Forklar venligst insulinresistens og glukose intolerance.

Insulinresistens opstår, når kroppen ikke reagerer korrekt på den insulin, allerede producerer. Dette kan føre til en tilstand kaldet glukose intolerance, hvor kroppen har blodsukkeret, der er højere end normalt (i prædiabetes området, se figur 1), men ikke høj nok til at blive klassificeret som diabetes

.