smerter mellem scapula

Spørgsmål

God eftermiddag, Min mand (68 år) har haft alvorlige mid-skulderblad smerter siden december 2006. Han har haft MRIs der viser degenerative forandringer i hans halshvirvelsøjlen, men ændringerne synes ikke at berettige sværhedsgraden af ​​smerte. Han har været til flere læger … physiatrist, orthopedist, kiropraktor, accupuncturist. Ingen synes i stand til at hjælpe ham. Han først bemærket smerte, når han gjorde “pull downs” i gymnastiksalen. Han sagde, at han følte noget give. Røntgenstråler var normale. Først MRI viste en lille rotator cuff tåre, som han havde før skaden sidste indtagning .. Siden da har den smerte blevet ret invaliderende. Hvis han går enhver afstand, eller trækker noget, smerten bliver værre, og han har til at stoppe i flere minutter, indtil det aftager. Han har nu en TENS enhed, som han bærer, hvis han skal gøre nogen walking. Selv med TENS enhed, har han til at holde stoppe indtil smerten aftager. Når smerten er på sit værre, siger han det undertiden udstråler ned ad hans arme. Den nyeste ting han har havde gjort er en serie af kortison indsprøjtninger under fluoroskopi, der har gjort noget for at lindre smerten. At sige han er i slutningen af ​​hans reb ville være en underdrivelse. Vi ved bare ikke, hvad de skal gøre.

Tak, Fran

Svar

Fran,

Et par punkter i din beskrivelse af din mands symptomer og behandling er ikke klart for mig:

er den smerte han oplever i rygsøjlen (mellem skulderbladene) eller i skulderbladet region ene eller begge sider?

Hvis smerten er i rygsøjlen, der forværres ved anstrengelse eller gå, nysen, hoste, eller belaste, så en MR-scanning af thorax rygsøjlen vil være angivet til at udelukke rygmarvskompression, knoglemarvsændringer i ryghvirvler , disc forskydning /herniation, eller et rum-besætter læsion.

Hvis smerten er beliggende i skulderbladet region, der forværres med at hæve armen over hovedet, dressing, grooming, eller fysisk aktivitet, den bekymring ville være for en rotator cuff tåre. Hvis en MRI afslører en stor tåre, ville ortopædisk kirurgi være den mest sandsynlige rute at tage. Hvis en MRI viser kun en lille tåre, kan convservative (ikke-kirurgisk) indgreb være mere punktudsugning.

Men jeg er ikke sikker på fra din beskrivelse, hvor han er at have kortison indsprøjtninger, eller hvor han ved hjælp af TENS enhed (i rygsøjlen eller skulderbladet region). Hvis injektionerne indføres i rygsøjlen, så ser det ud til, at han bliver behandlet for en disk forskydning eller herniation. Hvis injektioner er fokuseret i det bløde væv i skulderbladet regionen, så ville jeg gå ud fra, at han bliver behandlet for en sene lidelse.

Hvad er diagnosen, der er blevet givet til ham, som han modtager kortison indsprøjtninger som en behandling?

velkommen til at skrive en opfølgning svar på disse spørgsmål, som ville hjælpe mig til bedre at forstå, hvad din mand oplever.

Tak.