behandling og en anden mening

Spørgsmål

————————-

opfølgning til

Spørgsmål –

Min far-in-law er netop blevet diagnosticeret med en tumor svøbt omkring hans aorta. Han går til en biopsi næste uge. Så de sender ham for en rådføre sig med VA i Palo Alto. Han er en veteran og har også Medicare. Hvor skal vi starte i form af at finde en velrenommeret sted for en second opinion om behandlingsmuligheder?

Svar –

Kære Colette, Først og fremmest skal du finde ud af, om denne tumor er kræft eller ej …. Dette vil afgøre, om der skal være nogen behandling som kemoterapi eller stråler … Også, du bliver nødt til at finde ud af, om kirurgi kan gøres eller ikke, da dette vil afgøre en masse ting ….

Som for at finde et velrenommeret sted for en second opinion, hvis det er kræft, foreslår jeg Sloan-Kettering cancer center, og de har afdelinger over hele USA ….. jeg forstår din frygt, når der beskæftiger sig med VA, derfor næsten enhver læge eller Medical University Hospital vil være fint for en anden mening, men du er nødt til at vente indtil du ved, om det er kræft eller hvis VA siger, at det ikke kan betjenes på osv, så får den anden mening …

tak, karen

Kære Karen,

det viser sig, at min far-in-law har lungekræft og tumor på hans aorta er metastaser fra lungerne. Det er tilsyneladende en meget aggressiv form for kræft. Hans læge på VA har sat ham op med en onkolog der der anbefaler, kemo og stråling. De er også fortælle ham tumoren er ubrugeligt. Jeg er sikker på der er stor sandsynlighed for, at dette er tilfældet, men jeg tænker ikke får vi en udtalelse fra en hjerte-kirurg, eller i det mindste få en 2nd udtalelse fra en anden læge, at kemo og stråling er absolut den rigtige vej at gå? Også, hvad med proton stråling i modsætning til standard typen stråling, der har en enorm mængde af scatter og er skadeligt for det omgivende væv. Jeg er bekymret over hans aorta bliver beskadiget. Hvad er dine tanker om dette? tak for din tid. Colette Pellowski

Svar

Kære Colette, kan det være en god idé at få en second opinion fra en hjerte-kirurg, da denne læge har specialiseret sig i lunge kirurgi og hjerte-arterie kirurgi … . Men en second opinion fra en hvilken som helst anden form for læge vil ikke være gavnligt …

som for kemoterapi, vil onkolog være håndtering, at en del, og du har brug for at finde ud af, hvad kemo medicin, de planlægger at bruge …. som for strålebehandling, vil dette håndteres af en radiolog /onkolog (Separer læge fra onkolog), som er specielt uddannet i stråling onkologi ..

Normalt Proton-stråling gives kun til folk med Early Stage lungekræft og dette er ikke tilfældet med din far-in-law …. Hans kræft er allerede fremskreden (metastaseret og sprede), så jeg tvivler på, at proton terapi ville være et anbefalede valg …. Men du kan spørge onkolog eller strålingen onkolog, når du ser ham /hende på din udnævnelse tid …. Selv hvis du vælger at få den anden udtalelse fra hjerte-kirurg, din far-in-law, skal stadig holde sin aftale med onkolog og komme i gang med hans kemoterapi, fordi disse kræftceller rejser gennem hans blod stream, som vi taler og forsøger at finde et andet område for at starte en anden tumor, så venter er ikke en god idé ….. Din far-in-law, bør også have en komplet krop ct-scanning gjort for at se, om kræften allerede har spredt sig og dannede tumorer i andre områder som hjernen, knogler, abdomin, nyrer osv ….

dette lyder ikke som en god prognose på dette tidspunkt. .. Kom tilbage til mig, når du finde ud af medicin for kemoterapi og også, spørge lægen hvad procentdelen er af disse medikamenter sætte kræft i remission, som jeg er sikker på, han vil sige, ikke en meget god procentdel …. sent stadie lungekræft er mest altid en dårlig prognose selv med kemoterapi og strålebehandling ….

tak, karen