19 år gammel med en 1,43 kreatin niveau …

Spørgsmål

Goddag Dr. Shah,

Bare i sidste uge, min 19 år gamle søn havde sin blodet gjort, og de fandt, at han havde en 1,43 Kreatin niveau og en eGFR af 70. hans BUN var 16 – med BUN /Kreatin ratio på 11. Kreatin niveau op fra hans sidste test på 1,1 tilbage i 2012 – BUN på 12 . Han er aktiv – spiller rugby gang om ugen nu, men var meget aktiv tilbage i 2012 wrestling 5 dage om ugen

at bemærke, min søn oplevede en UTI på 10 dage gammel, at infektionen gik systemisk.. De havde ham på nogle ret alvorlige intravenøs antibiotika i ca. en måned og derefter Amoxicillin i yderligere 2,5 år. Inden for denne tid på grund af de fortsatte UTI han ville få, når ikke på amoxicillin, vi gav ham Tylenol og Motrin /Advil skiftevis hver 4. time for hans feber. Dr. s dengang advarede os af to bivirkninger af denne type behandling af antibiotika, 1. Huller i tænderne på grund af tænderne, der danner i kæben og effekterne antibiotika har på udviklingen af ​​dem (han havde signifikant oral spørgsmål resulterer i 4 baby rodkanaler og to kasketter i en alder af to og halv), og 2. at vi ville brug for at holde øje med eventuelle nyre problemer på grund af den type antibiotika anvendes. De anførte, at mere end sandsynligt, vil nogen problemer med nyrerne viser på omkring puberteten.

Vi har en henvisning til en Nyrespecialist fra vores PCP, men jeg vil gerne have yderligere oplysninger om de næste prøver de skal bestille . Vil en ultralydsscanning vise denne form for nyre problem? Også ville jeg gerne få din mavefornemmelse om, hvad der kunne ske for hans nyrer.

“Tak” på forhånd for enhver lys, du kan kaste på dette. Som du kan fortælle, at vi er meget bekymrede, men vil gerne have en fornemmelse for, hvordan bekymrede vi skal være på dette tidspunkt.

Svar

Claudia,

Tak for at spørge min hjælp på Allexperts.

Du har ikke nævnt det normale referenceområde serumkreatinin for dit laboratorium. Hvis aflæsningen er inden for det normale område, har du intet at bekymre sig om.

Gentagne infektioner i barndommen kan manifestere sig som kronisk pyelonephritis og CKD i voksenalderen. Hvis jeg var hans Nyrespecialist, ville jeg bestille en 24 timers urin kreatinin clearance, en ultralyd, serumcalcium, phosphor, alkalisk phosphatase foruden en urin mikroskopi og dyrkning.

Hvis årsagen til nedsat nyrefunktion er ikke klart, ville jeg diskutere berettigelsen af ​​at gøre en ultralyd vejledt nyre biopsi med familien.

venlig hilsen

Dr. Shah