Om Hepatitis A – A fødevarebårne Illness

Hepatitis A Blog kosttilskud Marler Clark websted www.about-hepatitis.com, et websted, der indeholder oplysninger om hepatitis A, symptomerne og risikoen for infektion, hepatitis A test /påvisning og hvordan man kan forhindre spredning af hepatitis a virus.

Mens about-hepatitis.com er informative i formål, hepatitis en blog er tænkt som et forum for diskussion blandt sitets forfattere og brugere. Forfatterne af hepatitis En blog adfærd overvågning i spørgsmål vedrørende hepatitis A indvirkning på enkeltpersoner og familier i forskellige byer, stater og regioner.

Vær med os i en samtale om hepatitis A, der omfatter emner som udbrud , minder, og juridiske sager ved at kommentere indlæg, som du finder interessante

om hepatitis A (HAV)

hepatitis A er den eneste fælles vaccine forebygges fødevarebåren sygdom i USA (Fiore, 2004). Det er en af ​​fem humane hepatitis vira, der primært inficerer human lever og forårsage sygdomme hos mennesker. I modsætning til hepatitis B og C, hepatitis A doesn t udvikle sig til kronisk hepatitis eller cirrose, der begge er potentielt livstruende sygdomme; dog kan infektion med hepatitis A-virus (HAV) stadig føre til akut leversvigt og død.

Hepatitis A er meget mere almindelig i lande med underudviklede sanitære systemer. Dette omfatter det meste af verden: en øget transmissionshastighed ses i alle andre lande end USA, Canada, Japan, Australien, New Zealand, og landene i Vesteuropa. Ikke desto mindre, det fortsætter med at ske i USA; omkring en tredjedel af befolkningen tidligere har været inficeret med HAV (Fiore, 2004; Centers for Disease Control og Forebyggelse [CDC], 2009a). Hvert år ca. 30.000 til 50.000 tilfælde af hepatitis A forekommer i USA. Selv om den nationale forekomst (1,0 tilfælde per 100.000 indbyggere) af hepatitis A var den laveste nogensinde er registreret i 2007, anslås det, at 25.000 nye infektioner forekom det år efter asymptomatisk infektion og underrapportering blev taget i betragtning.

I 2007 blev der rapporteret i alt 2.979 akutte symptomatiske tilfælde af hepatitis a (CDC, 2009b). Blandt de 1.047 tilfælde med tilgængelige oplysninger om fødevarebårne eller vandbåren eksponering blev 6,5% fundet at være fødevarebårne eller vandbårne relaterede, omkring en tredjedel andelen rapporteret i sidste højdepunkt i 2003. Men 2500 sager forblev uden kendte risikofaktorer.

Skøn over de årlige direkte og indirekte omkostninger af hepatitis A i USA har varieret fra $ 300.000.000 til 488.800.000 $ i 1997 dollars (CDC, 2007). Landsdækkende, voksne, der bliver syge savner et gennemsnit på 27 arbejdsdage pr sygdom og 11. 22 procent af de smittede er indlagt (CDC, 2009c). Disse er undgåelige sygdomme, eftersom det 21. århundrede medicin og fremkomsten af ​​hepatitis A-vaccine har ydet hepatitis A-infektioner helt forebygges.

Hvordan er Hepatitis A infektion Transmitteret?

Hepatitis a er en smitsom (eller smitsom) sygdom, der spreder sig fra person til person. Den overføres af fækal oral vej, generelt fra person til person eller via forurenede fødevarer eller vand. Fødevarerelaterede udbrud er normalt forbundet med forurening af fødevarer under tilberedning af en HAV-inficerede fødevarer handleren (CDC, 2009c). Fødevarer handleren er generelt ikke syg: spidsbelastningen af ​​infektivitet (dvs. når den mest virus er til stede i fæces fra en infektiøs individ) forekommer i løbet af de 2 uger før sygdom begynder. Friske råvarer forurenet under dyrkning, høst, forarbejdning og distribution har også været en kilde til hepatitis A (Butot et al, 2008;. Calder et al, 2003;. Fiore, 2004; Hutin, et al, 1999;. Wheeler, et al, 2005)

HAV er relativt stabil og kan overleve i flere timer på fingerspidserne og hænder og op til to måneder på tør overflade, men kan inaktiveres ved opvarmning til 185 .. F (85 C) eller højere i et minut eller desinficerende overflader med en 1: (. Det rådgivende Udvalg for Vaccination Practices [ACIP], 2006; CDC, 2009c; Todd et al, 2009) 100 fortynding af natriumhypochlorit (blegemiddel) i vand fra hanen. Dog kan HAV stadig spredes fra mad, hvis det er forurenet efter kogning.

Selv indtagelse af forurenede fødevarer er en fælles middel til spredning til hepatitis A, det kan også spredes ved husstanden kontakt mellem familier eller roommates , seksuel kontakt, ved indtagelse af forurenet vand eller skaldyr (ligesom østers), og ved direkte podning fra personer i samme ulovlige stoffer. Børn har ofte asymptomatiske eller ikke-indregnede infektioner og kan passere virus gennem almindelig leg, ukendt for deres forældre, som senere kan blive smittet fra kontakt med deres børn.

Hvad er symptomerne på hepatitis A-infektion?

Hepatitis A kan forårsage nogen symptomer overhovedet, når den er indgået, især hos børn. Sådanne personer vil kun ved, at de er blevet smittet (og er blevet immune du kan kun få hepatitis A én gang) ved at få en blodprøve senere i livet. Symptomerne begynder typisk omkring 28 dage efter ordregivende HAV, men kan begynde så tidligt som 15 dage eller så sent som 50 dage efter eksponering og omfatter muskelsmerter, hovedpine, anoreksi (appetitløshed), mavesmerter, feber og utilpashed. Efter et par dage i de nævnte symptomer, gulsot (også kaldet ikterus ) sætter i Gulsot er en gulfarvning af hud, øjne og slimhinder, der opstår, fordi galde flyder dårligt gennem leveren og bakker op i blodet.. Urinen vil også slå mørke med galde og fæces lys eller ler-farvet fra mangel på galde. Når gulsot sætter ind, de indledende systemiske manifestationer (såsom feber og hovedpine) begynder at stilne af.

Generelt symptomer normalt vare mindre end 2 måneder, selv om 10% til 15% af symptomatiske personer har langvarig eller recidiverende sygdom i op til 6 måneder. Det er ikke usædvanligt, men for blodprøver for at forblive unormalt i seks måneder eller mere. Den gulsot så ofte forbundet med hepatitis A kan blive hængende i en længere periode i nogle inficerede personer nogle gange så længe som otte måneder. Derudover kløe eller svær kløe af huden, kan også vare i flere måneder efter indtræden af ​​symptomer. Disse betingelser er ofte ledsaget af diarré, anoreksi og træthed. Tilbagefald er muligt med hepatitis A, typisk inden for tre måneder efter den oprindelige symptomdebut. Selvom tilbagefald er mere almindeligt hos børn, betyder det ske med en vis regelmæssighed i voksne. Det store flertal af personer, der kontrakt hepatitis A er fuldt restituerede, og ikke udvikler kronisk hepatitis. Personer ikke bære hepatitis A langsigtet som med hepatitis B og C.

Fulminant hepatitis A er en sjælden, men ødelæggende komplikation af et HAV infektion; så mange som 50% af personer med akut leversvigt kan dø eller kræve akut levertransplantation (Taylor et al., 2006). Ældre patienter og patienter med kronisk leversygdom er på et højere risiko for fulminant hepatitis A. Parallelt med en faldende forekomst af akut HAV-infektion i den almindelige befolkning, men forekomsten af ​​fulminant HAV synes at være faldende (Taylor et al., 2006).

Hvordan er Hepatitis A infektion diagnosticeret?

Ved debut, de forskellige menneskelige hepatitisvira forårsage meget lignende sygdomme. Derfor kan hverken den enkelte eller sundhedsplejerske fortælle ved symptomer eller tegn, hvis en given person lider af hepatitis A.

Heldigvis blodprøver er bredt tilgængelige for præcist at diagnosticere hepatitis A. Disse test for antistoffer, eller den berørte person s immunrespons mod hepatitis A proteiner. Immunoglobulin M (IgM) antistoffer, som indikerer akut sygdom, og immunglobulin G (IgG) antistoffer, der forbliver positivt for livet, bør begge måles. Følgende er fortolkningen af ​​resultaterne:

* IgM negativ /IgG negativ: De fleste personer med disse resultater har aldrig indgået hepatitis A. Antistoffer af IgM sorten udvikle fem til ti dage før symptomdebut. * IgM positiv /IgG negativ: Dette resultat indikerer akut hepatitis A. * IgM positiv /IgG positiv: Dette resultat indikerer, at akut hepatitis A inden for de seneste seks måneder. I seks måneder, IgM tilbage til negativ. * IgM negativ /IgG positiv: Personer med dette resultat er immune over for hepatitis A. De er enten blevet inficeret med virus måneder eller år i fortiden (med eller uden symptomer), eller de er blevet vaccineret for hepatitis A. Men hvis de er i øjeblikket syg, er det ikke sandsynligt, at skyldes hepatitis A.Treatment for hepatitis a infektion (Viral hepatitis) Når en klinisk infektion er etableret, er der ingen specifik behandling for hepatitis A. Berørte personer generelt lider tab af appetit, så den største bekymring er at sikre en patient får tilstrækkelig ernæring og undgår permanent leverskade (Mayo Clinic, 2009). En person s opfattelse af sværhedsgraden af ​​træthed eller utilpashed er den bedste faktor for behovet for hvile

Behandling af dem, der lider fulminant leversvigt afhænger i høj grad den berørte person . Status. De, der ikke har udviklet hjerne komplikationer, ligesom encefalopati eller hjerneødem, generelt undergår en intens forløb understøttende behandling. Men for dem, hvis leversvigt er så fuldstændig, at det har ført til disse komplikationer, rettidig levertransplantation er ofte den eneste mulighed. Desværre har mange personer med irreversibel leversvigt ikke modtage en transplantation på grund af kontraindikationer eller den manglende adgang til donor lever (Feldman, 2002). Sådan forhindrer Hepatitis A infektion

Hepatitis A er HELT forebygges. Selvom udbrud fortsat forekommer i USA, behøver udbrud IKKE forekomme, hvis der træffes ansvarlige forebyggende foranstaltninger. Håndterer fødevarer skal altid vaske deres hænder med sæbe og vand efter brug af badeværelset, ændre en ble, og helt sikkert før tilberedning af mad. Håndterer fødevarer bør altid bære handsker ved håndtering eller forberede klar-til-spise fødevarer, selv om handsker er ikke en erstatning for god hånd vask. Ill mad-handling bør udelukkes fra arbejde. Efter eksponering, immunglobulin (IG) er 80% til 90% effektive i forebyggelsen af ​​klinisk hepatitis A, når det gives inden for 2 uger sidste eksponering (CDC, 2007). Effekt bedst IG administreres tidligt i inkubationstiden; når de indgives senere i inkubationsperioden kan IG kun dæmpe den kliniske ekspression af HAV-infektion. Det Rådgivende Udvalg for Vaccination Practices (ACIP) anbefaler IG udelukkende til post (CDC, 2007). Hepatitis A-vaccine, hvis det anbefales af andre grunde, kunne gives samtidigt.

I 2006 ACIP anbefalede rutinemæssige hepatitis A-vaccination for alle børn i alderen 12-23 måneder, at hepatitis A vaccination integreres i den rutinemæssige børnevaccinationer tidsplan, og at børn ikke er vaccineret med to år vaccineres senere (ACIP, 2006). Vaccinen anbefales til følgende personer:

* Rejsende til områder med en større procentdel af hepatitis A

* Mænd, der har sex med mænd

* Injektion og ikke-intravenøse stofbrugere

* Personer med evne til at størkne-faktor lidelser (f.eks hæmofili)

* Personer med kronisk leversygdom

* Personer med erhvervsmæssig risiko for smitte (f.eks dem, der arbejder med hepatitis A-inficerede primater eller med hepatitis A-virus i et laboratorium indstilling)

* børn, der bor i områder af USA med en større procentdel af hepatitis a

* husstandsmedlemmer og andre nære personlige kontakter (såsom regelmæssige babysittere) af adoptivbørn nyligt ankommer fra lande med høj eller mellemliggende satser for hepatitis A (CDC, 2009d)

vaccinen kan også hjælpe med at beskytte husstandskontakter disse personers inficeret med hepatitis A (CDC, 2009c,. Sagliocca, et al, 1999). Selvom generelt ikke et lovkrav på dette tidspunkt, ville vaccination af håndterer fødevarer man forvente en væsentlig formindske forekomsten af ​​hepatitis A udbrud. Personer, der rejser til en højrisikoområde mindre end fire uger efter første dosis af hepatitis A vaccine, eller rejsende, der vælger ikke at blive vaccineret mod hepatitis A skal have en enkelt dosis af immunglobulin, som giver beskyttelse mod hepatitis A-infektion i op til tre måneder (CDC, 2009c;. Piazza, et al, 1999)

udbrud

* Carl . s Jr. Hepatitis A Outbreak

* Chi-Chi s Hepatitis A udbrud

* D Angelo s Hepatitis A Outbreak

* Friendly s Hepatitis A Eksponering

* Maple Lawn Dairy Hepatitis A Outbreak

* McDonald s Hepatitis A Outbreak

* Quizno s Hepatitis A Eksponering

* Silver Grill Catering Hepatitis A Outbreak

* Subway Hepatitis A

Outbreak Referencer

Det rådgivende Udvalg for Vaccination Practices (ACIP), Fiore AE, Wasley A, Bell BP. (2006). Forebyggelse af hepatitis A gennem aktiv eller passiv immunisering:. Anbefalingerne fra Det Rådgivende Udvalg for Vaccination Practices (ACIP)

MMWR Anbe Rep.55 (RR-7): 1-23. Bialek SR, Thoroughman DA, Hu D, Simard EP, Chattin J, Cheek J, Bell BP. (2004)

Hepatitis A Forekomst og Hepatitis A Vaccination Blandt amerikanske indianere og Alaska Indfødte, 1990 . 2001. Am J Public Health. 94 (6): 996-1001. Bownds L, Lindekugel R, Stepak P. (2003)

Økonomiske konsekvenser af en hepatitis A epidemi i en mellemstor bysamfund:. Tilfælde af Spokane, Washington. J Community Health. 28 (4): 233-246. Butot S, Putallaz T, S . Nchez G. (2008)

Effekter af sanitet, frysning og frosne opbevaring på enteriske virus i bær og urter. Int J Food Microbiol. 126 (1-2): 30-35. Calder L, Simmons G, Thornley C, Taylor P, Pritchard K, grønnere G, Biskop J. (2003).

Et udbrud af hepatitis A i forbindelse med indtagelse af rå blåbær. Epidemiol Infect. 131 (1): 745-751. Centers for Disease Control og Forebyggelse (2009a).

sygdomsbyrden fra Viral Hepatitis A, B, og C i USA. Findes på https://www.cdc.gov/hepatitis/PDFs/disease_burden.pdf). Centers for Disease Control og Forebyggelse (2009b)

Overvågning for akut viral hepatitis -. USA, 2007. Overvågning Resumeer. 58 (SS03): 1-27. Centers for Disease Control og Forebyggelse (2009c)

Hepatitis A. I:. Epidemiologi og forebyggelse af forebygges ved vaccination. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, McIntyre L, red. 11. udg. Washington DC: Public Health Foundation, pp 85-97..

Centers for Disease Control og Forebyggelse (2009d). Opdaterede anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Vaccination Practices (ACIP) for brug af hepatitis A-vaccine i tæt kontakt med nyligt ankomne internationale adopterede. Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC); Rådgivende Udvalg for Vaccination Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 58 (36):. 1006-7. CDC (2007)

Opdatering:. Forebyggelse af Hepatitis A efter udsættelse for hepatitis A-virus og i internationale rejsende. Opdaterede Anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Vaccination Practices (ACIP). MMWR. 56 (41); 1080-1084. Detry O, De Roover A, Honore P, Meurisse M. (2006)

Brain ødem og intrakraniel hypertension i fulminant leversvigt:. Patofysiologi og ledelse. Verden J Gastroenterol. 12: 7405-7412. Feldman, M, Friedman, LS, Sleisenger, MH. (2002). Sleisenger og Fordtran s Mave og Leversygdom: Patofysiologi /Diagnose /Management. 7th ed. [2-binds sæt]. St. Louis, MO: Saunders. 80: 1571.Fiore, AE. (2004)

.. Hepatitis A Transmitteret af Mad Kliniske infektionssygdomme. 38: 705-715. Gilkson M, Galun E, Oren R, Tur-Kaspa R, Shouval D. (1992).

Recidiverende hepatitis A. Gennemgang af 14 sager og litteratur undersøgelse. Medicin. 71: 14-23. Hutin YJF, Pool V, Cramer EH, et al. (1999).

En multistate, fødevarebårne udbrud af hepatitis A. N Engl J Med. 340: 595 602. Jaykus L. (1997).

Epidemiologi og Detection som muligheder for Kontrol af Viral og Parasit fødevarebårne sygdom. Emerg inficere Dis. 3 (4): 529-539. Mayo Clinic. (2009).

Hepatitis A. Findes på https://www.mayoclinic.com/health/hepatitis-a/DS00397. Piazza M, Safary A, et al. (1999)

Sikkerhed og immunogenicitet af hepatitis A-vaccine hos spædbørn:. En kandidat til optagelse i børnevaccinationsprogrammet. Vaccine. 17: 585-588. Rawls RA og Vega KJ (2005).

Viral Hepatitis i Minority Amerika. J Clin Gastroenterol. 39: 144 151. Sagliocca L, Amoroso P, et al. (1999)

Effekt af hepatitis A-vaccine til forebyggelse af sekundær hepatitis A-infektion:. En randomiseret forsøg. Lancet. 353: 1136-1139. Scharff RL, McDowell J, Medeiros L. (2009).

økonomiske omkostninger ved fødevarebårne sygdomme i Ohio. J Food Prot. 72 (1): 128-136. Schiff ER. (1992).

Atypiske manifestationer af hepatitis-A. Vaccine. 10 (Suppl. Vol. 1): 18-20. Taylor R, Davern T, Munoz S, Han S-H, McGuire B, Larson AM, et al. (2006)

Fulminant hepatitis A virus-infektion i USA:. Forekomst, prognose, og resultater. Hepatology. 44: 1589-1597. Todd EF, Greig JD, Bartleson CA, Michaels BS. (2009).

udbrud, hvor fødevarer arbejdere har været impliceret i spredningen af ​​fødevarebårne sygdomme. Del 6. Transmission og overlevelse af patogener i fødevareindustrien og tilberedning miljø. J Food Prot. 72 (1): 202-219. Wheeler C, Vogt TM, Armstrong GL et al. (2005).

Et udbrud af hepatitis A associeret med grønne løg. N Engl J Med. 353: 890-897. Willner IR, Uhl MD, Howard SC, Williams EQ, Riely CA, Waters B. (1998)

Alvorlig hepatitis A:. En analyse af patienter indlagt i løbet af en urban epidemi i USA. Ann Intern Med. 128: 111-114

.