Lipoprotein Tests

Liprotein subfraktionen Test

Dette er en krævende blodprøve, der deler dit kolesteroltal i en række delpartikler baseret på deres størrelse og tæthed. Mens Standard lipidprofil fortæller dig

mængde

af total kolesterol, LDL, HDL og triglycerider, vil denne test fortælle dig det

kvalitet

af dit kolesterol. Især vil du lære om du har store mængder af små, tætte LDL og /eller små HDL-partikler, som begge sætte dig i risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Den hastighed, hvormed kolesterol får i dine karvægge afhænger af antallet og størrelsen af ​​dine LDL kolesterol-partikler. Små LDL-partikler indeholder mindre kolesterol per partikel bevæger sig ind karvægge lettere end større partikler. Jo mindre partiklen, desto lettere bevæger sig i. Det er derfor, patienter, der har lave samlede kolesterolniveau og endda lave samlede LDL niveauer stadig kan være i høj risiko for koronar sygdom, hvis de har masser af små LDL. Patienter med øget antal små LDL-partikler er klassificeret som værende

mønster B

. Dem med store LDL-partikler er klassificeret som

mønster A

.

Ligesom små LDL, lille HDL har også mindre kolesterol per partikel. Patienter med overvejende små HDL-partikler ikke klart kolesterol fra karvæggene såvel som dem med større HDL-partikler. Lille HDL reducerer også det samlede kolesteroltal nummer, og dette er en anden grund til patienter med lav total kolesterol kan stadig være i risiko for koronar sygdom. Det er derfor, det er vigtigt at vide, ikke kun din samlede kolesterol og LDL-numre, men også størrelsen på dine partikler.

Folk, der har små LDL og HDL sammen med høje triglycerider er det, der kaldes den

atherogene lipid profil

og skal behandles aggressivt. Disse lipide faktorer er forbundet med en stillesiddende livsstil, fedme, prædiabetes, diabetes og – og fremskynder udviklingen af ​​atherosklerose. Et program for vægttab og regelmæssig motion kan hjælpe med at vende disse lipidabnormaliteter. Tager medicin såsom Niaspan (receptpligtig niacin), Tricor (fenofibrat), eller en af ​​de såkaldte TZD agenter, Avandia (rosiglitazonmaleat) eller Actos (pioglitazon hydrochlorid), kan også hjælpe.

lipoprotein (a) Test

lipoprotein (a), eller Lp (a), er en type af LDL partikel med et protein kaldet “lille en” monteret. Et øget antal af disse partikler er forbundet med en øget risiko for koronar sygdom når Lp (a) er større end 30 mg /dl. (Dette tal kunne være lidt højere eller lavere, afhængigt af laboratoriet, der analyserer blodprøve.) Denne risiko ganges når Lp (a) er forbundet med andre blod lipid abnormiteter, såsom forhøjet LDL.

Hvordan Lp (a) faktisk påvirker blodkarrene stadig ikke godt forstået, men du kan tænke på det som gør endotel foring af arterievæggene mere porøse til LDL-partikler. Således Lp (a) fremmer udviklingen af ​​plak, som kan føre til hjerteanfald. Lp (a) er enestående, fordi det ikke reagerer på livsstilsændringer. Niacin er den eneste medicin, der effektivt sænker Lp (a), skønt det ofte kræver høje doser.

Opfølgning. Når resultaterne af lipoprotein underklasse og Lp (a) test er unormal, jeg behandle en patient med livsstilsændringer og medicin i overensstemmelse hermed og gentage prøverne hver 2 til 6 måneder afhængig af patientens samlede risiko. Når de terapeutiske mål nås, jeg gentage prøverne to gange om året.